Автор статьи
Офтальмолог, зам. глав. врача сети салонов Оптик Сити
При миопии лучи света не достигают центральной ямки сетчатки и человек видит окружающий мир размытым. Близорукость бывает вследствие рефракционной ошибки, когда избыточна преломляющая сила роговицы. Однако чаще миопия возникает из-за чрезмерно длинного глазного яблока. Такая миопия называется осевой.Осевая миопия таит в себе мину замедленного действия в виде:
- глаукомы
- миопической макулопатии
- отслойки сетчатки
- катаракты
Риск появления этих заболеваний тем выше, чем быстрее растет глаз и выше степень миопии. При вытягивании глаза склера растягивается, сетчатка и сосудистая оболочки истончаются и деформируются, нарушается питание глаза.
Наиболее грозное осложнение миопии – дегенерация желтого пятна (миопическая макулопатия), которая приводит к слепоте.Известно1, что увеличение миопии на 1 дптр повышает риск развития макулопатии на 67%. В то же время замедление прогрессирования и уменьшение ее конечной степени на 1 дптр снижает риск развития макулопатии на 40%.
Отрадно, что сейчас мы можем эффективно замедлять патологический рост глазного яблока. Таким образом снижая риск развития макулопатии и слепоты. А с помощью современных инструментальных исследований следить за динамикой изменений длины глаза , состояния сетчатки и сосудов глаз.
Дело за малым: при миопии любой степени носить постоянную коррекцию и регулярно посещать офтальмолога для динамического наблюдения.
Можно ли предугадать появление миопии?
Да, можно! И не надо к гадалке ходить. Многочисленные исследования и длительные наблюдения офтальмологов и оптометристов всего мира выявили определенные закономерности появления близорукости у детей. Мы их называем предикторы или предвестники миопии. Они же являются рисками дальнейшего прогрессирования миопии.
1. Наследственность
Если близорукий один родитель, то вероятность развития миопии у ребенка 25-40%. Если оба родителя миопы, то шансы, что у ребенка она тоже будет – 35-60%, по другим данным – эта вероятность увеличивается до 84%.
Значит ли это, что у детей точно не будет миопии, если оба родителя имеют хорошее зрение? Увы, нет. Небольшая вероятность в 5-15% все же имеется.
2. Этническая принадлежность
Более подвержены миопии восточные азиаты. Обусловлено это генетическими факторами развития близорукости.
*Хочу отметить, что нашей практике мы чаще наблюдаем людей из Средней Азии. Так вот, у них в подавляющем большинстве миопия, часто в сочетании с астигматизмом высокой степени.
3. Время, проводимое на улице
Если ребенок проводит на открытом воздухе менее 2,5 часов ежедневно. Еще на фоне гиподинамии и высокой зрительной нагрузки более 2 часов в день помимо школьных занятий. Это приведет к появлению миопии. Особенно, если есть сочетание нескольких предикторов.
4. Поздний сон.
В одном исследовании были собраны данные о типичном времени сна и времени бодрствования у 6295 детей в возрасте от 6 до 9 лет из 24 начальных школ Шанхая.
Выводы таковы: дети, которые ложились спать позже 21³⁰ имели в полтора раза больше шансов быть близорукими по сравнению с теми, кто ложился спать до 21⁰⁰.
При этом мы должны понимать, что на первых два фактора повлиять невозможно. А модифицировать образ жизни ребенка, тем самым снизив риск появления ранней миопии, вполне реальная задача.
