Венозная язва — не просто рана, а мучительный круг: заживает, открывается вновь, годами лишает нормального качества жизни. Российский флеболог Максим Абасов рассказал, что такое венозная язва и как ее лечить.
По словам Максима Абасова, венозная язва — это хроническая рана, которая образуется из-за многолетней венозной недостаточности:
— Повышенное давление и застой в венах ног разрушают ткани. Без устранения первопричины язва может мучить годами, ненадолго затягиваясь и вновь открываясь.
Флеболог подчеркнул, что применение подсушивающих средств, случайных мазей или «проверенных» примочек для лечения язв не просто бесполезно. Часто это вредит: нарушает естественное заживление, повреждает молодую кожу и повышает риск инфекции.
— Главная задача — не высушить рану, а создать идеальную среду для восстановления, — отметил Максим Абасов. — Для этого используются специальные повязки, которые подбираются под каждую стадию язвы:
- для сухих ран — увлажняющие гидрогелевые и гидроколлоидные повязки;
- для мокнущих ран — впитывающие альгинаты и суперабсорбенты;
- при риске инфекции — повязки с серебром, PHMB или йодом;
- для защиты — атравматичные сетки, которые не травмируют новую ткань при смене.
Но когда нужны антибиотики?
— Важно понимать разницу: бактерии есть в любой ране, но это не всегда требует приёма антибиотиков внутрь. Системные препараты нужны только при явных признаках инфекции: усиление боли, покраснение и отек вокруг язвы, появление гноя и неприятного запаха, повышение температуры тела, — пояснил Максим Абасов. — Часто достаточно местной обработки и правильно подобранной антимикробной повязки — это эффективно и безопаснее для организма. Компрессия — основа лечения. Без неё заживление почти невозможно. Компрессионная терапия — не вспомогательный, а ключевой метод. Она снижает давление в венах, устраняет отек, улучшает кровообращение, ускоряет заживление в несколько раз.
Используются специальные многослойные бинтовые системы или, на этапе поддержки, медицинский компрессионный трикотаж. Давление подбирает только врач.
— Но даже успешно зажившая язва вернется, если не решена основная проблема — венозная недостаточность. После очищения раны обязательно рассматривается лечение варикоза (лазерная коагуляция, склеротерапия, минифлебэктомия). Главное — действовать правильно и системно. Венозная язва — это серьёзно, но излечимо. Успех приносит только комплексный подход: современные раневые покрытия, разумный контроль инфекции, обязательная компрессионная терапия и устранение причины (варикоза), — заключил врач.