Найти в Дзене
Врачебная тайна

Когда пациент может победить очередь и изменить систему

Недавно состоялся диалог, который заставил меня задуматься о границе между эгоизмом и гражданской позицией. Пациентке назначили холтеровское мониторирование (портативный прибор, пишущий кардиограмму 24 часа). Срок ожидания — месяц. Причина стандартная: нет свободных аппаратов. Терапевт честно признался: «Просто нет талонов. Нет свободных устройств. Очередь». Женщина она деятельная и образованная. Смиряться не стала — подняла на уши всех. Звонила заведующей, в страховую, в Минздрав. И, о чудо, система сработала: её пригласили на установку прибора уже на следующий день. Я задаю очевидный вопрос:
— Вы же понимаете, что фактически отняли чьё-то место? Кого-то отодвинули в очереди. Ее ответ был мгновенным:
— А что мешает этому человеку тоже позвонить в Минздрав и страховую? Я не удержался и решил пошутить, доведя её логику до абсурда:
— То есть вы предлагаете, чтобы вообще все пациенты бросили ждать и начали разрывать звонками телефоны ведомств? Вы что, хотите видеть мир в огне? Но она мой
Оглавление

Недавно состоялся диалог, который заставил меня задуматься о границе между эгоизмом и гражданской позицией.

Пациентке назначили холтеровское мониторирование (портативный прибор, пишущий кардиограмму 24 часа). Срок ожидания — месяц. Причина стандартная: нет свободных аппаратов.

Терапевт честно признался: «Просто нет талонов. Нет свободных устройств. Очередь».

Женщина она деятельная и образованная. Смиряться не стала — подняла на уши всех. Звонила заведующей, в страховую, в Минздрав. И, о чудо, система сработала: её пригласили на установку прибора уже на следующий день.

Я задаю очевидный вопрос:
— Вы же понимаете, что фактически отняли чьё-то место? Кого-то отодвинули в очереди.

Ее ответ был мгновенным:
— А что мешает этому человеку тоже позвонить в Минздрав и страховую?

Я не удержался и решил пошутить, доведя её логику до абсурда:
— То есть вы предлагаете, чтобы вообще
все пациенты бросили ждать и начали разрывать звонками телефоны ведомств? Вы что, хотите видеть мир в огне?

Но она мой юмор не поддержала и ответила абсолютно серьёзно:
Я просто хочу позитивных изменений в нашей медицине.

Революция через перегрузку системы

Оказывается, она действительно так думает. Её логика проста и одновременно радикальна:

Если все пациенты начнут звонить в Минздрав и страховую, система просто захлебнётся. Проблема станет настолько явной, что её невозможно будет игнорировать. Минздрав вынужден будет закупить больше холтеров, выделить финансирование, что-то изменить.

По её мнению, она не просто пробилась в очереди. Она считает себя потенциальным триггером, способным запустить цепную реакцию. Подсветить проблему. Стать частью процесса изменений.

И да, попутно получив своё исследование. Честно. Для себя.

А как ещё заставить систему работать?
А как ещё заставить систему работать?

Гениальный план или опасная иллюзия?

С одной стороны, в этой логике есть здравое зерно. Системы действительно меняются, когда давление становится невыносимым. Пока проблему можно игнорировать — её игнорируют.

С другой стороны...

Что если Минздрав не закупит холтеры, а просто введёт новые барьеры?

Что если вместо изменений мы получим просто хаос без результата? Уставших сотрудников регистратур, перегруженные линии, нервных пациентов — и те же самые 3 холтера на весь район?

А также: кто пострадает первым? Не те, кто умеет звонить в Минздрав. А те, кто этого не умеет или не может — пожилые, необразованные, социально слабые.

Вопрос остаётся открытым

Осуждать её? Она использовала законные механизмы и при этом искренне верит, что делает благое дело.

Хвалить? Она сознательно создала проблему другому человеку в надежде на абстрактные «изменения завтра».

Честно говоря, не знаю правильного ответа.

Может быть, она права. Может, только через такой управляемый хаос система проснётся.

А может, это просто красивое оправдание для того, чтобы обойти очередь и спать спокойно.

Что думаете вы? Революция снизу или просто рационализированный эгоизм?