В моей практике врача-стоматолога, ортопеда встречаются ситуации, когда зубы уже были неоднократно пролечены, но объем собственных твердых тканей был очень мал. В таких случаях важно не просто восстановить зубы, а обеспечить им долговременную функциональность и стабильность. Именно с этой просьбой и обратился ко мне наш сегодняшний пациент.
Жалобы пациента
Пациент обратился в нашу клинику с жалобами на значительное разрушение трех зубов в боковом отделе. Ранее эти зубы уже были восстановлены врачом-терапевтом. Пациента беспокоил дискомфорт при приеме пищи и эстетический дефект.
Диагностика
При осмотре пациента и проведения диагностики КТ я выявил, что у зубов отсутствует часть твердых тканей, стенки частично сколоты, а опора под дальнейшие реставрации была сильно ограничена.
Такие зубы находятся в зоне повышенного риска, ведь без полноценной защиты они не выдержат жевательную нагрузку и могут повторно разрушиться.
План лечения
После осмотра и диагностики мной был составлен план лечения. Было принято решение о восстановлении зубов постоянными безметалловыми коронками из диоксида циркония.
Это позволит защитить ослабленные зубы от дальнейшего разрушения, восстановить анатомическую форму, обеспечить правильное смыкание зубов и равномерное распределение нагрузки.
Лечение
На первом этапе лечения я восстановил отсутствующие твердые ткани. В каждый зуб был установлен стекловолоконный штифт. Это позволило создать надежную опору и минимизировать риск перелома под жевательной нагрузкой.
На следующем этапе три зуба были обработаны под постоянные безметалловые коронки из диоксида циркония. Коронки прилегают к зубам максимально плотно, не позволяя развиваться кариесу под ней.
После обработки зубов я снял оттиски верхней и нижней челюстей, а также зарегистрировал смыкание для планирования постоянных коронок цифровым методом.
До изготовления постоянных конструкций на обработанные зубы были установлены временные пластмассовые коронки, изготовленные из быстротвердеющей пластмассы. Это было необходимо для защиты зубов и сохранения правильного прикуса.
Примерка и фиксация
На следующем приеме пациента из зуботехнической лаборатории были получены гипсовые модели с готовыми коронками.
Мы тщательно проверили:
- смыкание верхних и нижних зубов;
- прилегание коронок по уступу на моделях;
- соответствие анатомической форме.
После этого я провёл примерку коронки в полости рта пациента. Цвет, форма и посадка полностью устроили как меня, так и пациента, после чего все три коронки были зафиксированы.
Результат
И вот результат, к которому мы стремились:
Зубы восстановлены и надёжно защищены безметалловыми коронками из диоксида циркония. Возвращена полноценная жевательная функция. Пациент остался полностью доволен формой и цветом новых зубов.
А как проходило Ваше лечение у стоматолога-ортопеда? Поделитесь своими историями с нами в комментариях!
Автор статьи: Тюрин Аркадий Кириллович — врач-стоматолог, терапевт, ортопед сети клиник MY ORT