Прошлой осенью тётя Маша с первого этажа вернулась из поликлиники с пустыми руками и полной душой обиды. «Говорили — бесплатно. А в итоге за УЗИ и анализы заплатила 3 800 рублей». Я спросил: «А терапевт направление давал?» — «Да сказал: „Или платите здесь, или ждите три месяца“». Вот оно. Не закон. Не дефицит. Просто лень врача оформить направление по ОМС. А тётя Маша заплатила — потому что стеснялась спорить с белым халатом.
Каждую осень вижу одну картину: соседи возвращаются из поликлиники с кучей анализов — и с квитанциями. Потому что никто не объяснил простую вещь: диспансеризация — не услуга по доброте душевной. Это ваше право по полису ОМС. Вы уже заплатили за неё налогами. И если вас заставляют платить второй раз — это не «так принято». Это воровство времени и денег.
Что реально бесплатно
Раз в три года (а после 40 лет — каждый год) вы имеете право на:
— Осмотр терапевта с измерением давления и ИМТ
— Анализ крови на глюкозу и холестерин
— Флюорографию (раз в два года)
— ЭКГ (с 35 лет)
— Осмотр узких специалистов по показаниям после первого этапа
— Маммографию женщинам 40+
— Анализ кала на скрытую кровь (после 45 лет)
Всё это — бесплатно. По полису ОМС. Без доплат. Без «если повезёт». Но есть нюанс: второй этап (УЗИ, консультации узких специалистов) запускается только если терапевт увидит отклонения на первом этапе. И тут начинается самое интересное.
Как превращают бесплатное в платное
Схема номер один: «УЗИ брюшной полости — 1 800 рублей». А по факту — УЗИ положено бесплатно, если у вас высокий холестерин или жалобы на печень. Но терапевт не станет ждать результатов анализа. Проще сказать: «Платите сейчас — быстрее сделаем». Вы платите. А через неделю приходят анализы — и оказывается, показания для бесплатного УЗИ были. Но деньги не вернут. Потому что «добровольная оплата».
Схема номер два: «Онкомаркеры не входят в программу». Частично правда. Но! Если терапевт заподозрит риски (например, курите 20 лет), он обязан направить на углублённое обследование — включая онкомаркеры. Бесплатно. Но проще сказать «не положено» — и отправить в коммерческий кабинет за дверью.
Схема номер три: «Эндоскопию только платно». Враньё. Гастроскопия и колоноскопия положены бесплатно по показаниям (например, кровь в кале, боль в животе). Но очередь — 2-3 месяца. А платный кабинет — завтра. Выбор за вами. Но право на бесплатную процедуру никто не отменял.
Моя история: как я прошёл диспансеризацию за ноль рублей
В октябре 2024 года пошёл на диспансеризацию. Терапевт измерил давление, взял кровь на сахар и холестерин. Через три дня звонок: «Холестерин повышен. Нужно УЗИ печени и консультация кардиолога». Я спросил: «Это бесплатно?» — «Конечно, по направлению». Пришёл на УЗИ — медсестра: «Очередь две недели. Или платно сегодня за 2 200». Я показал направление: «Буду ждать». Подождал 11 дней. Прошёл УЗИ бесплатно. Кардиолога — через 9 дней. Всё бесплатно. Итог: нашли жировую дистрофию печени, назначили диету. Без единой копейки из кармана.
Ключевой момент? Я не сказал «да» на платную услугу. Просто подождал. И система сработала. Не идеально — но честно.
Как не платить — три простых правила
Правило первое. На первом этапе не соглашайтесь на «дополнительные анализы за отдельную плату». Скажите: «Сначала пройду базовую программу, а дальше по показаниям терапевта». Если настаивают — спросите: «Это требование Минздрава или ваше личное предложение?»
Правило второе. Получили направление на второй этап — идите в регистратуру, а не в коммерческий кабинет. Там запишут в очередь. Да, придётся подождать. Но бесплатно. И это ваше право — не милость поликлиники.
Правило третье. Если навязывают платную услугу — спокойно: «Прошу письменный отказ в предоставлении бесплатной услуги по ОМС с указанием статьи закона». После этих слов 8 из 10 раз вас ведут в бесплатный кабинет. Потому что письменный отказ — это риск для врача.
Главное
Диспансеризация — не подарок. Это ваша страховка, за которую вы платите каждый месяц через налоги и взносы в ФОМС. И если поликлиника заставляет платить второй раз — она крадёт у вас то, что уже ваше.
Не стесняйтесь спрашивать «почему платно?». Не бойтесь ждать очередь. И не верьте фразе «так быстрее». Быстрее — не значит ваша обязанность. Ваша обязанность — заботиться о здоровье. А их обязанность — делать это бесплатно. Пока вы молчите — они продолжают кассу.
Вопрос для обсуждения
Проходили ли вы диспансеризацию в этом году? Столкнулись с навязыванием платных услуг или всё сделали бесплатно? Делитесь честно — ваш опыт может спасти соседа от лишней траты 💸
Подписывайтесь на «Угрюмый лимон» — здесь мы не платим дважды за то, что уже наше. Если статья оказалась полезной, то поставьте лайк — это лучшая мотивация для меня.