На что в соцсетях жалуются люди, у которых со здоровьем стало плохо? Чаще всего на то, как трудно попасть на приём к врачу-терапевту, а к узкому специалисту - так и вообще бывает невозможно (за его отсутствием). Кое-где приёма у врача приходится ждать даже не дни и недели, а месяцы. Такая проблема есть во многих регионах России. Есть она и в Кировской области.
Ситуация для страны, которая поставила перед собой задачу глобально улучшить здоровье населения, прямо скажем, неприемлемая. И это хорошо понимают на уровне руководства страны. Не случайно недавно Правительство РФ приняло постановление, которое регламентирует время ожидания пациентом приёма у врача.
Согласно этому документу, «с момента обращения пациента в медицинскую организацию срок ожидания приёма врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не может превышать 24 часа». Срок же «ожидания при оказании первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать два часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию».
Кстати, в постановлении указаны временные рамки и для приёма врачами-специалистами. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 рабочих дней, за исключением консультаций при подозрении на онкологические или сердечно-сосудистые заболевания. На них отводится три рабочих дня.
Решение принято. Оно крайне актуальное и своевременное. Вот только не получится ли с ним ситуация, которую почти 200 лет назад описывал Михаил Салтыков-Щедрин: «Жёсткость российских законов традиционно компенсируется необязательностью их исполнения». Во всяком случае, у нас, в Кировской области, мы такое часто наблюдали. Взять хотя бы проблему с выдачей льготных лекарств, которая не решена до сих пор. Да и не только её. Впрочем, обо всём по порядку.
Сроки строительства сорваны
Все мы видели и слышали, как Президент РФ дал поручение по развитию первичного звена здравоохранения, повышению качества первичной медико-санитарной помощи и её доступности. Все мы знаем, что, выполняя это поручение, Правительство РФ запустило нацпроекты «Продолжительная и активная жизнь», «Новые технологии сбережения здоровья» и «Семья». И данные нацпроекты - это совсем не про обещания светлого будущего, это про конкретные мероприятия, вполне себе обеспеченные деньгами.
На федеральные средства строятся новые поликлиники и ФАПы, а также ремонтируются старые. В рамках нацпроекта закупаются новое медицинское оборудование и автомобили специального назначения. Всё это происходит в том числе и в Кировской области, о чём пресс-центр регионального правительства нам регулярно докладывает.
Хотя даже здесь наши чиновники от медицины умудряются «косячить». Так, в свое время были сорваны первоначальные сроки строительства поликлиник в Кильмези и Нолинске (введены в строй в начале 2025 года вместо начала 2024-го), детской поликлиники в Слободском (должны были запустить в конце 2023 года, а сдать смогли лишь в 2025-м) и поликлиники в Свече (должны были построить к 2024 году, но до сих пор поликлиника не достроена).
При этом, несмотря на такие очевидные провалы в работе, первый заместитель председателя правительства Кировской области Дмитрий Курдюмов (курирует областное здравоохранение) сделал в марте 2025 года заявление на ведомственном сайте регионального минздрава: «Наш опыт строительства поликлиник высоко оценён министерством здравоохранения РФ. Помимо рационального использования площадей, отмечены такие значимые аспекты реализации, как срок возведения объектов - около года - и экономный бюджет. Учитывая это, наши проекты рекомендованы для изучения и тиражирования и в других регионах».
На основании этих слов можно только предполагать, какого рода рапорты в Москву идут из кировского минздрава и какая картина о положении дел «на земле» на основании таких докладов складывается у федеральных чиновников.
Может быть, потому глава федерального министерства Михаил Мурашко в январе 2025 года имел полное основание утверждать в интервью каналу «Россия-24», что «все задачи, которые были поставлены национальным проектом («Здравоохранение», действовал до 2024 года. - Ред.), выполнены».
К вышесказанному можно сделать лишь два добавления. Во-первых, информация о состоянии дел в региональном здравоохранении с 2018 года является самой закрытой для широкой публики. Впечатление, что ей присвоен гриф «совершенно секретно». Сведения о проблемах появляются лишь тогда, когда «спрятать» их не удается в силу очевидности.
Во-вторых, вместе с поликлиниками в Кировской области активно строятся новые модульные ФАПы, а вот о том, есть ли специалисты для работы в них, минздрав не сообщает.
Лекарства не стали доступней
Проблемы со строительством новых медицинских учреждений не единственные, что есть в вятском здравоохранении. Например, застарелый характер носит критическая ситуация с выдачей пациентам льготных лекарств.
Тянется этот кризис как минимум уже семь лет, но так и не преодолен до сих пор. В региональном подразделении Народного фронта говорят, что к ним каждый день по этому вопросу поступает два-три звонка. Раз в две недели накопившуюся информацию «фронтовики» передают в минздрав, который должен принять соответствующие меры. Однако этот поток обращений пока не иссякает.
Например, в январе 2025 года в Народный фронт обратились два пациента с заболеваниями сердца. Один - из Слободского, другой - из Нолинска. Оба не смогли получить выписанные врачом лекарства, розничная стоимость которых порядка трех тысяч рублей. В аптеке им эти лекарства отказались выдавать. Лишь вмешательство «фронтовиков» помогло решить вопрос.
В информационной ленте Народного фронта встречается по два-три подобных случая каждый месяц. Как говорят в самом Народном фронте, на публику выносятся только самые вопиющие из них. Если выносить в публичную плоскость все обращения, которые поступают ежедневно, то читателям может показаться, что активисты фронта занимаются только этой проблемой.
Чиновники от медицины о своей неспособности разрубить этот гордиев узел, конечно же, не пишут. Наоборот, они считают, что успешно решают этот вопрос во время проведения прямых линий. Но, как показывает непрерывный поток жалоб в Народный фронт, напрасно чиновники себя успокаивают. Проблема носит системный характер, и в минздраве решение ее так и не нашли.
Дефицит не преодолён
Не может пока решить региональный минздрав и проблему дефицита медицинских кадров. Насколько острой является она в Кировской области, сказать сложно. Минздрав этой информацией не делится.
Зато в целом по стране, по словам спикера Госдумы РФ Вячеслава Володина, на начало 2025 года в России не хватало более 23 тысяч врачей и около 64 тысяч медработников среднего звена.
Боле того, как заявила в конце 2025 года российский вице-премьер Татьяна Голикова, ситуация с кадрами остается сложной из-за старения медработников.
- В перспективе до 2030 года, чтобы возместить выбывающие по возрасту кадры и привлечь дополнительно молодых специалистов, нам нужно 496 тысяч медработников со средним специальным и высшим образованием: 276 тысяч врачей узких специализаций и 220 тысяч медсестёр, фельдшеров и лаборантов. То есть ежегодно в здравоохранение должны приходить почти 100 тысяч медицинских работников, - сказала Голикова.
Вятский минздрав сообщает, что активно решает проблему кадров.
- За период 2021 - 2025 годов благодаря реализации программы «Земский доктор» удалось привлечь на работу в областные государственные медицинские организации Кировской области 173 врача. Участниками программы «Вятский медик» за последние три года стали более 180 врачей, - сообщила в ноябре 2025 года министр здравоохранения региона Екатерина Видякина.
Кроме того, за последние три года, по словам министра, в больницы и поликлиники региона трудоустроилось более 350 «целевиков».
Вот только, не имея под рукой соответствующих цифр, невозможно понять, как «целевики» и «земцы» помогли снизить кадровый дефицит. А в связи с этим трудно сказать, как смогут кировские врачи выполнить распоряжение Правительства РФ о нормировании времени при записи на прием. Думается, чиновники от медицины в случае чего пойдут по самому простому пути - будут манипулировать цифрами, чтобы в отчетах «наверх» выглядеть красиво.
Пока же областной минздрав надеется, что повысить доступность медицинской помощи поможет мессенджер МАХ, через который пациент, сообщает пресс-центр регионального правительства, сможет «записаться к врачу всего за две минуты». Но записаться на прием и попасть к врачу - это не одно и то же. Хотя об этом чиновники предпочитают не упоминать.
Помочь с исполнением распоряжения Правительства РФ могло бы внимание к вопросу со стороны областной прокуратуры. Но до сих пор это надзорное ведомство вятскую публику сообщениями о состоянии дел в здравоохранении не баловало. Может быть, новый прокурор картинку изменит?
Иван ТРОФИМОВ.