Эффективная стерилизация воздуха в ветеринарной клинике

Цель: снижение микробной и вирусной нагрузки

Приёмные кабинеты ветеринарной клиники постоянно посещают люди и животные, что создаёт повышенную микробную и вирусную нагрузку в воздухе. Без эффективной очистки возможно распространение инфекций воздушно-капельным путём между пациентами. Задача стерилизации воздуха – минимизировать концентрацию болезнетворных бактерий, вирусов, спор грибков и аллергенов в присутствии персонала, владельцев и животных. Кроме патогенов, в воздухе накапливаются шерсть и запахи, усугубляя санитарное состояние помещения. Правильно организованная вентиляция и специальные системы обеззараживания воздуха позволяют поддерживать стерильность, снижать риск перекрёстного заражения и повышать комфорт и безопасность всех находящихся в клинике. В итоге цель состоит в создании безопасной среды, где патогены быстро уничтожаются, а вероятность инфекций сведена к минимуму.

Кварцевые лампы: плюсы, минусы и ограничения

Кварцевые бактерицидные лампы (облучатели открытого типа) традиционно используются для дезинфекции помещений. Их принцип действия – излучение ультрафиолетового света диапазона UVC (~254 нм), который разрушает ДНК и РНК микроорганизмов, вызывая их гибель. Преимущества таких ламп заключаются в следующем:

• Высокая эффективность обеззараживания. Прямое УФ-излучение губительно для большинства известных вирусов и бактерий. Открытые кварцевые лампы способны уничтожать на 99–100% практически все микроорганизмы в зоне облучения, включая бактерии туберкулёза, вирусы гриппа, плесень и spоры грибов. Они обеспечивают быструю дезинфекцию воздуха и поверхностей: например, лампа мощностью 35 Вт при длине волны 254 нм за 3 секунды убивает до 96% частиц коронавируса в непосредственной близости. Благодаря высокой интенсивности ультрафиолета открытые облучатели позволяют стерилизовать не только воздух, но и поверхности в помещении – это особенно ценно в операционных, инфекционных боксах и других зонах, требующих максимальной стерильности.
• Относительная простота и доступность. Кварцевые бактерицидные лампы – недорогие и простые в использовании приборы. Они бывают переносными и стационарными, что упрощает их применение в разных помещениях. Такие лампы не требуют расходных материалов (кроме периодической замены самой УФ-лампы) и могут включаться по мере необходимости. При соблюдении инструкций по эксплуатации кварцевые облучатели служат надежным средством быстрой дезинфекции помещений.

Однако у открытых УФ-излучателей есть серьёзные недостатки и ограничения:

• Опасность для людей и животных при прямом воздействии. Жёсткие коротковолновые УФ-С лучи, излучаемые кварцевыми лампами, крайне вредны для кожи и глаз. Присутствие людей или животных в помещении во время кварцевания строго запрещено – инструкции по технике безопасности однозначно требуют удалять всех из зоны облучения. Прямое УФ-облучение может вызывать ожоги кожи, повреждение роговицы и слизистых, ускорять старение кожи и повышать риск раковых заболеваний. Поэтому кварцевую лампу можно включать только в пустом кабинете, и ни в коем случае нельзя смотреть на работающую лампу без защиты глаз.
• Выделение озона и побочные эффекты. Обычные ртутно-кварцевые лампы генерируют не только ультрафиолет 254 нм, но и часть излучения на длинах ~185 нм, которое вызывает разложение кислорода с образованием озона. Озон токсичен: его запах хорошо ощутим, и он раздражает дыхательные пути, провоцируя кашель и усугубляя астму. Во время кварцевания концентрация озона может повышаться до опасного уровня, поэтому по окончании сеанса требуется обязательное проветривание помещения. Сам озоновый запах служит индикатором того, что лампу забыли выключить. Кроме того, длительное воздействие УФ может окислять воздух и вызывать характерный «странный» запах в помещении.
• Ограничения по режиму работы. Поскольку присутствие людей исключено, применять кварцевые лампы можно только в перерывах между приёмами или в нерабочее время. Непрерывно обеззараживать воздух ими нельзя – это возможно лишь в формате кратковременных сеансов (например, 15–30 минут) несколько раз в день. После обработки помещение должно проветриваться. Таким образом, кварцевые лампы не подходят для постоянного поддержания чистоты воздуха в течение всего дня. Также важен контроль за временем работы лампы: ресурс УФ-колб ограничен (обычно ~8000–9000 часов), и по его выработке лампу необходимо заменить, иначе интенсивность излучения падает и эффект обеззараживания снижается.
• Необходимость избегать теневых зон. УФ-лучи распространяются по прямой, поэтому эффективность кварцевания максимальна только при прямой видимости. В помещениях со сложной планировкой, множеством мебели и укромных уголков могут оставаться «тени», куда свет не проникает. Микробы в этих зонах могут выжить. Кроме того, скопления пыли или шерсти на поверхностях могут частично экранировать микроорганизмы. Поэтому кварцевание следует сочетать с уборкой, а для надёжного эффекта возможно использование нескольких ламп или их перемещение по помещению.

Ограничения применения. Учитывая перечисленные минусы, кварцевые облучатели открытого типа целесообразно использовать в ветклинике ограниченно. Как правило, их применяют для генеральной обработки кабинетов в отсутствие людей и животных – например, в конце рабочего дня или между сменами пациентов. В тех помещениях, где чрезвычайно важна стерильность поверхностей (операционные, изоляторы с особо опасными инфекциями), кварцевые лампы могут применяться дополнительно к другим мерам дезинфекции. Но в зале ожидания, приёмном кабинете и других зонах постоянного пребывания персонала более рационально использовать альтернативные методы, позволяющие обеззараживать воздух в присутствии людей.

Альтернативные безопасные методы обеззараживания воздуха

Для непрерывной очистки воздуха в присутствии людей и животных разработаны технологии, лишённые недостатков открытого УФ-облучения. Ниже перечислены более безопасные и эффективные решения, которые подходят для постоянной работы:

• Закрытые УФ-рециркуляторы воздуха. Это приборы, внутри корпуса которых размещены бактерицидные лампы и вентиляторы. Рециркулятор засасывает воздух, прогоняет его через камеру с ультрафиолетовыми лампами и выпускает обратно уже обеззараженным. Благодаря непрозрачному корпусу УФ-лучи не выходят наружу, поэтому такие устройства безопасны при постоянной работе рядом с людьми и животными. Современные рециркуляторы оснащаются безозоновыми лампами (специальное увиолевое стекло фильтрует озонообразующее излучение), поэтому практически не производят озон. Приборы могут работать круглосуточно, непрерывно стерилизуя проходящий через них поток воздуха. Эффективность таких устройств очень высокая: они уничтожают до 99,9% бактерий и вирусов за один цикл прохождения воздуха. Производительность подбирается под объем помещения – выпускаются модели, очищающие от ~30 до 100 и более м³ воздуха в час. Например, настенный рециркулятор «Дезар-3» имеет производительность ~100 м³/ч и обеспечивает бактерицидную эффективность не менее 99% в помещении объемом до 100 м³. Преимуществом также является отсутствие химических реагентов: УФ-обеззараживание не оставляет следов, не вызывает коррозии поверхностей и не влияет на дыхание людей. Рециркуляторы просты в эксплуатации и требуют минимального обслуживания: нужно лишь раз в ~12 месяцев (в зависимости от ресурса) менять УФ-лампы и регулярно очищать/заменять пылевые фильтры на воздухозаборнике. Единственный заметный минус – они обеззараживают только воздух, а не поверхности. Тем не менее для приёмных и палат, где постоянно находятся люди, УФ-рециркуляторы являются оптимальным решением. Их можно безопасно использовать в присутствии пациентов, поддерживая низкий уровень микробной обсеменённости в течение всего рабочего дня.
• HEPA-фильтрация воздуха. Механическая фильтрация с помощью HEPA-фильтров давно зарекомендовала себя как надёжный способ очистки воздуха в медицинских учреждениях. HEPA-фильтр представляет собой многослойный барьер из особого волокнистого материала, задерживающий мельчайшие частицы. Фильтры класса H13–H14 улавливают 99,97% частиц размером от 0,3 мкм, что включает большинство бактерий, спор грибов и многие вирусы, которые обычно переносятся на микроскопических каплях и частичках пыли. Даже частицы менее 0,3 мкм частично оседают в HEPA-фильтре за счёт диффузии. Таким образом, проходящий через такой фильтр воздух эффективно очищается от микробов. Главное преимущество HEPA-очистителей – полное отсутствие побочных выбросов: они не выделяют озон или какие-либо вещества, просто физически удаляя загрязнения. Такие системы можно безопасно использовать непрерывно. Многие современные воздухоочистители оснащены вентилятором и HEPA-фильтром, часто дополняемым и угольным слоем (для