Почему зимой усиливаются зуд и сухость кожи головы, как шапка влияет на волосы, чем опасны мороз и горячий фен, когда помогут маски и увлажнитель, а когда нужна диагностика у трихолога: практичный разговор с врачом-дерматовенерологом, трихологом Рыжовой Алёной Сергеевной.
Зима умеет действовать исподтишка: вроде бы ничего «страшного» не случилось, а волосы внезапно остаются на расчёске чаще обычного, кожа головы чешется, шапка раздражает, а кончики становятся как сухая трава. И тут легко попасть в ловушку: списать всё на «авитаминоз», купить горсть БАДов и надеяться, что к весне «само пройдёт».
Чтобы отделить мифы от реальности, я поговорила с Рыжовой Алёной Сергеевной, врачом-дерматовенерологом, трихологом. Мы разобрали зимние жалобы по пунктам: что действительно меняется из-за отопления и головных уборов, почему «выпадение» бывает очень разным, как безопаснее сушить волосы и в каких случаях стоит не терпеть, а идти к врачу.
– Алёна Сергеевна, с какими запросами к Вам чаще всего приходят именно зимой? Есть ли отличия от других сезонов?
– Самые частые жалобы у трихологического пациента и зимой, и летом похожие: поредение и выпадение волос. Но зимой добавляется то, что люди ощущают кожей головы. Из-за отопительного сезона дома обычно теплее, влажность ниже, кожа сильнее пересыхает. Поэтому нередко появляются зуд, неприятная болезненность, иногда даже поверхностные повреждения кожи. Ещё одна частая жалоба – ломкость стержня волоса.
– Многие связывают это с головными уборами. Шапка действительно может вредить?
– Связь бывает. Некоторые ткани, особенно ненатуральные, дают эффект окклюзии – условно «парниковый эффект». Нарушается терморегуляция, кожа потеет, раздражается. Это может усиливать проявления хронических дерматозов, например себорейного дерматита или псориаза волосистой части головы.
– Получается, шапка должна согревать, но не перегревать?
– Именно. Лучше выбирать натуральные, дышащие ткани (например, шерсть мериноса, хлопок) и следить за ощущениями. Важен и фасон: слишком тугая, облегающая шапка может создавать механическое давление на фолликулы (тракционное воздействие) и ухудшать микроциркуляцию. Идеально, когда шапка сидит свободно, не стягивая кожу. Если зуд или сухость держатся долго и реально мешают жить, это повод показаться врачу: в таких случаях нередко нужна противовоспалительная терапия, а не бесконечная смена шампуней.
– А как Вы относитесь к тому, что зимой некоторые ходят без шапки?
– Экстремально низкие температуры, как и слишком высокие, неблагоприятны для структуры волоса: усиливают сухость, потерю влаги. В ряде случаев холод может приводить и к выпадению.
– Есть ли какая-то «температурная граница», когда шапка уже обязательна?
– Чётких норм, которые я могла бы назвать как официальные, я не встречала. По ощущениям, с минусовой температуры, примерно от −5 °C и ниже, волосы лучше защищать. Особенно это касается длинных волос: важно прятать не только корни, но и длину – под шарф, под куртку, под шапку.
– Интересно, что Вы говорите и про высокие температуры.
– Да. Обладателям длинных волос стоит защищать их и в тепле, например при посещении бани: температуры выше 40 °C могут негативно влиять на качество волос. И отдельная тема – ультрафиолет: он тоже повреждает структуру волоса, поэтому «солнце не только летом».
– Зимой воздух в квартирах часто сухой из-за батарей. Что делать, чтобы волосы и кожа головы не пересыхали?
– Важно наладить микроклимат. Оптимальная влажность в помещении – 50–60%. Здесь хорошо помогают увлажнители воздуха, воду важно менять ежедневно. Параллельно можно усилить уход: к шампуню и кондиционеру добавить увлажняющие маски, которые поддерживают структуру волоса.
– А если говорить о процедурах у врача – что может помочь именно зимой?
– Часто подключают методы, которые улучшают питание волосяных фолликулов. Это плазмотерапия (PRP-терапия – микроинъекции собственной плазмы), мезотерапия (микроинъекции коктейлей с витаминами и аминокислотами), а из аппаратных методик – фотодинамическая терапия (лечение светом). Тактика всегда зависит от причины и состояния кожи головы.
– Ещё один зимний «аттракцион»: волосы электризуются – снимаешь шапку, и они живут своей жизнью. Это опасно?
– Нет, с медицинской точки зрения статическое электричество не вредит волосяному фолликулу и не вызывает выпадения. Это чисто физическое явление: трение сухих волос о синтетическую ткань шапки приводит к перераспределению зарядов. Это скорее эстетический дискомфорт. Обычно помогают антистатические спреи, кондиционеры и несмываемые сыворотки, которые увлажняют волос и снижают трение. Также спасают увлажнители воздуха, борющиеся с общей сухостью.
