Зубы у детей: сроки, мифы и первые шаги к здоровой улыбке

Появление первого зуба — волнительное событие для всей семьи. Но вокруг этой темы крутится столько мифов и страхов, что легко растеряться.

Когда зубки должны появиться? Почему у ребенка поднялась температура — это точно зубы? И как ухаживать за первыми резцами, чтобы потом не было мучительно больно за походы к стоматологу?

Разбираемся в вопросах детской стоматологии с помощью статьи профессора Т.Ф. Виноградовой, ("Зубы молочного и постоянного прикуса. Сроки и последовательность прорезывания зубов", "Медицинская сестра" №5, Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, 2015)

Молочные и коренные: в чем разница?

Природа предусмотрела для человека смену зубов. Сначала у малыша появляются 20 молочных зубов (временный прикус), которые позже сменяются 32 постоянными (с учетом «зубов мудрости»).

Главное отличие — не в функциях, а в размере и количестве. Постоянные зубы крупнее, и им нужно больше места. Кстати, «восьмерки» (зубы мудрости) часто доставляют хлопоты: им не хватает места, они могут расти криво или вообще не прорезаться.

Идеальный прикус — это когда зубы плотно контактируют друг с другом. Верхние резцы должны слегка перекрывать нижние (примерно на 1/3), а жевательные зубы смыкаться, как шестеренки.

Календарь прорезывания: когда ждать?

Закладка молочных зубов происходит еще в утробе матери, на 5–7-й неделе беременности. К моменту рождения коронки уже частично сформированы, но «выходят в свет» они позже.

Вот примерные сроки, когда стоит ждать пополнения:

• 6–8 месяцев: Первыми появляются нижние центральные резцы.
• 8–10 месяцев: Прорезываются верхние центральные и боковые резцы (сначала на нижней, потом на верхней челюсти).
• 12–16 месяцев: Наступает очередь первых моляров (жевательных зубов).
• 16–20 месяцев: Выходят клыки.
• 24–30 месяцев (2–2,5 года): Завершают формирование молочного прикуса вторые моляры.

К 2,5 годам у ребенка должен быть полный комплект из 20 зубов.

Важно помнить: Сроки могут сдвигаться на 6 месяцев в ту или иную сторону. Это норма! Если у малыша в 8 месяцев еще нет ни одного зуба, но он активен и здоров — паниковать рано. Однако если задержка больше, стоит проконсультироваться с педиатром.

Температура и диарея: при чем тут зубы?

Это, пожалуй, самый популярный родительский вопрос. У ребенка жар, насморк или жидкий стул, и все дружно говорят: «Зубы лезут!».

Данные исследований опровергают эту связь. Прорезывание зубов не вызывает инфекций, высокой температуры или диареи.

Да, в этот период десны зудят, усиливается слюноотделение, малыш может капризничать и хуже есть. Но если вы видите серьезные симптомы (температура выше 38°C, рвота, сильный понос), не списывайте это на зубы. Скорее всего, это совпадение по времени с вирусной инфекцией, и ребенка нужно показать врачу.

Как облегчить зуд?

• Дайте ребенку специальный прорезыватель (которое можно охладить).
• Можно предложить сушку, корочку хлеба (под присмотром!).
• Местные гели с анестетиком использовать строго по инструкции и после консультации с врачом.

Редкие случаи: когда зубы спешат или опаздывают

Иногда дети рождаются с зубами (натальные зубы) или они появляются в первый месяц жизни. Это редкость. Такие зубы часто незрелые и подвижные. Они могут мешать кормлению (травмировать сосок матери) и нести риск для ребенка (аспирация при выпадении). В таких случаях врач может рекомендовать их удаление.

Задержка прорезывания (более чем на 2–4 месяца от нормы) может быть связана с перенесенными заболеваниями (например, рахит), проблемами с обменом веществ или более серьезными врожденными синдромами. Например, у детей с синдромом Дауна зубы могут начать прорезываться только к 2 годам.

Щёточка от млочного налёта и щёточка для дёсен

Почему важно сохранять молочные зубы?

Многие ошибочно считают молочные зубы «временными» и не видят смысла их лечить. Это большая ошибка!

Молочные зубы «держат место» для постоянных. Если удалить такой зуб рано (из-за кариеса или травмы), соседние зубы начнут смещаться. Когда придет время расти постоянному зубу, ему просто не хватит места, и он пойдет вкривь.

Процесс смены зубов начинается в 5–6 лет. Первыми меняются нижние резцы, а следом за ними, еще до выпадения молочных, прорезываются первые постоянные моляры («шестые зубы»). Родители часто их не замечают, так как они лезут позади молочных, но именно они — основа нового прикуса на всю жизнь.

Зубный щётки с ультрамягкой щетиной и ограничителем

Первая гигиена: с чего начать?

Ухаживать за полостью рта нужно с появлением первого зуба.

1. 0+ месяцев: Протирайте десны малыша мягкой силиконовой щеткой или специальными салфетками с ксилитом. Это удаляет молочный налет и приучает ребенка к гигиене.
2. С появлением первого зуба: Используйте ту же щетку или самую маленькую детскую щетку с очень мягкой щетиной (ultrasoft).
3. С 1 года: Можно начинать использовать детскую зубную пасту (с фтором или без, по рекомендации врача) размером с «маленькую горошинку». Учите ребенка сплевывать пасту.

Сосок и ложка: как формируется прикус

Форма будущей улыбки закладывается в первый год жизни.

• Пустышка. Не давайте ее постоянно. Используйте дозированно — для успокоения или сна. Долгое сосание пустышки мешает правильному развитию челюстей. Следите, чтобы пустышка была ортодонтической (с правильным «фланцем»).
• Кормление из бутылочки. Дырочка в соске не должна быть слишком большой. Ребенок должен «трудиться», чтобы добыть еду, иначе не удовлетворяется сосательный рефлекс, и пища просто заглатывается. Держите бутылочку под углом 45°, не давите на челюсти.
• Ложка. При введении прикорма не засовывайте ложку глубоко в рот. Подносите ее к губам, чтобы ребенок сам снимал пищу. Это стимулирует правильную работу челюсти.
• Сахар. Не приучайте к сладкому с пеленок. Не поите подслащенной водой. Избыток сахара в раннем возрасте — главный враг еще неокрепшей эмали.
• Твердая пища. После 6 месяцев давайте ребенку сушки, кусочки яблока (под присмотром!). Когда появятся жевательные зубы, предлагайте пищу кусочками, чтобы учить малыша жевать. Вялое жевание приводит не только к проблемам с пищеварением, но и к неправильному формированию челюсти.

Формирование здоровых зубов и правильного прикуса — это марафон, а не спринт. Регулярный уход, внимательное отношение к симптомам и своевременные визиты к стоматологу (первый визит — в год) помогут вашему ребенку сохранить красивую и здоровую улыбку на всю жизнь.