устранения запахов). В контексте ветклиники HEPA-фильтрация полезна тем, что удаляет из воздуха шерсть, перхоть и аэрозоли, на которых могут переноситься бактерии и вирусы. Однако следует учитывать, что HEPA-фильтры требуют регулярной замены (обычно раз в 3–6 месяцев, в ветеринарной практике возможно чаще из-за большого количества пыли и шерсти). Также работа вентилятора создает некоторый шум, с чем, впрочем, обычно можно мириться. При выборе очистителя важно обратить внимание на площадь/объём, на который он рассчитан, и менять фильтры согласно инструкции. В целом, HEPA-фильтрация – один из самых надёжных и безопасных способов поддерживать чистый воздух в присутствии животных и людей.
• Плазменные и ионизирующие системы. Очистители воздуха с технологией холодной плазмы или ионизации используют электрическое поле для уничтожения микробов и заряда частиц. Плазменные фильтры создают поток ионов, который разрушает оболочки бактерий и вирусов, а также может нейтрализовать молекулы запахов. Ионизаторы воздуха выпускают отрицательные ионы, которые прикрепляются к пыли и микробам, заставляя их оседать на поверхностях или притягивая к коллекционным пластинам прибора. Преимущество таких систем – способность улавливать мельчайшие частицы до 0,1 мкм, то есть даже меньше, чем задерживает HEPA-фильтр. Они могут уменьшать количество пыльцы, спор плесени, вирусных частиц в воздухе, что полезно для аллергиков и в целом улучшает качество воздуха. Ещё одно достоинство – отсутствие сменных фильтров: плазменные/ионные модули не требуют регулярной замены расходников, что удешевляет эксплуатацию. Кроме того, многие ионизаторы работают бесшумно и потребляют мало энергии, так как не используют мощных вентиляторов. Однако у этих технологий есть и существенные недостатки. Главный – образование озона в процессе ионизации. Хотя производители заявляют о безопасном уровне, на практике даже небольшие количества озона при постоянном воздействии нежелательны, особенно для животных с чувствительными лёгкими. В замкнутом помещении накопление озона от ионизатора может вызвать раздражение дыхательных путей у животных и людей. Второй минус – осаждение пыли на поверхностях: ионизатор не удаляет загрязнения из помещения, а лишь выбивает их из воздуха. Пыль и аллергены оседают на пол, мебель, шерсть животных, и без влажной уборки могут вновь подниматься в воздух при движении. Таким образом, воздух станет чище, но обстановка может быстрее покрываться слоем пыли. Также ионные технологии мало воздействуют на токсичные газы (например, аммиак, формальдегид) – для них всё равно нужны угольные фильтры. Наконец, эффективность плазменных очистителей часто преувеличена в рекламе: в реальных условиях их бактерицидное действие может уступать заявленному, и многие устройства недостаточно тестировались независимыми лабораториями. Врачи-аллергологи обычно относятся к бытовым ионизаторах скептически, считая, что для защиты пациентов надёжнее физически удалить аллергены HEPA-фильтром. Вывод: плазменные и ионные системы могут служить полезным дополнением к фильтрам, помогая нейтрализовать запахи и убивать микробы, но применять их следует осторожно. Лучше выбирать модели с контролем озона либо биполярные ионизаторы, генерирующие и положительные, и отрицательные ионы (они производят меньше озона). Обязательно нужна регулярная уборка поверхностей при использовании таких приборов. В присутствии животных с респираторными проблемами (кошки-астматики и пр.) от постоянной ионизации воздуха разумно воздержаться. В целом, сами по себе ионизаторы уступают по эффективности HEPA-фильтрам, но в комплексе систем очистки воздуха могут дать дополнительный эффект.
