Иногда всё начинается с мелочей, которые легко списать на усталость: «ноги ватные», «икры тянет», «ступни как будто не мои». Потом появляется неуверенная походка, человек чаще спотыкается, жалуется на жжение в стопах, а после запоя может буквально сказать: «ноги не держат». Родные пугаются — и это нормальная реакция.
Потому что когда отказывают ноги при алкоголизме, организм уже подаёт сигнал, что последствия стали системными.
Тему освещает Трефилов Владимир Вадимович, фельдшер‑наркологии клиники «Свобода» в Нижневартовске.
В работе на выездах и при первичном осмотре чаще всего видна одна и та же закономерность: человек думает, что дело в пояснице или «просто пережал нерв», а причина обычно глубже — в повреждении нервной системы и истощении.
Главная причина «отказа ног» при алкоголизме — алкогольная полинейропатия
Самая частая причина, почему отказывают ноги от алкоголя, называется алкогольная полинейропатия. Полинейропатия — это поражение периферических нервов, то есть тех, которые «проводят сигнал» от спинного мозга к мышцам и коже ног. Когда нерв повреждён, страдают сразу три вещи: чувствительность (онемение, покалывания), движение (слабость) и координация (неустойчивость).
Почему она возникает именно у пьющих людей:
Во‑первых, токсическое действие алкоголя. Этанол и продукты его распада годами воздействуют на нервные волокна. Нерв становится “тоньше” функционально — сигнал проходит хуже.
Во‑вторых, дефицит витаминов, прежде всего B1 (тиамин). Витамин B1 нужен нервной системе, чтобы получать энергию. При длительном употреблении он плохо поступает с едой (питание часто нерегулярное), хуже всасывается и быстрее расходуется. В итоге нерв буквально «голодает». Часто параллельно не хватает магния, фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12 — это усиливает симптомы.
Именно поэтому ситуация «слабость в ногах после запоя» у многих — не разовый эпизод, а проявление процесса, который шёл давно, просто стал заметен.
Как выглядит алкогольная полинейропатия в быту: что люди описывают словами
Часто всё начинается с чувствительности. Появляется онемение ног после алкоголя, ощущение «как в носках», покалывания, жжение, “мурашки”, боль в стопах, особенно вечером и ночью. Многие говорят: «ноги горят», «как будто иголками». Это типично для нейропатической боли — боли “по нерву”.
Дальше подключается двигательная часть: быстрее устают ноги, тяжело подниматься по лестнице, становится сложнее долго стоять, появляется неуклюжесть. В запойные периоды симптомы нередко усиливаются: сон плохой, обезвоживание, питание нарушено, давление “гуляет” — и человек ощущает, что ноги реально подводят.
Ещё один тревожный момент — снижается «защитная чувствительность». Человек может не замечать мозоли, ожоги, небольшие порезы, потому что стопа хуже чувствует боль и температуру. А это уже риск ран и воспалений.
Почему «прокапаться» недостаточно, если ноги уже “плывут”
Иногда ожидают, что после капельницы всё пройдёт. Детоксикация действительно может облегчить часть состояния после запоя: убрать обезвоживание, стабилизировать давление, улучшить общее самочувствие. Но если причина — повреждение нервов и дефицит B1, то нерв не восстанавливается за сутки.
Поэтому вопрос «как восстановить ноги после алкоголя» всегда упирается в два условия: прекращение употребления и системное восстановление (питание, витамины по показаниям, лечение нейропатической боли, физическая реабилитация). Без отказа от алкоголя симптомы чаще всего возвращаются и прогрессируют.
Бывает ли так, что ноги «отказывают» по другой причине? Да — и это важно не пропустить
Хотя полинейропатия — самая частая причина, не единственная. У употребляющего человека похожие жалобы могут возникать и при:
- алкогольной миопатии (миопатия — поражение мышц), когда слабость больше мышечная: трудно вставать, держать нагрузку;
- нарушениях координации при поражении мозжечка (шаткость «как по палубе»);
- дефиците витамина B12 и анемии;
- сахарном диабете (диабетическая нейропатия может накладываться на алкогольную);
- сосудистых проблемах.
И есть ситуации, где тянуть нельзя: если слабость появилась резко и с одной стороны, нарушилась речь, перекосило лицо; если одна нога резко опухла и болит; если человек не может встать и состояние ухудшается. В таких случаях нужна срочная очная оценка врача, потому что риск может быть не “наркологический”, а сосудистый.
Что делает частная наркология, когда жалоба звучит так: «ноги не держат после запоя»
В клинике «Свобода» в Нижневартовске обычно начинают с понятного: оценка состояния, давления, пульса, неврологические симптомы, питание, длительность употребления, запои, сопутствующие болезни и лекарства.
По показаниям рекомендуются обследования и консультации профильных специалистов (часто невролога). Иногда требуется ЭНМГ (электронейромиография — исследование проводимости нервов), анализы на дефициты, оценка печени и обмена веществ.
Дальше — план, который включает стабилизацию после запоя (если актуально), коррекцию дефицита тиамина B1 и других нарушений по результатам, лечение нейропатической боли и восстановление функции. Параллельно обсуждается лечение алкогольной зависимости, потому что без этого любая «восстановительная» часть работает в полсилы.
Контакты
Адрес: ул. Кузоваткина, 47, корп. 5, Нижневартовск
Официальный сайт клиники «Свобода» с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью
Telegram клиники «Свобода». Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберёт удобное окно для записи, при необходимости организует ВНД
Телефон клиники «Свобода»: +7 (3466) 40-02-75
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.