Приходит пациентка на консультацию. Жалуется на дёсны - беспокоят постоянно, воспаляются, кровоточат.
Провожу визуальный осмотр полости рта - там всё очень интересно, разнообразно. "Постройки" разных лет и качества. И шинирование во фронтальном отделе снизу, и мостовидные протезы разной протяжённости, и нависающие края реставраций. Ну и пародонтит. А ещё налёт и пищевые остатки. Всё это - в межзубных пространствах в изобилии. Остальные части зуба более-менее чистые.
Спрашиваю про гигиену. Пациентка говорит уверенно - чищу зубы усердно, доктор! И щёток полно разных, даже монопучковая имеентся. И нити зубные, окаянные - не пропихнуть, рвутся. И ирригатор.
А дёсны всё равно беспокоят...
Кариес и пародонтит начинаются между зубами
Кариес, чаще всего, начинается именно здесь - между зубами, прижавшимися друг к дружке. И пародонтит бьёт по межзубным пространствам, в первую очередь. Это истина, это статистика.
Почему?
Потому что эти пространства остаются неочищенными в большинстве случаев.
Зубная щётка способна прочистить межзубные промежутки? Нет. Монопучковая щётка? Тоже нет - уверяю вас. Ирригатор? Далеко не всегда и не у всех "пробьёт" скопление налёта, который прилип к зубам. Без предварительной механической очистки он не справится.
Межзубные ёршики и зубная нить - вот решение.
Но, если у человека много не самых качественных конструкций, мостов, острых нависающих краёв пломб - нить может рваться, нить может навредить, соскочив и повредив десну. Ёршики в таких случаях - безопаснее и эффективнее.
Возвращаемся к моей пациентке. Прошу ассистента принести межзубные ёршики.
Оказывается, пациентка о таком чуде даже не слышала.
Своими руками показала, как работать ёршиком. Дала ей один (0.4 диаметра) и зеркало, попосила попробовать самостоятельно - восторга было! Очень понравилось. Да, получается, пока что, не идеально, но понимание имеется. Человек увидел, сколько всего прилипло к инструменту, сколько достаётся из промежутков, которые ей казались чистыми.
И вот тогда я решила написать эту статью. Раз до сих пор есть люди, в теме ёршиков несведущие - надо рассказать.
Мой личный опыт - элайнеры, плановые щели между зубами и застревание пищи
Я сейчас на таком этапе коррекции прикуса на элайнерах, что между зубами появились ощутимые щели - так надо, этот этап позволяет создать место для возвращения зубов на свои правильные места. Пришлось столкнуться с тем, с чем раньше не сталкивалась - застревание пищи. Вот уж неприятная штука... Очень не нравится.
И вот ничего лучше, чем ёршики, мне не помогает. Мастхэв и спасение. Ура.
Ирригатор - после, но не вместо. Сначала механически убираем налёт ёршиком, потом вымываем остатки ирригатором.
Экономим на ёршиках
Фирменные ёршики дорогие - но есть альтернатива, о которой мне рассказал терапевт клиники. Спасибо ему большое, я всё купила и всё испытала на себе. Как, кстати, и несколько щёток до 200 рублей, которые мне показались супер-классными.
Одна беда - ёршики известных брендов стоят непомерно дорого, просто жесть, даже в закупке. В наборе их мало. Выходят из строя быстро. Нерентабельно и нецелесообразно.
Да и использовать один ёршик больше одного раза кажется мне негигиеничным. К нему всякое противное прилипает, фу-фу.
Оказывается, на маркетплейсах продаются наборы по 60-100 (может и больше есть, может - и меньше) штук за вполне адекватные деньги (до 1000 рублей, хотя даже до 500).
Не реклама - не называю явки и пароли! Не просите даже, с законом о рекламе не разгонишся. Эта рекомендация из области дружеских, полезных.
Моя выгода одна - чтобы меньше было запущенных проблем, чтобы меньше зубов теряли люди. От гигиены зависит очень многое, кроме шуток.
Кстати, будьте внимательны - в комплекте с ёршиками встречаются вот такие штуки:
Я бы рекомендовала искать ёршики без этой пластиковой штукенции.
Размер ёршика - с какого начать
Ёршики бывают разных размеров. Начните с самых тонких - 0.3–0.4 мм. Это универсальный вариант.
Если окажутся маловаты - купите диаметром побольше.
Продавцы полосатых палочек ёршиков - свяжитесь со мной (шутка, у меня и так всё хорошо =)))
Сначала - профгигиена, потом - ёршики
Перед тем, как начать пользоваться ёршиками, настоятельно советую сходить на качественную профессиональную гигиену. Пусть очистят корни зубов от камней (моя пациентка на процедуру к нам записалась).
Липкий налёт и бактериальную биоплёнку ёршики осилят. Камни - нет. Можно только хуже сделать, травмируя рыхлую воспаленную десну и "разнося заражение".
Когда всё подготовлено и чисто - смело приступайте к ёршикам.
Если "не лезет - не пихать"! Особенно касается фронтального отдела. Передние зубы стоят плотно, промежутки узкие и не у всех туда пролезет средний ёршик. Покупаем потоньше, учимся работать. Через боль и сильное сопротивление не стоит проходить. Лучше оставить затею и жить как-то так.
А вот в жевательном отделе редко кому можно обойтись без очищения межзубных промежутков. Самый тонкий ёршик пролезет практически у всех.
Кровоточивость в первые дни - это нормально.
Сразу предупреждаю, что в первые дни может появиться кровоточивость дёсен. Иногда даже боль - весьма ощутимая.
Не переживайте. Это нормально. Это пройдёт.
Прополощите антисептиком, намажьте средством с метронидазолом. Через несколько дней всё пройдёт. Дёсны уплотнятся и скажут вам огромное спасибо.
Вывод
Прочищая места, которые являются главными источниками зубных проблем, мы экономим на стоматологе (и я только за, нам работы хватит). Ёршики за копейки - против лечения кариеса и пародонтита за тысячи.
И пусть кто-то скажет, что стоматологам лишь бы объегорить народ и угробить зубы. Неправда. Мы учим вас сохранять зубы и радуемся, когда у пациентов всё хорошо. Это и срок годности наших работ продлевает.
Кому ёршики не нравятся - используйте нити. Лишь бы в межзубных пространствах чисто было. Средство достижения цели может быть любым.
Больше материалов по теме гигиены и профилактики:
Вопросы задавайте в моём Telegram-канале - там я их точно увижу и отвечу. В Дзене сотни комментариев под сотнями статей и я физически не успеваю всё мониторить - не смотрю и не отвечаю, никого не удаляю (все вопросы к Дзен, обиды направляйте площадке, пожалуйста). В Telegram все вопросы в одном месте, удобно отвечать, можно фото прикрепить. Так что жду в тг:
Завела канал в MAX, чтобы был, называется он Parodoctor:
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, хирург-пародонтолог и главный врач стоматологии Parodent, СПб.