• Ультрафиолет С (UV-C) нового поколения. К традиционным бактерицидным лампам относятся и закрытые ультрафиолетовые установки, которые монтируются, например, в вентиляционных каналах. Такие канальные УФ-облучатели обеззараживают приточный или рециркуляционный воздух внутри системы кондиционирования. Их плюс – невидимы и безопасны для присутствующих (УФ находится внутри воздуховода), минус – работают только при включённой вентиляции и требуют правильного расчёта времени облучения потока. Интересное направление последних лет – лампы дальнего УФ (Far UVC) на длине волны 222 нм. Эта длина волны также губительна для микробов, но, в отличие от 254 нм, почти не проникает через поверхностные слои кожи и роговицу глаз, благодаря чему считается относительно безопасной для постоянно облучения помещений, где находятся люди и животные. Исследования показали, что эксимерные лампы 222 нм за считаные секунды убивают до 99% вирусов (включая коронавирусы и грипп), при этом не нанося вреда коже при дозах, используемых для обеззараживания. Уже появились коммерческие устройства (например, модули Care222), которые излучают отфильтрованный 222-нм свет и могут использоваться для постоянной дезинфекции воздуха и поверхностей в присутствии людей. Однако эта технология ещё новая и достаточно дорогая. В ветеринарных клиниках она пока не получила широкого распространения, но в перспективе лампы Far UVC могут стать отличной альтернативой: они обеспечат непрерывное обеззараживание всего помещения (и воздуха, и поверхностей) без вреда для находящихся внутри. При использовании таких систем необходимо строго соблюдать рекомендации производителя по максимальному времени облучения и дистанции, чтобы гарантировать безопасность. Важно отметить, что дальний УФ не заменяет привычных рециркуляторов и фильтров, а служит дополнительным барьером для инфекций.
• Кондиционирование и приточная вентиляция с фильтрами. Общая система вентиляции клиники тоже играет большую роль в чистоте воздуха. Приточно-вытяжная вентиляция, оснащённая качественными фильтрами (не ниже класса F7, а лучше – HEPA H13 на притоке), будет задерживать значительную часть пылевых частиц и микрофлоры, поступающей извне. Хорошо спроектированная HVAC-система может включать несколько ступеней очистки: грубый фильтр для пыли и шерсти, тонкий фильтр или HEPA для микробов, а также опционально бактерицидный модуль (УФ-лампу) и угольный фильтр для запахов. Такой комплекс обеспечивает постоянное обновление воздуха в помещении с одновременной его очисткой. Важно учитывать, что в помещениях с животными должна быть усиленная вытяжка: типовая рекомендация – подача свежего воздуха сверху, а вытяжка вблизи пола, откуда удаляются тяжёлые частицы и запахи. При этом вытяжной воздух желательно не рециркулировать в другие зоны, а выбрасывать наружу, особенно если это изолятор или стационар с инфекционными больными. В уже существующих клиниках, где нет центральной вентиляции, часто применяют локальные настенные проветриватели с фильтрами или кондиционеры-рециркуляторы воздуха. Обычные сплит-системы кондиционирования, как правило, имеют лишь простой пылевой фильтр; его нужно часто очищать, иначе на нём скапливается грязь и колонии микроорганизмов. Лучше выбирать кондиционеры с дополнительными функциями очистки – например, плазменными или фотокаталитическими фильтрами, которые помогают улавливать запахи и обеззараживать воздух. В любом случае, система кондиционирования не отменяет применения специальных обеззараживающих устройств, а действует совместно с ними. Например, приток свежего отфильтрованного воздуха уменьшает концентрацию микробов, а местные УФ-рециркуляторы добивают оставшуюся микрофлору непосредственно в кабинете. Комплексный подход (вентиляция + локальная очистка) особенно важен в помещениях с большим потоком посетителей и животных.

Практические рекомендации по выбору и режиму работы систем

Непрерывная работа. Для постоянной (ежедневной) стерилизации воздуха в присутствии людей лучше всего подходят устройства закрытого типа – УФ-рециркуляторы, HEPA-очистители, а также качественные вентиляционные установки с фильтрацией. Эти приборы рассчитаны на круглосуточную работу и поддержание низкого уровня микробов в воздухе. Их можно включать утром перед приёмом и выключать лишь в конце дня (а при необходимости работать и всё время, пока клиника открыта). Открытые кварцевые лампы следует использовать только периодически (например, 1–2 раза в день) и только в отсутствие людей/животных. Оптимально планировать кварцевание на время уборки или технические перерывы, строго контролируя, чтобы никто не вошёл в облучаемое помещение. Длительность УФ-сеанса подбирается в соответствии с инструкцией к лампе (обычно 15–30 минут хватает для обеззараживания воздуха в кабинете площадью ~20 м² при лампе 30 Вт). После кварцевания обязательно проветрить комнату 5–10 минут. Таким образом, в постоянном режиме в приёмных кабинетов должны работать безопасные системы (рециркуляторы, фильтры), а кварцевые лампы можно включать дополнительно вне приёма пациентов.

Критерии выбора оборудования. При выборе устройств для обеззараживания воздуха следует обратить внимание на следующие параметры:

• Производительность и мощность. Ориентируйтесь на объем помещения. Для УФ-рециркуляторов производительность измеряется в м³/час – желательно, чтобы за 1 час прибор мог прокачать 4–6 объемов комнаты для эффективного многократного обмена воздуха. Например, кабинет объёмом 50 м³ потребует рециркулятор примерно на 200–300 м³/ч. УФ-лампы часто указываются по мощности (Вт) – типично 15, 30 или 60 Вт; более мощные лампы позволяют быстрее обеззараживать большую площадь, но и требуют осторожности. Для HEPA-очистителей также смотрят на рекомендованную площадь, к которой привязана их производительность. Если в помещении обычно присутствует несколько животных одновременно или часто происходят процедуры, по возможности берите прибор с запасом по мощности.
• Безопасность и сертификация. Обязательно убедитесь, что оборудование имеет необходимые регистрационные удостоверения и сертификаты (особенно УФ-облучатели медицинского назначения). Сертификация гарантирует, что прибор прошёл испытания на эффективность и безопасность. Например, у качественных рециркуляторов корпус выполнен из материала, пропускающего только безопасный спектр (нет утечки жёсткого УФ), используются лампы без озона, предусмотрены блокировки при вскрытии кожуха. В ветеринарной клинике стоит отдавать предпочтение моделям, «подходящим для лицензирования» медицинской деятельности – как правило, эта информация указывается производителем. Также проверяйте, есть ли у прибора отзывы реальных пользователей в медучреждениях.
• Особенности конструкции. Для удобства использования выбирайте форму прибора под конкретное помещение. В небольшом кабинете удобнее стационарный настенный рециркулятор (он не занимает место на полу). В процедурной или помещении побольше может пригодиться мобильный напольный рециркулятор на колёсиках, который можно перекатывать в нужную зону. Если пространство ограничено, существуют компактные настольные модели для размещения на шкафу или столе. Встраиваемые в стену/потолок модули хороши для постоянных решений без видимых приборов. Что касается фильтровых установок – убедитесь, что их шум не превышает комфортный уровень (для приёмной <50 дБ желательно) и что есть доступ к фильтрам для обслуживания.
• Учет запахов. Поскольку в ветклинике всегда присутствуют специфические запахи (животные, корм, лекарства), имеет смысл выбирать очистители воздуха со встроенным адсорбционным фильтром (угольным) или фотокаталитическим модулем. Угольные фильтры поглощают летучие органические соединения, устраняя неприятные запахи. Фотокаталитические системы с УФ-лампой и катализатором (обычно диоксид титана) разлагают молекулы запахов и микробные токсины. Некоторые УФ-рециркуляторы комплектуются угольными фильтрами на выходе потока – это тоже плюс. В результате воздух будет не только стерильным, но и свежим без запахов.
• Обслуживание. Планируйте регулярное обслуживание выбранных устройств. Для вентиляционной системы это означает проверку и чистку каналов, замену приточных фильтров минимум раз в квартал. Для рециркулятора – очистку воздухозаборной решётки от пыли (раз в 1–2 недели) и замену ламп по окончании ресурса (примерно ежегодно при постоянной эксплуатации). HEPA-фильтры обычно меняют каждые 6–12 месяцев, а предварительные пылевые фильтры можно пылесосить или промывать ежемесячно. Ионизационные модули требуют протирать собирающие пластины от осевшей грязи. Соблюдение этих нехитрых правил гарантирует стабильную эффективность стерилизации воздуха.