– Зимой у многих обостряется перхоть, зуд, псориаз. В какой момент «само пройдёт» превращается в «пора к врачу»?
– Здесь важно понимать базовую вещь: выпадение волос бывает разным. В трихологии алопеция – это облысение – делится на две большие группы. Первая – нерубцовые алопеции: фолликулы сохранены, и есть потенциал восстановления. Вторая – рубцовые: фолликулы разрушены и замещаются соединительной тканью, тогда восстановить их уже очень сложно.
– Можно чуть конкретнее, что относится к нерубцовым?
– Самый распространённый вариант у мужчин и женщин – андрогенетическая алопеция (генетически обусловленное поредение из-за чувствительности фолликулов к гормонам). У мужчин чаще редеют лобно-височные зоны и темя, у женщин нередко расширяется центральный пробор. Ещё бывает диффузная, телогеновая алопеция: волосы выпадают равномерно по всей голове, и часто это не самостоятельный диагноз, а синдром. Причинами могут быть стресс, эндокринные нарушения, инфекции, постковидный синдром, приём некоторых лекарств. Важный момент: выпадение часто начинается не сразу, а через 3–4 месяца после «триггера». Также встречается тракционная алопеция – из-за хронического натяжения (тугие хвосты, дреды, наращивание). Это тоже обратимо, если вовремя остановиться.
– А рубцовые – это уже другая история?
– Да. Там фолликулы необратимо разрушены, и варианты помощи другие. Поэтому ключевая задача врача-дерматолога-трихолога – понять, рубцовая форма или нет, и что именно происходит. Очень помогает трихоскопия (осмотр кожи головы и волос под увеличением): по структурам и «рисункам» можно точнее определить тип алопеции и выбрать тактику лечения.
– Давайте про укладки. Зимой волосы и так пересушены. Фен, утюжок, стайлинг – стоит ли сокращать?
– Любые высокотемпературные приборы повреждают волосы, и я бы не привязывала это только к сезону. Но зимой, когда волосы и так чаще сухие, лучше минимизировать использование утюжков и горячих режимов фена.
– Многие мечтают сушить волосы «естественно», но реальность другая: иногда холодно, иногда нужна укладка. Как сделать фен менее травмирующим?
– Помогает термозащита (средство, которое снижает повреждение от температуры). Её используют до сушки, иногда и после. Второй момент – максимально низкая температура, можно сушить прохладным воздухом. И да, «золотой стандарт» – естественная сушка, если она возможна.
– Про витамины зимой спрашивают постоянно. Есть ли что-то универсальное «для волос»?
– В период недостаточной инсоляции часто обсуждают витамин D3. Обычно речь идёт о профилактических дозировках, но корректно подбирать их после консультации и, при необходимости, анализов. Важно помнить и про питание: витамин D есть не только «в баночке», но и в продуктах, например в рыбе. Зимой рацион стоит разнообразить: добавить больше белка, рыбы, овощей.
– То есть выпадение волос не равно «срочно пить БАДы»?
– Это один из самых распространённых мифов. Дефициты действительно могут влиять, например дефицит железа и низкий ферритин иногда связаны с выпадением, но это подтверждается анализами. Схема «пить всё подряд горстями» редко бывает разумной.
– В финале хочу уточнить важную зимнюю деталь: можно ли выходить на мороз с влажными волосами?
– Лучше не стоит. Низкая температура – это стресс для волос, и влажные волосы на морозе могут сильнее повреждаться. Оптимально либо спрятать их под одежду, шарф, шапку, капюшон, либо высушить феном на низкой температуре с термозащитой.
– Спасибо! Получился разговор без паники и без магии «чудо-ампул».
– Спасибо вам. И в следующий раз можно глубже обсудить трихоскопию и мифы лечения – тема очень благодарная.
Зимний уход за волосами – это не про идеальную «картинку», а про условия, в которых коже головы комфортно: нормальная влажность дома, адекватная шапка, меньше перегрева, аккуратная сушка и внимание к симптомам, которые не проходят. Самое важное, что прозвучало в этой беседе: выпадение волос бывает разным, и угадывать причину по интернет-советам – плохая стратегия.
Если Вас беспокоят зуд, сухость, ломкость, заметное поредение или выпадение волос, запишитесь на консультацию к Рыжовой Алёне Сергеевне, врачу-дерматовенерологу, трихологу, на сайте клиники. На приёме можно спокойно разобраться, что именно происходит, и составить план, с которым весну встречают не «в тревоге», а с ощущением контроля.
Читайте также: