Доброго дня.
Сегодня история хирургическая: как происходит имплантация кардиостимулятора.
До сих пор встречаю мнение, что мы пилим грудные клетки, работаем по локоть в крови и вообще.
Это совсем не так.
Операция проходит максимально щадяще. Анестезия - местная, наши пациенты не спят.
Ну то есть бывает, конечно, у меня вон только что на проверке стимулятора товарищ захрапел, но не из-за лекарств.
В подключичной области хирург разрезает кожу, длина раны обычно сантиметров пять.
Потом раздвигает ("тупым путем") всякие ткани, в основном, жиры - но иногда и белки с углеводами - и находит подходящую вену.
Частенько приходится к ней добираться шприцом и искать её под ключицей.
Как только вену нашли - начинается собственно аритмология.
По сосуду в сердце проводятся электроды. Это не требует дополнительных разрезов, так как идут они по ходу крови как раз в правые отделы сердца.
Чтобы видеть и контролировать процесс, мы работаем с использованием рентгеновского излучения. Пациент его получает немного, а мы носим защиту.
Так что жмём на педаль - видим процесс вживую.
В момент введения и размещения электродов в сердце пациенты обычно чувствуют всякие толчки и перебои. Связано это с тем, что при проведении всяких инородных тел возникают - и прекращаются - всяческие нарушения ритма.
Для нас это норма и рутина, но ощущения необычные, говорят.
Поставили электроды - прикрутили их к стимулятору. Раздаётся характерный хруст отвёртки, и аритмология снова уходит в тень.
Остаётся сделать кармашек под кожей - тоже не самый приятный момент - и зашить всё порезанное.
Клеим пластырь - финиш.
Обычно это дело занимает от 40 до 90 минут, но в нашей работе мы не любим давать прогнозы о времени окончания.
После операции проверяем работу устройства, а пациенту рекомендуем шесть часов лежать на спине и поберечь область раны. Электроды никуда не денутся, а вот шов будет красивее и тоньше.
Да, швы после операции снимать не нужно, мы щадим и себя, и пациентов.
Вот такие дела. Раз операция небольшая, ограничений по возрасту у нас нет. Но операция эта на сердце, и хоть не выглядит как что-то страшное, вполне серьёзна.