Частота и режим обеззараживания. Ветеринарная специфика подразумевает, что в течение дня в воздух могут постоянно выделяться новые порции микробов (с дыханием, лайом, чиханием животных, при уборке клеток и пр.). Поэтому оптимальным является непрерывное обеззараживание – когда воздух круглосуточно прокачивается через фильтры или УФ-установки. Если круглосуточная работа по каким-то причинам невозможна, старайтесь включать очистители заранее до прихода первых пациентов (за 30–60 минут) и оставлять работать некоторое время после ухода последних, чтобы “дочистить” помещение. Кварцевую лампу (если она используется) целесообразно включать ежедневно в конце смены для дополнительной поверхностной дезинфекции – либо чаще (например, дважды в день на 15 минут) при неблагополучной эпизоотической обстановке. Обязательно контролируйте время работы ламп и не превышайте рекомендованную продолжительность сеансов, чтобы избежать порчи обстановки ультрафиолетом (длительное УФ-облучение может вызывать пожелтение пластиков, выцветание тканей и т.д.). В зонах с наибольшим риском (изоляционные боксы, инфекционное отделение) обеззараживание воздуха должно проводиться особо тщательно: и постоянными средствами (рециркуляторы, вытяжка), и периодическим кварцеванием, и аэрозольной дезинфекцией при необходимости. В остальных помещениях достаточно поддерживать работу аппаратов согласно инструкциям и своевременно их обслуживать.

Особенности применения в ветеринарной практике

При очистке воздуха в ветклинике необходимо учитывать дополнительные факторы, присущие работе с животными:

Наличие шерсти и пыли. У животных постоянно выпадают шерстинки, перхоть; к тому же они приносят с собой грязь на лапах. Эти крупные частицы оседают в фильтрах и приборах. Нагрузка на системы вентиляции и очистки существенно возрастает из-за постоянного присутствия в воздухе шерсти и пыли. Практическое следствие: фильтры придется менять и чистить чаще, чем в «человеческих» медучреждениях. Например, предфильтры в рециркуляторах (сеточки на входе) стоит чистить не реже раза в неделю, а если прибор сигнализирует о снижении тяги – то и ежедневно. HEPA-фильтр может забиться шерстью преждевременно, поэтому иногда имеет смысл ставить на входе грубый фильтр (например, сетчатый или поролоновый, задерживающий волокна). Ионизаторы в присутствии большого количества шерсти могут давать побочный эффект – шерсть, получив заряд, притягивается к ближайшим поверхностям (стенам, потолку), что приводит к её накоплению. Поэтому при обилии животных и пыли желательно сочетать ионизацию с эффективной вентиляцией или регулярно проводить влажную уборку поверхностей, куда оседают частицы. В целом, для ветклиник рекомендуется выбирать очистители воздуха, рассчитанные на высокую запылённость (например, с пометкой “для помещений с животными” или “с фильтрами против шерсти”). В некоторых моделях рециркуляторов для таких случаев предусмотрена многоступенчатая фильтрация входного воздуха: например, в рециркуляторах серии «Дезар» дополнительно установлены сменные пылевые фильтры, задерживающие до 80% частиц >10 мкм, тем самым защищая лампы и помещение от лишней пыли. Не забывайте и про обычную уборку: пылесосьте и мойте полы, протирайте поверхности – убранная шерсть не попадёт в воздух снова.

Борьба с запахами. Специфический запах – постоянный атрибут ветучреждения (смесь запахов животных, дезинфицирующих средств, лекарств). Просто уничтожить микробы недостаточно – без устранения неприятных запахов ощущение чистоты воздуха не будет достигнуто. Как уже упоминалось, для адсорбции пахучих веществ следует использовать угольные фильтры. Если у очистителя их нет – можно поставить отдельно стоящий угольный фильтр-рекуператор на вентиляцию или применять портативные приборы с активированным углём. Ещё один метод – фотокаталитические нейтрализаторы запахов: в присутствии УФ-излучения на катализаторе (обычно TiO₂) молекулы запахов разлагаются до безвредных компонентов. Такие модули иногда встроены в рециркуляторы или кондиционеры. Также плазменные установки хорошо устраняют органические запахи благодаря окислительным реакциям в плазме. Некоторые современные бактерицидные рециркуляторы заявлены как 2-в-1: обеззараживатель + дезодоратор. Согласно обзорам, УФ-рециркуляторы действительно могут сокращать неприятные запахи – видимо, за счёт разрушения УФ-лучами части пахучих молекул и микрофлоры, вызывающей запах. Однако полностью полагаться на них не стоит: при сильных запахах (например, скоплении меток от котов или запахе “мокрой псины”) лучше дополнить систему отдельным прибором для очистки воздуха от летучих примесей. Обратите внимание: озонаторы (генераторы озона) хоть и эффективно убирают запахи и убивают микробов, но не могут использоваться в присутствии животных – озон для них токсичен, как и для людей. Поэтому озонирование помещения возможно только разово и когда в нём никого нет, с последующим длительным проветриванием. Вместо этого в присутствии пациентов применяйте описанные выше безопасные методы – они, при регулярной работе, поддержат и свежесть воздуха, и его стерильность.

