Бессонные ночи и поиск удобной позы – частые спутники беременности, особенно во втором и третьем триместрах. На помощь приходит один из самых популярных аксессуаров – подушка для беременных. Но так ли она необходима? Давайте разберемся вместе с реабилитологом Панюковой Ольгой и акушером-гинекологом Павловой Анастасией.
Почему сложно спать во время беременности?
С точки зрения физиологии, причины дискомфорта обусловлены следующими факторами:
Механическое давление: растущая матка и плод смещают центр тяжести и создают нагрузку на поясницу, таз и связки.
Гормональные изменения: релаксин – гормон, который вырабатывается во время беременности плацентой. Он расслабляет связочный аппарат и мышцы малого таза, подготавливая ткани к прохождению плода по родовому каналу. За счет этого может возникать нестабильность связочного аппарата, которая проявляется в виде болезненности в пояснице, крестце и костях лонного сочленения.
Другие симптомы: изжога, судороги в ногах.
Что говорят исследования?
Крупные когортные исследования (например, из Новой Зеландии и Великобритании) показали, что у беременных, которые ложились спать и засыпали на спине после 28-30 недель беременности статистически значимо повышен риск мертворождения. Предполагаемая причина – синдром аорто-кавальной компрессии (сдавление нижней полой вены и аорты маткой), что может снизить приток крови к плоду. Поэтому официальные рекомендации ВОЗ и многих медицинских обществ – ложиться спать на боку, предпочтительно на левом, т.к. нижняя полая вена, которая собирает кровь из всех нижних частей тела, расположена справа от позвоночника и при сдавлении ее большой беременной маткой возможно замедление венозного оттока и, как следствие, снижение артериального давления, что проявляется при появлении тошноты, головокружения и нарушении кровоснабжения плода.
Таким образом, необходимость спать на боку – это не выдумка, а научно подтвержденный факт. Вопрос в том, как с этим справиться?Если рассматривать биомеханику тела во время сна на боку, можно выделить следующие особенности во время беременности: сон на боку создает «провисание» верхней ноги и живота, что приводит к скручиванию позвоночника и натяжению связок. Подушка для беременных, заполняющая это пространство, обеспечивает поддержку и выравнивание таза и позвоночника.
Типы подушек и их использование
U-образная (полная обвязка): поддерживает голову, живот и колени; удобна для смены поз.
C- или J-образная: поддерживает шею/живот/между колен; компактнее U. Лучший баланс для тех, кто не хочет громоздкую подушку.
Подушка-валик/бумеранг: универсальна, легко позиционируется – под живот, между колен или за спину.
Клин (wedge): маленькая треугольная подушка – подкладывается под живот или за спину для локальной поддержки, удобна в путешествиях.
Раздельные/комплекты: отдельная подушка между колен и подушка под живот – гибкое решение.
Подушки для кормления (послеродовые): часто подходят и в беременности, если нужна низкая поддержка и переход на грудное вскармливание.
Наполнители подушек – плюсы и минусы:
Вискоэластичная пена (memory foam): хорошая контурная поддержка, держит форму; может быть теплая и тяжелая.
Поролон/полиэфирный наполнитель: лёгкие и дешёвые, но могут быстро терять форму.
Микрошарики (полистирол): хорошо формуются, но «шуршат», могут давать проседание.
Латекс: упругая поддержка, долговечна, дороже, гипоаллергенна.
Натуральные наполнители (пух, гречневая лузга): гречка – отличная поддержка и вентиляция, но громоздка и шумит; пух — мягче, не для сильной поддержки.
Что говорят исследования?
Прямых рандомизированных контролируемых исследований, доказывающих, что конкретная форма подушки на 100% улучшает исходы беременности или сон, – не существует. Качественные исследования показывают, что большинство женщин, использующих такие подушки, субъективно отмечают значительное улучшение качества сна, уменьшение болей в спине и тазу.
Таким образом, подушка для беременных является средством симптоматической помощи и повышения качества жизни, эффективность которого обоснована патофизиологически и подтверждена клиническим опытом.
Зачем покупать?
Покупка подушки полностью оправдана с точки зрения:
- Содействия безопасной позе для сна (на боку).
- Уменьшения биомеханического стресса на позвоночник, таз и связки.
- Субъективного улучшения комфорта и сна, что критически важно для психофизиологического состояния беременной женщины.
- Если вы испытываете дискомфорт во сне, инвестиция в такую подушку – это разумный и обоснованный шаг, который может значительно улучшить ваше самочувствие в последние месяцы беременности.
Что НЕ стоит ждать от подушки для беременных:
- Подушка не предотвратит гестоз или преждевременные роды. Это серьезные медицинские состояния.
- Она не избавит от изжоги (для этого нужна правильно организованная высокая подушка под голову и коррекция питания).
- Она не обязательна абсолютно для всех. Некоторым женщинам комфортно без специальной подушки.
Советы реабилитолога при использовании подушки для беременных:
Цель – нейтральное положение позвоночника. Подушка должна поддерживать бедра и таз в одной плоскости, не создавать сильного наклона поясницы.
Между бедрами и коленями – минимальный обязательный элемент. Когда ваши бедра параллельны друг другу снижается нагрузка на крестцово-подвздошное сочленение, таз выравнивается (не уходит в ассиметрию), все это уменьшает дискомфорт. Особенно актуально тем беременным, у которых есть признаки симфизиопатии.
Высота и плотность подушки индивидуальны: при сильной боли в пояснице – более плотная поддержка под живот/поясницу; при отеках или изжоге – клиновидная подушка для приподнятия туловища.
Меняйте сторону сна каждые 1–2 часа (чтобы не было длительной компрессии на сосуды и нервы).
Подушка – помощь, но не замена лечению при сильной боли.
Как выбирать подушку по проблеме?
Боль в пояснице/крестце и лонном симфизе: плотная U‑ или C‑форма + подушка между бедер и колен; подушка под живот при необходимости.
Боль в бедре/колене: обязательна подушка между колен в положении лежа на боку, либо под колени в положении лежа на спине, рассмотрите более узкий валик.
Изжога/затруднение дыхания (одышка): клиновидная подушка под голову/торс для приподнятия верхней части тела.
Отёки ног/венозная недостаточность: приподнимайте стопы, используйте валик под икры; чаще меняйте положение, выполняйте суставную гимнастику
Сколиоз/большой живот: подберите подушку с регулируемой плотностью или комплект (раздельная подушка под живот + между колен).
Практические рекомендации по использованию:
- Спать на левом боку – улучшает кровообращение плода; подложите подушку между бедер/ колен и под живот.
- Если чувствуете прогиб в пояснице, подложите тонкий валик под поясницу или чуть выше таза.
- Для чтения/ ночного кормления – подушка за спиной и подголовник.
- Меняйте позиции медленно, не делайте резких поворотов таза.
- Не используйте слишком высокую подушку под живот – она может переразгибать поясницу.
Заключение
Подушка для беременных – это не медицинское устройство, доказавшее свою эффективность в рандомизированных испытаниях, а средство для повышения качества жизни и решения конкретных биомеханических проблем. Сочетайте её с упражнениями, рекомендованными специалистом.
Если у вас остались вопросы – обратитесь на консультацию к реабилитологу или гинекологу в W Clinic.
Источники
1. Stacey, T., Thompson, J.M.D., Mitchell, E.A. et al. Association between maternal sleep practices and risk of late stillbirth: a case-control study. BMJ 2011; 342 :d3403.https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/sleep/
2. ACOG Practice Bulletin No. 211: Low Back and Pelvic Pain in Pregnancy.https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2019/05000
3. Pien, G. W., & Schwab, R. J. (2004). Sleep disorders during pregnancy. Sleep, 27(7), 1405–1417.https://doi.org/10.1093/sleep/27.7.1405
4. NHS — Sleeping during pregnancy (советы по положению сна и подушкам):https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/sleep/
5. ACOG (Американский колледж акушеров и гинекологов) — Sleep problems during pregnancy (FAQ):https://www.acog.org/womens-health/faqs/sleep-problems-during-pregnancy
6. American Pregnancy Association — Sleep during pregnancy (положения, проблемы, облегчение):https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/sleep-during-pregnancy/
7. Tommy’s (британская благотворительная организация по беременности) — Sleeping during pregnancy:https://www.tommys.org/pregnancy-information/your-body/sleeping-during-pregnancy
8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=pregnancy+pillow
9. https://scholar.google.com/scholar?q=pregnancy+pillow
10. Информация по наполнителям, гигиене и безопасности продукции
11. OEKO‑TEX — стандарты по текстилю и гипоаллергенности:https://www.oeko-tex.com/