Сегодня, во второй понедельник февраля, — Международный день борьбы с эпилепсией.
Что это?
Эпилепсия — это не психическое заболевание и не «одержимость». Это хроническое состояние нервной системы, при котором в мозге возникают чрезмерные электрические разряды. Эти разряды и вызывают приступы. Мозг похож на сложную электрическую схему, а приступ — это кратковременный «сбой» в ее работе.
В каком возрасте начинается?
Эпилепсия может дебютировать в любом возрасте, но чаще всего это происходит именно в детстве и подростковом периоде. Первые приступы нередко появляются у детей до 5 лет. Ранняя диагностика и лечение — ключ к успеху.
Как проявляется приступ?
Фокальные приступы: могут выглядеть как странные повторяющиеся движения (жевание, чмокание), всплеск эмоций (внезапный смех или плач), ощущение мурашек или странного запаха/вкуса.
Генерализованный приступ бывает нескольких видов
- Абсансы: короткое «замирание» (5-20 сек), отсутствующий взгляд, отсутствие реакции.
- Миоклонические: кратковременные, молниеносные подёргивания мышц или всего тела.
- Атонические: внезапная потеря мышечного тонуса, приводящая к падению.
- Клонические: ритмичные, продолжительные мышечные сокращения (быстрое моргание, запрокидывание головы, непроизвольные жевательные движения).
- Тонические: сокращение мышц с выгибанием тела назад.
- Тонико-клонические: сочетание тонической и клонической фаз – тело судорожно вытягивается, челюсть сжимается, дыхание замедляется, потеря сознания, подергивание конечностей и языка, иногда изо рта идёт пена, происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Такой припадок может длиться несколько минут.
Что делать во время приступа?
- Не паникуйте — приступ обычно длится 1-3 минуты.
- Уложите ребенка или взрослого на бок, чтобы избежать захлебывания слюной.
- Не удерживайте его и не разжимайте зубы (это может навредить).
- Уберите опасные предметы вокруг.
- Засеките время приступа. Если он длится дольше 5 минут или повторяется — вызывайте скорую. Также скорую нужно вызывать, если приступ случился у незнакомого вам человека.
- После приступа дайте ребенку отдохнуть, не тормошите его.
Что нельзя делать
- Пытаться удерживать человека или останавливать судороги. Судороги нельзя прекратить силой, а попытки держать человека могут привести к травмам (вывихам, переломам).
- Разжимать зубы и засовывать что-то в рот. Можно сломать зубы, травмировать челюсть или спровоцировать удушье (если предмет перекроет дыхание).
- Давать воду, таблетки или пытаться напоить. Во время приступа человек не может глотать — жидкость или лекарства могут попасть в дыхательные пути.
- Оставлять человека лежать на спине. Лучше повернуть на бок, чтобы слюна или рвотные массы не попали в легкие.
- Трясти, бить по щекам, брызгать водой, т.к. это может усугубить состояние.
Что делать после приступа?
Если приступ случился впервые — обязательно обратитесь к неврологу. Современные методы лечения позволяют многим детям жить полноценной жизнью.
Как с этим жить?
- Режим — лучший друг. Недосып — главный провокатор. Четкий график сна и отдыха обязателен.
- Не гиперопекайте: ребенок должен развиваться, общаться и играть. Ограничения разумны: плавание только со взрослым рядом, осторожность на высотах.
- Информируйте: спокойно расскажите о состоянии воспитателю, учителю, тренеру. Дайте им письменную инструкцию по первой помощи.
- Ведите дневник приступов (дата, время, длительность, описание).
Как лечить?
Основной метод — прием антиэпилептических препаратов (АЭП) по строгому расписанию. Цель — достичь ремиссии (отсутствия приступов) с минимальными побочными эффектами.
- Врач подбирает препарат индивидуально.
- Нельзя самовольно менять дозу или отменять! Это опасно.
- Если препараты не помогают, обсуждаются другие методы: кетогенная диета, стимуляция блуждающего нерва, иногда нейрохирургия.
Какие прогнозы?
Они очень разные и зависят от формы эпилепсии:
- У большинства детей на фоне правильной терапии достигается стойкая ремиссия (приступов нет годами), и в будущем препараты могут быть отменены.
- При многих формах дети развиваются нормально, успешно учатся и реализуют себя в жизни.
Эпилепсия — не приговор к «особой» жизни. Это диагноз, который требует грамотного управления.