Аэроионы и комфортная атмосфера. В природе чистый “свежий” воздух (в горах, лесу) характеризуется повышенным содержанием отрицательных аэроионов – лёгких отрицательно заряженных ионов кислорода. Есть данные, что воздух, богатый отрицательными ионами, благотворно влияет на животных: улучшает обмен веществ, повышает тонус и иммунитет. В экспериментальных хозяйствах аэроионизация воздуха приводила к снижению заболеваемости молодняка и повышению приростов и продуктивности. В ветеринарной клинике цель несколько иная – не стимулировать рост, а создать комфортные условия и снизить стресс у пациентов. Тем не менее, умеренная концентрация отрицательных ионов может положительно сказываться и на самочувствии животных, и на самочувствии людей (уменьшает головную боль, улучшает настроение). Ионные очистители воздуха, о которых говорилось выше, как раз способны обогащать воздух отрицательно заряженными частицами. В результате в помещении может чувствоваться “свежесть”, словно после грозы. Однако важно не переусердствовать: избыточная ионизация (свыше нескольких тысяч отрицательных ионов на см³) пользы не принесёт, а связанный с ней озон навредит. Оптимально, когда очиститель воздуха имеет режим лёгкой ионизации без превышения ПДК озона. Также стоит помнить, что постоянно работающие механические фильтры и кондиционеры снижают естественную ионизацию (они “собирают” ионы из воздуха на себя). Поэтому периодически можно проветривать помещение – вместе со свежим воздухом поступят и природные аэроионы. Некоторые клиники дополнительно устанавливают медицинские аэроионизаторы – приборы, которые контролируемо генерируют полезные концентрации отрицательных ионов. Если у вас в клинике часто лечатся ослабленные животные или занимаетесь реабилитацией, можно рассмотреть такой аппарат в дополнение к основной системе очистки. В любом случае, поддержание комфортного уровня аэроионов – это скорее опция, а не обязательное требование. Главное – не допустить вредного избытка положительных ионов (который бывает в душных непроветриваемых помещениях и сопровождается переизбытком пыли): такие условия могут негативно влиять на организм животных. Правильно организованная вентиляция и регулярная уборка как раз предотвращают это, сохраняя воздух электропроводным и “живым”.

Работа с инфекциями (кошачьи вирусы, дерматофиты и др.). Ветеринарные пациенты могут быть носителями специфических возбудителей, которые отличаются высокой устойчивостью во внешней среде. Не все патогены удаётся убрать лишь очисткой воздуха – нередко требуется комплексный подход. Рассмотрим некоторые случаи:

