КАРИЕС

КАРИЕС

Кариес — это самое распространённое хроническое заболевание в мире. Давайте разберём всё по порядку.

Что это такое?

Кариес (лат. Caries dentium — «гниение зуба») — это патологический процесс, при котором под воздействием кислот происходит деминерализация (разрушение) твёрдых тканей зуба (эмали и дентина) с последующим образованием полости (дырки).

Проще говоря, это медленно текущее разрушение зуба, вызванное бактериями.

Причины и механизм развития (почему появляется дырка?)

Ключевая причина — кислотная атака. Вот как это происходит:

1. Бактерии. В полости рта постоянно живут бактерии (в основном Streptococcus mutans). Они образуют на зубах зубной налёт (биоплёнку).
2. Пища для бактерий. Когда мы едим, особенно углеводы (сахара и крахмалы) из сладостей, выпечки, фруктов, соков, бактерии начинают их активно перерабатывать.
3. Выработка кислоты. В результате этого процесса бактерии выделяют органические кислоты.
4. Атака на эмаль. Эти кислоты снижают pH в полости рта и начинают вымывать минералы (кальций и фосфаты) из кристаллической решётки эмали. Это и есть деминерализация.
5. Образование кариозной полости. Если процесс не остановить, разрушение идёт глубже, в дентин, и образуется видимая полость.

Факторы риска, способствующие развитию кариеса (кариесогенная ситуация):

• Частое употребление сахара и углеводов (особенно липких конфет, сладкой газировки).
• Плохая гигиена полости рта (нерегулярная или некачественная чистка зубов).
• Скученность зубов, труднодоступные места (где сложно вычистить налёт).
• Сниженное слюноотделение (ксеростомия). Слюна — естественный защитник: она смывает остатки пищи, нейтрализует кислоты и содержит минералы для «ремонта» эмали (реминерализации). Сухость во рту — большой риск.
• Недостаток фтора (фтор укрепляет эмаль).
• Генетическая предрасположенность (состав и устойчивость эмали).
• Общие заболевания, ослабляющие организм.

Стадии развития (от пятна до пульпита)

Кариес развивается постепенно:

1. Стадия белого (мелового) пятна. На эмали появляется матовое белое пятно — это участок деминерализации. Эмаль ещё цела, но уже ослаблена. На этой стадии процесс обратим при правильном лечении (реминерализация).
2. Поверхностный кариес. Разрушение в пределах эмали. Появляется шероховатость, чувствительность к сладкому, холодному.
3. Средний кариес. Процесс дошёл до дентина (более мягкой ткани под эмалью). Образуется кариозная полость. Появляются кратковременные боли от раздражителей (холодное, горячее, сладкое), которые проходят после их устранения.
4. Глубокий кариес. Обширная полость отделена от пульпы («нерва») зуба лишь тонким слоем дентина. Боли становятся сильнее и продолжительнее. Высок риск осложнений.
5. Осложнённый кариес (пульпит, периодонтит). Если кариес не лечить, инфекция проникает в пульпу, вызывая её воспаление — пульпит (нестерпимая, самопроизвольная, чаще ночная боль). Далее воспаление может выйти за верхушку корня — периодонтит (боль при накусывании на зуб, возможен отёк десны, образование кисты). Это уже угроза потери зуба.

Симптомы и признаки

• Визуальные: Белые или тёмные (коричневые, чёрные) пятна на эмали, видимая полость, «застревание» пищи в определённом месте.
• Тактильные: Шероховатость, ощущение языком дырки.
• Болевые: Чувствительность или кратковременная боль от:Холодного, горячего
  Сладкого, кислого
  Механического воздействия (при чистке, попадании пищи)
  
• Запах: Неприятный запах изо рта из-за разложения остатков пищи в кариозной полости.

Важно: На ранних стадиях кариес может протекать бессимптомно! Поэтому так важны регулярные осмотры у стоматолога.

Лечение

Метод зависит от стадии:

1. Стадия пятна (начальный кариес): Реминерализирующая терапия. Профессиональное нанесение гелей, лаков, паст с высоким содержанием кальция, фосфора и фтора. Возможно применение технологии ICON — инфильтрация пятна специальным полимером без сверления.
2. Поверхностный, средний, глубокий кариес: Пломбирование.Удаление поражённых тканей бормашиной или другими методами.
   Обработка полости антисептиками.
   Наложение изолирующей прокладки (при глубоком кариесе).
   Восстановление формы зуба пломбировочным материалом (современные фотополимерные композиты).
   
3. Осложнённый кариес (пульпит, периодонтит): Эндодонтическое лечение (лечение каналов). Удаление воспалённой пульпы, тщательная очистка, обработка и пломбирование корневых каналов, затем восстановление коронковой части зуба (пломбой или коронкой).

Профилактика — это главное!

1. Гигиена:Чистить зубы 2 раза в день по 2-3 минуты правильной техникой.
   Использовать фторсодержащую зубную пасту.
   Зубная нить (флосс) и/или ирригатор — для очистки межзубных промежутков ежедневно!
   Ополаскиватель для рта (по рекомендации врача).
   
2. Диета:Ограничить частоту потребления сладких продуктов и напитков.
   Не есть сладкое как последнее блюдо и на ночь.
   После сладкого прополоскать рот водой.
   Жевать жвачку без сахара (с ксилитом) 10-15 минут после еды для стимуляции слюноотделения.
   
3. Профессиональный уход:Регулярные осмотры у стоматолога — раз в 6 месяцев.
   Профессиональная гигиена (снятие зубного камня и налёта) — 1-2 раза в год.
   Герметизация фиссур (запечатывание бороздок на жевательных зубах) у детей.
   Профилактическое применение фторлака или гелей по назначению врача.
   

Вывод: Кариес — управляемое заболевание. Его можно эффективно предотвратить и вылечить на ранних стадиях, сохранив зуб живым и здоровым. Ключ — в ежедневной гигиене, разумном питании и регулярных визитах к врачу.

ALLBOLIT