Опасен ли этот подтип гриппа для детей, как его распознать и чем лечить, рассказала врач-педиатр Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Олеси Геннадьевна Чернова.
Гонконгский грипп — это высокозаразный подтип гриппа. По наблюдениям врачей, проведенным в период с конца ноября 2025 года по январь 2026 года, инкубационный период в среднем составляет от 3-4 часов до 7 дней. Болеют и не вакцинированные и вакцинированные дети, но у последних период лихорадки короткий (в среднем 2-3 дня), а течение болезни более гладкое.
Клинические проявления: с первых суток лихорадка и повышение температуры до 39-40 градусов Цельсия, которое купируется приемом жаропонижающих на краткое время (от 2 до 4 часов), выраженная слабость, головная боль, мышечные боли. С 1-2 суток появляется выраженная заложенность носа, кашель, чаще переходящий в ларинготрахеит, обструктивный бронхит.
В среднем высокая температура держится от 5 до 7 суток. На фоне приема осельтамивира этот период уменьшается до 2-3 суток. При соблюдения питьевого и постельного режима лихорадка протекает более гладко.
Лечение: симптоматическое, направлено на соблюдение режима, дезинтоксикационную терапию (обильное питье, обогащенное витамином С). У детей старше года возможен прием осельтамивира в возрастной дозировке с соблюдением режима приема. В первые 3-5 суток оправдано применение антиконгенсантов (с 2-х лет ксилометазолин с пантенолом), санация носовой полости солевыми растворами. В случае развития ларинготрахеита — пульмикорт в возрастной дозировке 2 раза в сутки от 3 до 5 дней. У подростков старше 12 лет хороший эффект показывает применение препаратов на основе флуимуцилла.
Единственный эффективный способ предотвратить тяжелое течение и осложнения гриппа — ежегодная вакцинация. Вакцина содержит актуальный штамм A(H3N2). Это безопасно и особенно важно для детей из групп риска и всех, кто с ними контактирует (родители, бабушки/дедушки).
Нужны ли антибиотики ребенку с гонконгским гриппом?
Однозначно и категорически — нет. Антибиотики — это препараты, которые борются с бактериями, на вирусы они не действуют. Прием антибиотиков «на всякий случай» или для профилактики не только бесполезен, но и вреден (это риск побочных эффектов, а также развитие резистентности микроорганизмов к антибиотикам).
Антибиотики могут быть назначены только врачом и только при развитии доказанных бактериальных осложнений, таких как пневмония, гнойный отит, синусит и стрептококковый тонзиллит. В таких случаях они сокращают продолжительность болезни на 1-2 дня, снижают риск осложнений и тяжесть течения.
Какие осложнения могут проявиться у ребенка, заболевшего гонконгским гриппом?
Самые частые и серьезные осложнения:
- вирусная пневмония, вызванная самим вирусом гриппа, и вторичная бактериальная пневмония
- ложный круп (острый обструктивный ларингит) — развивается у детей младшего возраста из-за отека гортани
- острый средний отит
- синусит
- синдром Рея (острая печеночная энцефалопатия) — редкое, но смертельно опасное осложнение, связанное с приемом аспирина у детей при вирусных инфекциях
- миозит (воспаление мышц)
- неврологические осложнения: фебрильные судороги, энцефалит, менингит
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#грипп #гонконскийгрипп #педиатр #ребенок #деткоездоровье #здоровьеребенка #педиатрия #инфекционист #детскиеинфекции #орви