«Доктор, а если я плохо подготовлюсь?»
Это самый частый страх пациентов перед колоноскопией.
И, честно скажу, он оправдан.
Потому что колоноскопия — это исследование, где результат напрямую зависит от подготовки.
Даже самый опытный врач не сможет увидеть слизистую кишечника, если он очищен плохо.
Меня зовут Булугучева Марет Магомедовна, я врач-эндоскопист Клиник СМТ
В этой статье я подробно и понятным языком расскажу:
- зачем нужна колоноскопия
- почему подготовка так важна
- какую диету соблюдать
- как правильно очищать кишечник
- как принимать Фортранс и Эзиклен
- что делать пациентам с хроническими запорами
- и отвечу на частые вопросы пациентов
Эта информация поможет вам пройти исследование спокойно и с первого раза.
Зачем вообще нужна колоноскопия
Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое позволяет врачу:
- увидеть воспаление
- обнаружить полипы
- найти источник кровотечения
- выявить предраковые изменения и рак на ранней стадии
❗ Но есть принципиальный момент:
если кишечник не очищен — исследование теряет смысл.
Остатки пищи и каловые массы:
- закрывают обзор
- мешают осмотру
- увеличивают время процедуры
- иногда приводят к её отмене
Поэтому я всегда говорю пациентам:
подготовка — это 80–90% успеха колоноскопии.
Диета перед колоноскопией: просто, но обязательно
За 3 дня до исследования — бесшлаковая диета
Наша задача — убрать продукты, которые:
- долго перевариваются
- содержат много клетчатки
- оставляют «остатки» в кишечнике
❌ Что нельзя:
- любые овощи и фрукты
- зелень
- ягоды
- орехи и семечки
- грибы
- бобовые
- цельнозерновой хлеб
- каши (овсянка, гречка, пшено)
- газированные напитки
✅ Что можно:
- белый хлеб, сухари
- отварное или запечённое мясо (курица, индейка, говядина)
- рыба
- яйца
- бульоны
- сыр
- творог
- йогурт без добавок
- чай, кофе без молока
- прозрачные соки без мякоти
За 1 день до колоноскопии
- твёрдую пищу полностью исключаем
- разрешены:
- прозрачные бульоны
- чай
- вода
- осветлённый яблочный сок
В день исследования:
- не есть
- воду можно пить, если врач не дал других рекомендаций
Если у вас хронические запоры — это важно
Если стул бывает:
- реже 1 раза в 2–3 дня
- с трудом
- с ощущением неполного опорожнения
значит, у вас хронические запоры, и стандартной подготовки может быть недостаточно.
Почему при запорах нужна особая схема
При хронических запорах:
- каловые массы плотные
- кишечник очищается медленно
- препараты для подготовки могут сработать не полностью
В итоге даже при соблюдении инструкции исследование может оказаться неинформативным.
Дополнительный приём слабительного при запорах
Когда начинать
👉 За 5–7 дней до колоноскопии
Зачем это нужно
- «разбудить» кишечник
- сделать стул регулярным
- уменьшить количество плотных масс
- повысить эффективность основной подготовки
Как принимают
- ежедневно
- в одно и то же время
- цель — ежедневный мягкий стул, без боли и напряжения
❗ Препарат и дозировку всегда подбирает врач индивидуально.
Самолечением заниматься не нужно.
Очищение кишечника: основной этап подготовки
Чаще всего используются препараты Фортранс и Эзиклен.
Они разные по объёму и вкусу, но одинаково эффективны при правильном приёме.
Подготовка Фортрансом: подробная схема
Как разводить
- 1 пакетик = 1 литр воды
- Обязательно надо выпить 4 литр воды
Как принимать
- начинать накануне исследования
- пить по 1 стакану каждые 10–15 минут
- медленно, не залпом
Пример:
- 16:00 — 1 литр
- 17:00 — 2 литр
- 18:00 — 3 литр
- 19:00 — 4 литр (если назначен)
Сколько воды нужно
- Фортранс уже содержит нужный объём жидкости
- итог: 3–4 литра раствора
- дополнительно можно пить чистую воду по желанию
Что считается нормой
- многократный жидкий стул
- начало действия через 1–2 часа
Подготовка Эзикленом: важные нюансы
❗ Самая частая ошибка — не допивать воду.
Как принимают?
- обычно 2 флакона
- каждый разводится по инструкции (инструкция очень подробная находится в упаковке с препаратом. Принимать препарат нужно по схеме, согласно времени в которое будет проведена колоноскпия.)
- Существует две схемы приема: в одной препарат выпивается в один день с разницей в два часа, другая схема, если исследование назначено на утренние часы (до 12) тогда препарат принимается в два этапа.
Сколько воды обязательно пить
- 1 флакон Эзиклена + минимум 1 литр чистой воды
- итог:
- 2 флакона
- не менее 2 литров воды, лучше 2,5–3 литра
Без дополнительной воды Эзиклен не работает полноценно.
Внимание. Вместо воды между приемами препаратов можно пить другую разрешенную жидкость - слабый чай, процеженный бульон.
Как понять, что подготовка прошла хорошо
Хорошая подготовка — это:
- жидкий стул
- без кусочков пищи
- светлый или почти прозрачный цвет
Если остаются тёмные массы — обязательно сообщите врачу до процедуры.
Частые вопросы пациентов
— Можно ли заменить препараты клизмами?
Нет. Клизмы не очищают кишечник полностью.
— Что делать, если стало плохо?
Лёгкая тошнота допустима. При сильной слабости или рвоте — прекратите приём и свяжитесь с врачом.
— Подготовка сложнее, чем сама колоноскопия?
Чаще всего — да. Но сама процедура короткая и часто проводится во сне.
Чек-лист подготовки к колоноскопии
✔ За 5–7 дней (если есть запоры):
- начать приём слабительного по назначению врача
✔ За 3 дня:
- перейти на бесшлаковую диету
- исключить овощи, фрукты, каши, орехи
✔ За 1 день:
- исключить твёрдую пищу
- пить только прозрачные жидкости
✔ Накануне исследования:
- начать приём Фортранса или Эзиклена
- строго соблюдать схему
- допивать нужный объём воды
✔ В день исследования:
- не есть
- взять документы
- при сомнениях сообщить врачу о качестве подготовки
Главное, что я хочу сказать как врач
Колоноскопия — это не страшно.
Страшно — упустить заболевание, которое можно было обнаружить вовремя.
Правильная подготовка:
облегчает работу врачу
сокращает время процедуры
делает результат максимально точным
Врач-эндоскопист
Булугучева Марет Магомедовна
Памятка для подготовки к колоноскопии: https://clinic-complex.ru/podgotovka-k-kolonoskopii-kishechnika/?utm_source=yandex&utm_medium=dzen&utm_campaign=dzen&utm_content=bulgucheva&utm_term=kolonoskopia
- Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.