ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Язва желудка

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) — это серьезное хроническое заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка образуется дефект (язва). Это не просто «поболело и прошло». Без правильного лечения она может привести к опасным осложнениям.

ВАЖНО: Эта информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача-гастроэнтеролога. При подозрении на язву необходимо срочно обратиться к специалисту.

Основные причины

Раньше считалось, что причина — стресс и острая пища. Сейчас доказано, что ключевые факторы:

1. Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) — основная причина в 70-80% случаев. Бактерия повреждает слизистую.
2. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — аспирин, ибупрофен, диклофенак и др.
3. Повышенная кислотность желудочного сока.
4. Факторы риска: курение, алкоголь, хронический стресс, генетическая предрасположенность, нерегулярное питание.

Типичные симптомы

• Боль в верхней части живота (эпигастрии): чаще натощак или через 1-2 часа после еды. Может отдавать в спину. Успокаивается после еды или приема антацидов.
• Изжога, отрыжка (кислым или воздухом).
• Тошнота, иногда рвота, приносящая облегчение.
• Вздутие живота, чувство быстрого насыщения.
• Сезонность обострений (весна/осень).

Опасные осложнения (требуют немедленной госпитализации!)

1. Кровотечение: рвота «кофейной гущей» или черный дегтеобразный стул (мелена), слабость, головокружение.
2. Перфорация (прободение): резкая «кинжальная» боль в животе, доскообразное напряжение мышц. Угрожает жизни!
3. Пенетрация — распространение язвы в соседние органы (поджелудочную железу).
4. Стеноз привратника — сужение выхода из желудка, приводящее к рвоте непереваренной пищей.

Диагностика

Только врач может поставить диагноз. Основные методы:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС): главный метод. Позволяет увидеть язву, взять биопсию (на H. pylori и исключение онкологии).
• Дыхательный тест, анализ кала или крови на H. pylori.
• Рентген с контрастом (менее информативно, чем ФГДС).

Принципы лечения

Назначается только врачом! Обычно включает:

1. Эрадикационная терапия (если найден H. pylori): комбинация 2-3 антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность. Курс 10-14 дней.
2. Снижение кислотности и защита слизистой:Ингибиторы протонной помпы (ИПП): омепразол, пантопразол, эзомепразол и др. — основа лечения.
   Антациды: альмагель, фосфалюгель, маалокс — для быстрого снятия симптомов.
   Гастропротекторы: препараты висмута, сукральфат.
   
3. Диета (Стол №1 по Певзнеру). Цель: щадить слизистую, не стимулировать избыточную секрецию.

Диета при язве желудка (основные правила)

Что можно (в период ремиссии и щадящее в период обострения):

• Способ приготовления: варка, приготовление на пару, запекание без корочки.
• Питание: частое (5-6 раз в день), небольшими порциями, теплая пища (не горячая и не холодная).
• Разрешенные продукты:Супы: слизистые, протертые, на овощном или слабом вторичном мясном бульоне.
  Каши: овсяная, манная, рисовая, гречневая (хорошо разваренные).
  Мясо/птица: нежирные сорта (курица, индейка, кролик, телятина) в виде суфле, паровых котлет, фрикаделек.
  Рыба: нежирная (треска, судак, хек) на пару.
  Яйца: всмятку, паровой омлет.
  Овощи: картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки — отварные и протертые.
  Хлеб: белый вчерашний, сухари.
  Молочные продукты: молоко, некислый творог, йогурт.
  Напитки: некрепкий чай (можно с молоком), кисели, компоты из сладких фруктов, отвар шиповника.
  

Что категорически нельзя (в период обострения и с осторожностью в ремиссии):

• Острое, соленое, копченое, маринованное.
• Жареные и жирные блюда.
• Крепкие бульоны (мясные, рыбные, грибные).
• Свежая выпечка, черный хлеб.
• Овощи, вызывающие газообразование: белокочанная капуста, редька, редис, лук, чеснок, огурцы (в сыром виде).
• Кислые фрукты и ягоды: цитрусовые, клюква, смородина.
• Газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь.
• Фастфуд, консервы, колбасы, соусы (кетчуп, майонез).

Что делать, если подозреваете язву?

1. Не откладывайте визит к гастроэнтерологу.
2. Не занимайтесь самолечением (особенно «голоданием» или содой).
3. Откажитесь от курения и алкоголя.
4. Старайтесь избегать стресса, наладить режим дня.
5. Соблюдайте диету до визита к врачу.

Помните, современная медицина позволяет эффективно лечить язвенную болезнь и добиваться длительной ремиссии. Но успех зависит от своевременной диагностики, дисциплинированного выполнения назначений врача и коррекции образа жизни. Будьте здоровы

ALLBOLIT