ГИПОТИРЕОЗ: ПРИЧИНЫ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это клинический синдром, обусловленный дефицитом тиреоидных гормонов.

Причины:

• Наиболее часто — недостаточная продукция гормонов щитовидной железой
• Реже — снижение их биологической активности на тканевом уровне

Распространенность

• Чаще встречается у женщин (соотношение 10:1)
• Основная возрастная группа — 50–60 лет
• Возможна манифестация и в другом возрасте

Причины гипотиреоза

Основная причина:

• Аутоиммунный тиреоидит, при котором антитела повреждают гормонпродуцирующие клетки ЩЖ, вызывая снижение её функции.

Другие причины:

• Хирургическое удаление ЩЖ (тотальное/субтотальное)
• Радиойодтерапия
• Прием тиреостатиков (в т.ч. необоснованный)
• Злокачественные опухоли ЩЖ или метастазы
• Саркоидоз, туберкулёз, амилоидоз
• Дефицит йода

Когда заподозрить гипотиреоз, симптомы

Характерные неспецифические симптомы:

• Общая слабость, сонливость
• Заторможенность речи и движений
• Хроническая усталость
• Сухость кожи, выпадение волос
• Умеренная прибавка массы тела
• Плохая память, рассеянность
• Частые эпизоды депрессии
• Нарушения сердечного ритма, брадикардия
• Снижение аппетита, запоры
• Нарушения менструального цикла, бесплодие
• Расстройства сна

Почему важны тиреоидные гормоны

Рецепторы к Т3/Т4 имеются почти во всех органах. Они регулируют:

• Обмен веществ
• Поддержание нормальной функции органов и систем

Недостаток гормонов приводит к:

• Замедлению метаболизма
• Многообразным системным расстройствам
• Часто — поздней диагностике из-за неспецифичности симптомов

Диагностика и лечение гипотиреоза

Лабораторные маркеры:

• Повышенный TSH
• Пониженный или нормальный FT4 и FT3

Лечение

• Основной метод — гормонозаместительная терапия препаратами левотироксина натрия
• Назначается эндокринологом с обязательным лабораторным мониторингом