• Вирусные инфекции кошек. Среди “воздушно-капельных” инфекций кошек можно назвать респираторные вирусы (калицивирусы, герпесвирусы), а также панлейкопению (парвовирус кошачьей чумки). Калицивирусы и герпесвирусы распространяются главным образом с аэрозолем слюны и выделений – в приемной такие частицы могут некоторое время летать в воздухе. Здесь очень полезны УФ-рециркуляторы и фильтры, которые будут снижать вирусную нагрузку. Эти вирусы относительно чувствительны к дезинфекции: ультрафиолет, перекись водорода, четвертичные аммониевые соединения обычно инактивируют их при достаточном времени воздействия. Панлейкопения кошек (FPV) – куда более стойкий возбудитель. Парвовирус кошек способен месяцами и даже годами сохраняться в помещении, на предметах и шерсти. Он чрезвычайно устойчив к большинству бытовых дезсредств. УФ-облучение также не даёт гарантии уничтожения этого вируса, особенно если он находится на поверхностях под частицами грязи. Поэтому при вспышках панлейкопении одних только средств очистки воздуха недостаточно. Необходимо проводить тщательную генеральную дезинфекцию (например, раствором гипохлорита или специализированными вирулицидными препаратами) всех поверхностей. Рекомендуется выделять больных панлейкопенией в отдельный изоляционный бокс с раздельной вентиляцией: в идеале такой бокс должен иметь собственную вытяжку и разрежение, чтобы вирус не распространялся по воздуху в соседние помещения. Воздух из этой изоляции можно дополнительно обеззараживать УФ-рециркулятором непрерывно. Персоналу нужны отдельные средства защиты и инвентарь. Только сочетание всех мер позволит предотвратить передачу “кошачьей чумки” в клинике.
• Дерматофиты (лишай). Грибковые заболевания кожи животных (микроспория, трихофития) тоже представляют большую проблему, так как споры грибов очень живучи. Они распространяются через выпавшие шерстинки и чешуйки кожи и способны инфицировать других животных и человека при контакте. Споры дерматофитов могут годами сохранять заразность в окружающей среде, особенно в сухой пыли. При этом обычное кварцевание помещения недостаточно эффективно против лишая – ультрафиолет не гарантирует уничтожения всех спор. Дело в том, что споры могут укрываться под слоем пыли или в толще ковров, где УФ-луч не достанет нужной дозой. Поэтому при дерматофитии упор нужно сделать на механическую очистку: уборку всех шерстинок, обработку поверхностей противогрибковыми средствами (например, раствором энилконазола или хлоргексидина). Воздухоочистители с HEPA-фильтрами здесь помогут тем, что будут отфильтровывать спороносную пыль из воздуха. Рециркуляторы также снизят концентрацию спор, хотя прямого фунгицидного эффекта УФ на дерматофиты может быть недостаточно. Таким образом, при лишае важнее регулярная дезинфекция помещения (влажная уборка + обработка кварцем или паром после) и недопущение разнесения спор – вплоть до временного закрытия помещения на карантин с полной санобработкой.
• Особо опасные инфекции. Если клиника работает с возбудителями вроде туберкулёза, чумы плотоядных, орнитоза птиц и т.п., требования к воздуху ужесточаются. Здесь уже применяются стандарты, близкие к человеческим инфекционным больницам. Нужно изолировать поток воздуха от таких пациентов: отдельно стоящие боксы с собственным приточно-вытяжным климатом, УФ-облучение верхней зоны помещения (бактерицидные экраны под потолком), использование респираторов персоналом. К счастью, большинство рядовых ветклиник с таким не сталкивается. Но, например, при вспышке гриппа у собак или парвовирусного энтерита, когда в стационаре много заразных животных, имеет смысл повысить кратность воздухообмена и постоянно держать включёнными все доступные обеззараживающие устройства.

Баланс стерильности и комфорта. В заключение отметим: обеспечивая стерильность воздуха, не забывайте и о комфорте пациентов. Животные гораздо острее ощущают качество воздуха, чем люди. Собаки могут беспокоиться из-за непривычных запахов (например, сильного запаха озона или химических дезсредств), кошки чувствительны к сквознякам и сухости воздуха. Старайтесь поддерживать в клинике оптимальный микроклимат: температуру ~21–24 °C и влажность 40–60%. Слишком сухой воздух (ниже 30%) вреден для слизистых и способствует распространению пыли; слишком влажный (выше 70%) – способствует росту плесени. Регулярное проветривание, работающие очистители и увлажнители по мере надобности помогут достичь золотой середины. Правильно выбранные системы стерилизации воздуха не только снизят риск инфекций, но и устранением пыли и запахов создадут более приятную обстановку для животных, снижающую их стресс при визите. Ведь спокойный, не напуганный резкими запахами пациент лучше поддаётся осмотру и лечению. Таким образом, внедрение эффективных систем обеззараживания воздуха – важная часть комплексного подхода к содержанию ветеринарной клиники, обеспечивающая и эпидемиологическую безопасность, и комфорт для всех участников процесса.