В медицинской практике встречаются случаи различных инородных тел полового члена (см. рисунок).
Диагноз: инородное тело (пружина) головки полового члена. Пролежень. Полный гнойный и мочевой свищ правой половины венечной борозды. Хронический трихомонадный уретрит, обострение.
Больной И., 29 лет, обратился в урологическое отделение с жалобами на умеренную боль в области головки полового члена, «завихрение» и утоньшение струи мочи, наличие гнойного и мочевого свища на головке полового члена.
С целью повышения сексуальных возможностей самостоятельно ввёл в головку полового члена через наружное отверстие уретры самодельную пружину из стальной проволоки. Желаемого эффекта не получил. Пациент обратился за медицинской помощью в связи с патологическими изменениями в анализах мочи.
При объективном обследовании: наружные половые органы развиты правильно. На правой половине венечной борозды имеется свищ 0,2×0,2 см с отделяемым в виде гноя и мочи при мочеиспускании. В просвете свища просматривается чёрный металл. Из уретры — скудное слизисто-гнойное отделяемое. В анализах крови патологии не выявлено, в моче — умеренная протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия преимущественно в первой порции. При бактериоскопии отделяемого из уретры: лейкоциты до поля зрения, трихомонады, грамотрицательные диплококки внеклеточно и грамотрицательные палочки. В посеве мочи — кишечная палочка, микробное число 10⁷ в 1 мл, чувствительная к цефазолину и офлоксацину.
На рентгенограммах полового члена определяется инородное тело 1,3×1,7 см в виде спирали металлической плотности, с загнутыми краями, дистальная треть которой обломана и загнута вовнутрь.
После купирования обострения трихомонадного уретрита под внутривенным наркозом выполнена операция удаления инородного тела — расширен свищевой ход на правой половине венечной борозды. С преодолением технических трудностей кусачками Листона перекусили коррозированную, покрытую солями пружину, которая извлечена из головки полового члена по частям. Свищевой ход промыт раствором фурацилина 1:5000. Наложена давящая повязка.
В послеоперационный период проведены антибактериальная и противовоспалительная терапия, дренирование мочевого пузыря уретральным катетером №7 в течение 6 суток, местное и симптоматическое лечение.
Свищ закрылся, наступило выздоровление.
При контрольном осмотре через 1 год патологии не выявлено.
Помните, что любые манипуляции с половыми органами, особенно с использованием инородных предметов, могут привести к серьёзным осложнениям. При возникновении дискомфорта, боли или других необычных симптомов — не откладывайте обращение к врачу!
Заботьтесь о своём здоровье и не стесняйтесь своевременно обращаться за медицинской помощью.
С уважением, Баиров Анатолий Тальатович
врач-уролог, сексолог, хирург клиники Медикал он груп-Севастополь
Записаться к урологу в вашем регионе