Не можете спать на боку, больно завести руку за спину или поднять сумку? Разбираемся, что скрывается за болью, которая стала вашим постоянным спутником.
Хроническая боль в плече — это не просто дискомфорт. Это сигнал, который организм посылал месяцами, а вы, возможно, старались его заглушить. Если боль длится более 3 месяцев — она считается хронической. И это повод не для новой мази, а для серьезного разговора с собой о причинах.
Почему болит? Главные «подозреваемые»
Плечевой сустав — самый подвижный в нашем теле, но за эту свободу мы платим нестабильностью. Хроническую боль редко вызывает одна проблема, чаще это комплекс.
1. Проблемы с вращательной манжетой плеча (Ротаторная манжета) — виновник №1
· Тендинит: Воспаление сухожилий из-за постоянной микротравмы (работа за компьютером, покраска потолка, игра в теннис).
-синдром (Субакромиальный конфликт): Сухожилия и сумка зажимаются между головкой плеча и акромионом (костным выступом лопатки). Больно поднимать руку вбок.
Разрыв сухожилий: Может быть следствием нелеченого воспаления или травмы. Характерна ноющая боль, слабость, «замороженное» ощущение.
2. «Замороженное плечо» (Адгезивный капсулит)
Коварное состояние, когда капсула сустава воспаляется, утолщается и «сжимается», резко ограничивая движение. Боль сильнее ночью. Часто возникает без видимой причины или после долгой иммобилизации (гипс).
3. Артроз плечевого сустава
Износ и разрушение суставного хряща. Боль, хруст, тугоподвижность. Характерно для пожилого возраста или после серьезных травм.
4. Артрит (воспаление сустава)
Может быть ревматоидным, псориатическим, подагрическим. Боль сопровождается отеком, покраснением, скованностью по утрам.
5. Отраженные боли — проблема не в плече!
Шейный остеохондроз: Защемление нервного корешка в шее боль отдает в плечо и руку, часто сопровождается онемением.
Проблемы с внутренними органами: Редко, но боль в левом плече может быть симптомом сердечных проблем, в правом — заболеваний печени или желчного пузыря.
(Инфографика: схема плечевого сустава с подписями: "вращательная манжета", "акромион", "сухожилие", "капсула сустава")
Что делать? Алгоритм действий от простого к сложному
ШАГ 1: Не терпите и не гуглите диагноз. Идите к врачу.
К какому? Идеальный старт — врач-ортопед или травматолог-ортопед. Если такой доступен, можно начать с терапевта. При подозрении на связь с шеей — невролог. Врач должен провести осмотр, тесты на движение и, скорее всего, направить на диагностику: УЗИ сустава (покажет мягкие ткани) или МРТ (золотой стандарт для манжеты и капсулы).
ШАГ 2: Лечение — это всегда комплекс, а не волшебная таблетка.
Снять боль и воспаление: Врач может назначить короткий курс НПВП (таблетки/мази), при сильной боли — лечебную блокаду.
Восстановить движение (самое важное при хронической боли!):
Лечебная физкультура (ЛФК) — это основа! Специальные упражнения на растяжку капсулы сустава («замороженное плечо») и укрепление мелких мышц-стабилизаторов. Делать нужно регулярно и правильно.
Физиотерапия: УВТ (ударно-волновая терапия) для разрушения кальцинатов и улучшения кровотока, лазер, магнит.
Массаж и мануальная терапия: Для работы с мышцами шеи и верхнего плечевого пояса, снятия спазмов.
Инъекционные методы:
PRP-терапия (плазмотерапия): Инъекции собственной обогащенной тромбоцитами плазмы для стимуляции заживления сухожилий.
Инъекции гиалуроновой кислоты: «Жидкий имплант» для питания и амортизации при артрозе.
Хирургия: Артроскопия — малотравматичная операция через проколы. Применяется при разрывах манжеты, для рассечения спаек при капсулите, удалении поврежденных тканей.
Что можно сделать уже сегодня? 3 безопасных упражнения для профилактики
(Важно! При острой боли или без диагноза — не начинать! Сначала консультация врача.)
(Видео- или гиф-инфографика с упражнениями)
1. Маятник (Кодманта)
Наклонитесь здоровой рукой опереться на стол. Больную руку расслабьте и свесьте вниз. Совершайте ею легкие круговые движения (по и против часовой стрелки) и раскачивания вперед-назад, как маятник. Цель: мягкая мобилизация без нагрузки.
2. Растяжка с полотенцем (для внутренней ротации)
Возьмите полотенце за спиной: одной рукой сверху, другой снизу. Тяните здоровой рукой полотенце вверх, мягко подтягивая больную руку за спину. Задержитесь в легком натяжении.
3. Укрепление лопаток (сведение)
Стоя у стены, прижмите к ней поясницу и затылок. Руки согнуты в локтях под 90 градусов, тыльная сторона ладоней и локти прижаты к стене. Не отрывая, медленно двигайте руками вверх и вниз по стене, как будто «ползете». Укрепляет стабилизаторы.
Итог: хроническая боль — это диалог, который пора начать
Хроническая боль в плече редко уходит сама. Ее ключи — в правильной диагностике и системном, последовательном лечении, где главная роль отводится не таблеткам, а движению (ЛФК).
Не позволяйте боли диктовать вам правила жизни. Найдите грамотного специалиста, наберитесь терпения и действуйте. Ваша подвижность и комфорт того стоят.
#здоровье #больвплече #ортопедия #замороженноеплечо #импинджмент #зож #реабилитация #лечебнаяфизкультура #здоровьесуставов #дзенздоровье