Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
На самом деле, пациенты очень редко бывают недовольны результатами имплантации. Технология отточена, постоянно совершенствуется и действительно повышает качество жизни.
Почему пациенты бывают недовольны
✅ Нереалистичные ожидания. Пациент может рассчитывать на идеальный законченный результат за одно посещение, мгновенное восстановление после процедуры, моментальное возвращение к прежнему образу жизни. На деле несколько дней его могут беспокоить болезненность и отечность, кровоточивость и дискомфорт. Что касается длительности лечения, иногда действительно мы можем выполнить почти все манипуляци за одно посещение. Но в большинстве случаев все же требуется посетить клинику несколько раз. При использовании классического двухэтапного протокола лечение растягивается на 6 месяцев и требует нескольких посещений.
✅ Низкая эстетика. Пациент может быть недоволен цветом, размером и формой искусственных зубов, а также внешним видом искусственной десны. Бывает, что единичная коронка контастирует с соседними родными зубами. Так происходит из-за недочетов, допущенных в ходе ортопедического этапа. Возможно, доктор и пациент недостаточно подробно обсудили желаемый внешний вид протезной конструкции. С имплантатами при этом может быть все хорошо, недовольство касается только внешнего вида коронки или протеза. Чтобы этого не происходило, я всегда рекомендую сначала использовать временную конструкцию. Ее стоимость невысока. У пациента будет время присмотреться и привыкнуть к конструкции, сформулировать пожелания относительно цвета и формы будущей постоянной реставрации. Также, технологии сейчас позволяют выполнять цифровой дизайн улыбки. Доктор может моделировать результаты протезирования при помощи специального программного модуля и демонстрировать их пациенту.
✅ Проблемы с десной. После имплантации некоторым пациентам требуется пластика десны, что становится неприятным сюрпризом. Сейчас развиваются технологии вживления имплантации, мы стараемся устанавливать их минимально травмируя окружающие ткани, не откидывая слизисто-надкостный лоскут и не накладывая швы. Иногда после заживления тканей, или спустя длительное время после имплантации происходит рецессия (убыль тканей) десны. Из-за этого может нарушаться эстетика улыбки, в неблагоприятных случаях даже становится видна шейка имплантата. Перспектива дополнительного хирургического вмешательства, направленного на коррекцию десневого контура, может вызывать у пациента отрицательные эмоции.
✅ Удобство протеза. Во время консультации врач не всегда заостряет внимание на том, как пациент будет пользоваться протезом, сможет ли он снимать и надевать его самостоятельно, как часто нужно будет это делать. Пациент получает инструкции по использованию конструкции и памятку по уходу за ней после процедуры. Его ожидания могут не оправдаться. Например, протез с винтовой фиксацией невозможно снять в домашних условиях. Протез с балочной фиксацией, наоборот, нужно время от времени извлекать из ротовой полости для проведения гигиенических мероприятий. Эти вопросы необходимо обсуждать на этапе планирования, чтобы не сделать пациенту неприятных сюрпризов.
✅ Отторжение имплантата. Это самый негативный из возможных сценариев. Потеря имплантата может происходить по разным причинам. К счастью, это происходит очень редко. Виной тому - погрешности в планировании, а также ошибки, допущенные на хирургическом и ортопедическом этапах. Иногда часть ответственности лежит и на пациентах, которые грубо нарушали рекомендации лечащего врача. Всегда необходимо точно определять причину отторжения, чтобы у пациента была возможность использовать гарантийные обязательства, и чтобы не допустить подобного развития событий в будущем.
✅ Невозможность качественно провести протезирование. Это может произойти из-за несогласованной работы имплантолога и стоматолога-ортопеда. Они должны работать в тесной связке, чтобы обеспечивалась преемственность хирургического и ортопедического этапов лечения. Также, такая ситуация может возникнуть, если пациент устанавливает имплантат в одной клинике, а коронку - в другой (например, из-за переезда). В неблагоприятных случаях это происходит из-за ошибок, допущенных при позиционировании имплантатов. Иногда они действительно могут располагаться таким образом, что качественно зафиксировать ортопедическую конструкцию не представляется возможным. Недовольство пациента в таком случае понятно, так как дело может дойти до удаления и замены имплантатов.
✅ Каждые полгода нужно показываться стоматологу. Чтобы сохранять гарантию на имплантаты, необходимо не менее 2 раз в год посещать стоматологическую клинику и выполнять профессиональную гигиену полости рта. Иногда пациенты бывают этим недовольны, так как это лишние расходы. Однако и с имплантатами, и без них показываться доктору необходимо. Это позволить выявить кариес и болезни десны на ранней стадии. Делать профгигиену также рекомендуется всем категориям населения, так как она обладает значимым и доказанным профилактическим действием.
Как избежать разочарования
🦷 Пройдите обследование и проконсультируйтесь с имплантологом. Можно подготовить список вопросов, чтобы ничего не забыть. Обязательно сделайте компьютерную томографию.
🦷 Получите на руки план лечения. В нем будут указаны все необходимые манипуляции и их цены. Это позволит избежать неприятных сюрпризов, касающихся сложности, длительности и стоимости лечения.
🦷 При любых сомнениях обратитесь за вторым мнением. Можно взять с собой уже имеющийся план лечения и компьютерную томограмму.
🦷 Не отказывайтесь от прогрессивных технологий. Использование хирургического навигационного шаблона, виртуального позиционирования имплантатов и 3D печати может немного увеличивать стоимость лечения, зато значительно снижает риск ошибок и осложнений, а значит и риск разочарования в будущем.
Прием в клинике:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.