Многие виды рака связаны с двумя привычками, которые можно изменить: курением и употреблением алкоголя.
Согласно одному из первых в своём роде исследований, в котором были проанализированы десятки видов рака почти в 200 странах, почти 40 % новых случаев рака во всём мире потенциально можно предотвратить.
Исследование показало, что в 2022 году примерно семь миллионов случаев рака были связаны с модифицируемыми факторами риска — теми, которые можно изменить, контролировать или управлять ими, чтобы снизить вероятность развития заболевания. В целом табакокурение было основной причиной случаев рака во всём мире, за ним следовали инфекции и употребление алкоголя. Полученные данные свидетельствуют о том, что устранение таких факторов риска является «одним из наиболее эффективных способов потенциального снижения заболеваемости раком в будущем», — говорит соавтор исследования Ханна Финк, эпидемиолог-онколог из Международного агентства по изучению рака Всемирной организации здравоохранения в Лионе, Франция.
Тревожная тенденция
Рак по-прежнему остаётся основной причиной заболеваемости и смертности во всём мире, и ожидается, что в ближайшие десятилетия число случаев заболевания будет расти, если нынешние тенденции сохранятся. По оценкам предыдущих исследований, около 44% смертей от рака в мире можно объяснить причинами, которых можно было избежать или которые можно было контролировать. По словам Финка, оценки предотвратимости в основном касаются количества смертей, а не случаев заболевания, и в основном исследуют один фактор риска.
Чтобы восполнить этот пробел, Финк и её коллеги изучили глобальные данные о случаях заболевания 36 видами рака в 185 странах за 2022 год. В исследование были включены 30 поддающихся изменению факторов риска, которые являются общепризнанными причинами развития рака, например курение, употребление алкоголя и инфекции.
Исследователи объединили эту информацию с данными за 2012 год, в которых было указано, насколько люди подвержены каждому из факторов риска. Затем Финк и её коллеги подсчитали долю случаев, напрямую связанных с каждым фактором риска.
Употребление алкоголя и курение
В 2022 году во всём мире было зарегистрировано 18,7 миллиона новых случаев заболевания раком. Примерно 38%, или 7,1 миллиона, из этих случаев можно было предотвратить. Во всём мире основной причиной заболевания было курение, на которое приходилось около 15% случаев, которые можно было предотвратить. Далее следовали инфекции (10%) и употребление алкоголя (3%). Рак лёгких, желудка и шейки матки составил почти половину всех случаев рака, которые можно было предотвратить.
Около 30 % из 9,2 млн новых случаев заболевания у женщин можно было предотвратить. Более 11 % из них были связаны с инфекциями, например с вирусом папилломы человека (ВПЧ) — основной причиной рака шейки матки. Большинство этих случаев произошло в регионах с низким и средним уровнем дохода, таких как страны Африки к югу от Сахары, где уровень заболеваемости раком шейки матки самый высокий. В то же время курение было основной причиной рака у женщин в регионах с высоким уровнем дохода, включая Северную Америку и большую часть Европы.
В глобальном масштабе курение является самым серьёзным фактором риска для мужчин: на его долю приходится почти четверть из 4,3 миллиона случаев рака, которые можно было предотвратить. Курение остаётся основной причиной рака у мужчин как в регионах с низким, так и с высоким уровнем дохода. На втором месте — инфекции, которые в основном встречаются в некоторых регионах Африки, Азии и Южной Америки, — а на третьем — употребление алкоголя.
По словам Дэвида Уайтмена, медицинского эпидемиолога из Медицинского научно-исследовательского института Бергофера в Брисбене, Австралия, это исследование — «прекрасная работа», которая указывает на необходимость удвоить усилия по борьбе с раком. Он добавляет, что благодаря обширному набору данных исследователям будет проще проводить достоверные сравнения между регионами.
Финк надеется, что полученные результаты будут использованы для разработки стратегий профилактики рака с учётом основных факторов риска для мужчин и женщин в разных регионах. «Это не универсальный подход», — говорит она.
Подписывайтесь, чтобы узнавать новое о науке каждую неделю!