Воспаление десен редко начинается с боли. Чаще оно подкрадывается незаметно: сначала капля крови на зубной щетке, затем легкая чувствительность, и только через месяцы — подвижность зубов, с которой уже невозможно справиться обычной пастой.
Воспалительные заболевания пародонта — гингивит и пародонтит — занимают второе место по распространенности после кариеса. По данным ВОЗ, та или иная их форма встречается у 80% взрослого населения. Но если о кариесе все знают, то пародонтит остается «тихим убийцей зубов», который годами маскируется под безобидное воспаление.
Сегодня о том, как развивается гингивит и последствиях этого заболевания расскажет стоматолог-пародонтолог Юрова Дарья Олеговна.
От покраснения до потери зубов: этапы, которые нельзя пропустить
Воспаление десен развивается по четкому сценарию. Проблема в том, что первые этапы практически не беспокоят пациента, создавая иллюзию, что «все пройдет само».
Этап 1: Гингивит — обратимая стадия
Начинается все с бактериального налета, который скапливается у шеек зубов. Если его не удалять в течение 24-48 часов, он минерализуется, превращаясь в зубной камень. Токсины бактерий раздражают десну, вызывая:
· Покраснение и отек десневого края (здоровая десна бледно-розовая и плотная)
· Кровоточивость при чистке зубов или при откусывании твердой пищи (яблоко, сухарь)
· Неприятный запах изо рта, который не исчезает после гигиены
Ключевой момент: на стадии гингивита воспаление затрагивает только десну. Кость и связка, удерживающая зуб, еще не вовлечены в процесс. Это последняя обратимая стадия. При профессиональной гигиене и правильном уходе десна полностью восстанавливается за 7-14 дней.
Этап 2: Пародонтит легкой степени — точка невозврата
Если гингивит не лечить, воспаление спускается ниже. Бактерии и их ферменты начинают разрушать связку, соединяющую корень зуба с костью. Формируется пародонтальный карман — патологическое пространство между зубом и десной, где еще активнее скапливается налет.
Появляются новые симптомы:
· Углубление карманов до 3-4 мм (в норме — 1-2 мм);
· Незначительная убыль костной ткани, видимая только на рентгене;
· Повышенная чувствительность зубов на холодное и горячее из-за оголения шейки зубов.
Этап 3: Пародонтит средней и тяжелой степени — путь к потере зубов
Воспалительный процесс разрушает кость уже необратимо. Карманы углубляются до 5-6 мм и более, становясь резервуаром для анаэробных бактерий. Появляются:
· Подвижность зубов (сначала I-II степени, затем III, когда зуб можно повернуть вокруг оси)
· Оголение корней («удлинение» зубов)
· Гноетечение из карманов при надавливании на десну
· Смещение и веерообразное расхождение зубов
· Боль при обострениях, образование пародонтальных абсцессов
На этой стадии зубы могут выпадать самостоятельно, даже если они полностью здоровы с точки зрения кариеса.
Что приводит к воспалению: причины, о которых часто не задумываются
1. Недостаточная гигиена — главный, но не единственный фактор. Даже тщательная чистка не удаляет весь налет из межзубных промежутков и поддесневой зоны.
2. Нарушения прикуса — скученность зубов, неправильное смыкание челюстей создают зоны повышенной нагрузки, где воспаление развивается быстрее.
3. Общесистемные заболевания — сахарный диабет, гормональные изменения (беременность, менопауза), заболевания крови резко снижают сопротивляемость тканей пародонта.
4. Вредные привычки — курение вызывает спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение десен и маскируя кровоточивость.
5. Стресс и дефицит витаминов — особенно витамина С и D.
Сравнительная таблица: как отличить норму от патологии
Современная пародонтология: что предлагает MEDALL
Лечение пародонтита сегодня — это не просто «почистить карманы». В клинике MEDALL применяется комплексный протокол, основанный на международных рекомендациях:
1. Точная диагностика — использование пародонтальных зондов с цифровой регистрацией глубины карманов у каждого зуба (составление пародонтограммы). 3D-компьютерная томография для оценки объема костной ткани.
2. Профессиональная гигиена — тщательное и бережное удаление биопленки, основной причины развития воспаления, на поверхности зуба и под десной с использованием специальных насадок и порошка на основе эритритола. И дальнейшее ведение пациента.
3. Вектор-терапия — ультразвуковая система, позволяющая деликатно удалить поддесневые отложения, полировать поверхность корня и промыть карман, не травмируя десну.
4. Эрбиевый лазер — обработка мягких тканей и поверхности корня. Безболезненный современный метод, обеспечивающий высокую стерильность, минимальное кровотечение и быстрое заживление.
5. Лоскутные операции — при глубоких карманах и выраженной убыли кости. Позволяют полностью устранить очаг инфекции и, при необходимости, провести направленную костную регенерацию.
6. Гиалуроновая кислота — введение в десну препаратов гиалуроновой кислоты, для стимулирования регенерации тканей и сокращения воспаления.
Почему с воспалением десен нужно идти именно к пародонтологу?
Терапевт или гигиенист может провести профессиональную чистку, но только врач-пародонтолог обладает специализацией для:
· Постановки точного диагноза и определения стадии заболевания
· Составления комплексного долгосрочного плана лечения
· Проведения сложных манипуляций (кюретаж, лоскутные операции)
· Ведения пациентов с агрессивными и быстро прогрессирующими формами пародонтита
В клинике MEDALL используют цифровые протоколы диагностики и современные методики лечения, позволяющие сохранить зубы даже в сложных случаях.
Не ждите, пока легкая кровоточивость перерастет в подвижность зубов. Запишитесь на консультацию и диагностику состояния десен по телефону 8 (812) 660-47-83. Первичный осмотр с составлением пародонтограммы покажет реальную картину и даст понимание необходимых действий.
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.