Флагманские центры созданы на базе многопрофильных клиник. О том, как изменились принципы оказания экстренной помощи с развитием высоких технологий, рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Артём Саприн.– Артём Анатольевич, как высокотехнологичные инновации в медицине влияют на оказание экстренной медицинской помощи?
– Благодаря внедрению высоких технологий изменились сами принципы оказания экстренной медицинской помощи: выросло качество и скорость обследования пациентов, постановки диагноза. Здесь мы проводим широкий спектр исследований, благодаря которому врачи могут быстро установить причину недомогания пациента и определить дальнейшую его маршрутизацию.
– Какое высокотехнологичное оборудование используется во флагманском центре?
– Здесь установлены цифровые рентгеновские аппараты. Они выдают гораздо более чёткие снимки и делают это быстрее, чем аналоговые аппараты. Цифровые снимки мгновенно загружаются в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему Москвы (ЕМИАС). Новые технологичные аппараты для ультразвукового исследования позволяют специалистам диагностировать более глубокие образования.
Что касается таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), то и в этой области технологии значительно продвинулись вперёд. Сегодня у нас появилась возможность вывести на монитор изображение, которое хирург видит в микроскоп, и при помощи технологий дополненной реальности наложить на него снимки КТ и МРТ. Однако высокотехнологичное оборудование не может работать само по себе, без медицинского персонала. Перед открытием флагманского центра специалисты, работающие с этой аппаратурой, прошли специальный курс обучения.
– Что изменилось в вашей работе с открытием флагманского центра?
– Изменились сами подходы к работе с пациентом. И это тоже заслуга внедрения цифровизации и высоких технологий. Лечение пациента вместе с его обследованием начинается до того, как он поступает в стационар. Больной ещё находится дома, а фельдшеры скорой с помощью планшета уже вносят данные о его состоянии в электронную медицинскую карту. Единая сеть коммуникаций, которую мы имеем сегодня, – это тоже заслуга новых технологий. Она даёт нам возможность ещё до прибытия пациента в стационар подготовить операционный стол или реанимационную койку.
Огромным достижением стала организация всех процессов по принципу пациентоцентричности. Большое спасибо за это Департаменту здравоохранения и Правительству Москвы! Ещё несколько лет назад для того, чтобы провести необходимые исследования или медицинские манипуляции, пациента нужно было водить (или возить) по разным кабинетам или даже транспортировать в другой корпус. Сегодня он находится на своей койке, специальная программа оповещает специалистов, что они должны подойти к нему для исследований: взять кровь для анализов, выполнить УЗИ, ЭКГ или ЭхоКГ. Ещё один ключевой принцип работы флагманского центра – система триаж, то есть распределение пациентов по потокам в зависимости от степени тяжести их состояния.
Говоря о флагманском центре, не могу не упомянуть его операционный блок, в котором работают мультидисциплинарной бригадой. Такую работу особенно легко проводить в условиях гибридных операционных, где на одном операционном столе пациенту одномоментно могут оказывать помощь хирурги разных специальностей (например, травматологи-ортопеды и абдоминальные хирурги). Такая помощь часто требуется в случае сочетанных травм, полученных при дорожно-транспортном происшествии.
– За счёт чего удается сократить время на первичную диагностику во флагманском центре?
– Безусловно, в сокращении времени на диагностику большую роль сыграло оснащение флагманского центра высокотехнологичным оборудованием. Именно за счёт высоких технологий, наличия единой информационной базы, доступ к которой имеют все врачи, исследования сегодня проводятся намного быстрее. Специалисты оперативно обмениваются между собой информацией, обсуждают в онлайн-режиме результаты проведённой диагностики, составляют план лечения. В расшифровке снимков КТ и МРТ нам нередко сегодня помогает искусственный интеллект.
– Как внедрение высоких технологий повысило скорость и эффективность приёма пациентов?
– Специалисты нашего Института организовали собственное исследование, в том числе с проведением хронометража. В результате мы увидели, что на приём одного пациента во флагманском центре у нас стало уходить как минимум на четверть времени меньше, чем до реорганизации системы работы приёмного отделения.
Подробнее – в журнале «Московская медицина»