Волгоградский врач объяснила, как УЗИ спасает от рака щитовидной железы

В России проходит Неделя профилактики онкологических заболеваний. Врач-эндокринолог волгоградской горбольницы им. Фишера Марина Арсёнова рассказала, что большинство случаев рака щитовидной железы в регионе выявляют случайно на плановом УЗИ.

По словам специалиста, большая часть злокачественных новообразований этого органа не имеет специфических симптомов. Чаще всего их обнаруживают случайно — при ультразвуковом исследовании по поводу впервые выявленного узлового зоба или при наблюдении за уже известными образованиями.

«Основное проявление — это изменение структуры щитовидной железы по результатам ультразвукового обследования. Как правило, у пациента диагностируется узловой зоб, а по результатам следующего этапа — биопсии — выявляют злокачественные клетки», — пояснила Марина Арсёнова.

Меньшая часть случаев выявляется при целенаправленном обследовании, если у пациента есть отягощенная наследственность или в прошлом было облучение области головы и шеи. Также тревожными сигналами могут стать паралич голосовой складки или обнаружение отдаленных метастазов неясного происхождения.

Диагностика проходит в несколько этапов. После осмотра врач назначает лабораторные анализы на гормоны и специфический маркер — кальцитонин. Ключевым инструментальным методом остается УЗИ, по результатам которого по международной системе EU-TIRADS оценивается риск злокачественности узла.

«Важно, чтобы в заключении протокола УЗИ была представлена эта оценка, — подчеркивает эндокринолог. — Не все узлы нужно пунктировать, поэтому для определения дальнейшей тактики обязательна консультация специалиста с протоколом исследования на руках».

При подозрении на злокачественный процесс следующим шагом становится тонкоигольная биопсия. Дальнейшее лечение — объем операции, необходимость терапии радиоактивным йодом — определяют врачи-онкологи.

Особое внимание Марина Арсёнова уделила послеоперационному наблюдению. Задача эндокринолога — компенсировать утраченные функции органа с помощью гормональной терапии, скорректировать обмен веществ и поддерживать нужный уровень гормонов, чтобы минимизировать риск рецидива.

Для пациентов с медуллярным раком или наследственной предрасположенностью рекомендовано также генетическое исследование на мутацию гена RET для определения прогноза заболевания.