На прошлой диспансеризации терапевт посчитал мой индекс массы тела, нахмурился и написал в карту «избыточная масса тела». Ну, спасибо, я и без вас знал что не худенький. Но слово «избыточная» звучит как диагноз, хотя по факту я нормально себя чувствую и даже в зал хожу.
Решил разобраться — насколько вообще можно доверять этой цифре.
Что за ИМТ такой
Формула тупая до безобразия: берёшь свой вес, делишь на рост в метрах в квадрате. У меня 91 кг при росте 181 см. Получается 91 / (1.81 × 1.81) = 27.8. Округлим — 28.
По шкале ВОЗ:
- до 18.5 — дефицит
- 18.5-25 — норма
- 25-30 — «избыточный вес»
- 30+ — ожирение
Я в жёлтой зоне. Причём когда я это проверил на калькуляторе, там наглядная шкала — и видно что мои 28 не так далеко от нормы. Но формально — да, «избыточный вес».
Почему я не доверяю этой цифре
Самое смешное — ИМТ придумал математик. Не врач, не физиолог — бельгийский математик Адольф Кетле. В 1832 году. Почти двести лет назад. Он изучал статистику населения и хотел вывести формулу «среднего человека». С тех пор формулу не меняли.
Проблема номер один: ИМТ не отличает мышцы от жира. У моего друга Лёхи тот же рост что и у меня, вес 88 кг. Он три года в зале тягает железо, у него бицепс как у меня бедро. Его ИМТ — 26.8. Тоже «избыточный». Ну бред же.
Проблема номер два: не учитывается возраст. У двадцатилетнего и пятидесятилетнего мужика при одинаковом весе и росте — одинаковый ИМТ. Хотя состав тела совершенно разный.
Проблема номер три: не учитывается, где именно жир. Жир на животе (висцеральный) — реально опасен для здоровья. Жир на бёдрах — нет. ИМТ этого не видит.
А что тогда смотреть
Я для себя нашёл три показателя, которые говорят о здоровье больше чем ИМТ.
Обхват талии. Для мужиков красная линия — 94 см. Выше — уже повышенный риск сердечно-сосудистых проблем. У меня 88 — нормально, хотя и не идеал.
Соотношение талия/рост. Делишь обхват талии на рост. Если меньше 0.5 — вообще отлично. У меня 88/181 = 0.49. Впритык, но в норме.
Анализ крови. Сахар, холестерин, триглицериды. Вот это реальные маркеры. У меня на последнем анализе всё в рамках. Терапевт, правда, всё равно про ИМТ написал.
Когда ИМТ всё-таки полезен
Я не говорю что ИМТ — полный бред. Если у человека 35 или 40 — там скорее всего реально ожирение и надо к врачу. Формула ломается в «серой зоне» от 25 до 30, где куча нормальных здоровых людей попадает в категорию «избыточный вес» просто потому что формуле двести лет и она не знает что такое мышцы.
Итог
Проверяйте ИМТ для ориентира — хотя бы чтобы понимать где вы примерно находитесь. Удобно это делать на специальных калькуляторах — там шкала наглядная и сразу показывает категорию. Но не парьтесь если цифра чуть выше 25. Лучше измерьте талию и сдайте кровь — это скажет о вашем здоровье в разы больше.
Ну и если ИМТ выше 30 — тут я бы всё-таки рекомендовал не интернет читать, а к эндокринологу сходить. Это без шуток.