Информации в сети сейчас много, но чаще всего это тревожные репосты. Постараемся разобраться в теме в формате FAQ — что известно на сегодня и чего не стоит бояться.
Почему все новостные паблики массово пишут про Нипах?
Нипах идеально подходит на роль «страшного вируса»:
- летальность от 40 до 75%;
- нет специфического лечения;
- нет вакцины;
- в симптомах тяжелое поражение нервной системы - энцефалит;
- относится к зоонозам (болеют животные, человек - случайная жертва), в природе резервуар - крыланы (летучие лисицы) рода Pteropus, а значит вспышка среди людей попахивает мировым заговором;
- входит в список приоритетных патогенов ВОЗ (HiV там не один, у него в компании COVID-19, SARS и MERS, лихорадки Крым-Конго, Эбола, Зика и др.).
В период COVID-19 СМИ научились "работать" с инфекционными новостями. И теперь каждый новый случай заболевания ощущается как «надвигающаяся угроза».
Какова вероятность, что сейчас вспышка Нипах выйдет за пределы Индии?
На сегодняшний день — крайне низкая (не пишу, что 0%, просто потому что и холостое ружье однажды стреляет).
Вирус известен с 1998 года. За время наблюдений (более 25 лет!) и на данный момент вирус Нипах:
- передается от человека к человеку только при тесных контактах (члены семьи / медицинские работники);
- вызывает ТОЛЬКО локальные вспышки в пределах населенного пункта, одной семьи, медицинской организации;
- даже в Индии и Бангладеш болеют только сельские жители / работники свиноферм / медицинские работники.
Это принципиально отличает HiV от вирусов гриппа, SARS-CoV-2 или Эболы.
Правда ли, что можно заразиться вирусом Нипах через манго из «Пятёрочки»?
Если коротко, то НЕТ:
- вирус НЕустойчив в окружающей среде (сохраняется до 4 дней в моче летучих мышей и до 24 часов в соке финиковой пальмы);
- не переносит высушивание, УФ-излучение;
- не сохраняется при хранении и транспортировке.
Реальные пути заражения человека:
- употребление свежего пальмового сока во время его сбора,
- от зараженных свиней, лошадей, коров воздушно-капельным путем,
- контакт с выделениями или экскрементами летучих мышей (например, во время лазания по деревьям),
- тесный контакт с инфицированным человеком.
Импортные фрукты из супермаркета не являются фактором риска.
А если вирус мутирует и мы все заболеем?
Это самый частый и спекулятивный страх.
Да, Нипах — РНК-вирус и теоретически мутации возможны.
НО:
- за десятилетия циркуляции вирус не стал более заразным,
- вирусу нужен его основной резервуар - крылан,
- передача по воздуху не доказана,
- R₀ остаётся < 1 (приблизительно на уровне 0,48),
- устойчивой межчеловеческой передачи нет (не в каждой вспышке есть случаи, когда человек заразился от человека).
R₀ - это показатель, который указывает на среднее количество людей, которое заражает 1 больной. Стойкая передача вируса от человека к человеку происходит при R₀> 1
В России учатся и работают индийцы. Они могут привезти Нипах?
Теоретически — да.
Практически — вероятность стремится к 0.
- инкубационный период непродолжительный - от 7 до 11 дней;
- симптомы тяжёлые, а значит человек не сможет перенести болезнь "на ногах";
- тяжелые осложнения и летальный исход развиваются к концу 1-ой недели болезни (это быстро, а значит больной не успеет проконтактировать с большим количеством людей);
- для заражения нужен тесный контакт;
- система санитарного надзора следит за инфекциями в мире и перемещениями через границу (например, во время эпидемии Эбола студенты, приехавшие в Россию из стран Африки, проходили обязательный карантин).
Нипах - это опасное заболевание с высокой летальностью, которое является проблемой нескольких конкретных регионов, как и множество других зоонозных инфекций.
Если ваш дом не стоит под пальмой, на которой сидят летучие мыши, лучше обратите внимание на другие более реальные угрозы, например, уже скоро начнется сезон клещей.
Источники: