Исследования показывают: при ПРЛ страдает связь между лобными и лимбическими отделами мозга что влияет на регуляцию эмоций.
📌Нейровизуализация показывает: при ПРЛ страдают лобно-лимбические области мозга, связанные с регуляцией эмоций.
📌МРТ выявляет уменьшение объёма серого вещества в префронтальной коре (особенно в орбитофронтальной и медиальной областях, включая переднюю поясную извилину)- эти зоны отвечают за контроль импульсов и эмоций.
📌Также уменьшается объём гиппокампа и миндалевидного тела (амигдалы).
📌Орбитомедиальная лобная кора у пациентов с ПРЛ тоньше, чем в норме.
Миндалевидное тело/Амигдала
◉Структурно миндалевидное тело при ПРЛ часто немного меньше, чем в норме.
◉Функция амигдалы патологически усилена.
◉У людей с ПРЛ наблюдается гиперчувствительность миндалевидного тела, которое сильно реагирует на эмоциональные лица, угрозы или негативные стимулы.
! Такая гиперактивность считается основным нейробиологическим признаком ПРЛ.
◉Повышенная реактивность миндалевидного тела соответствует симптомам ПРЛ, которые проявляются в интенсивных, быстро меняющихся эмоциях и чувствительности к ощущению покинутости или угрозы.
Например, даже незначительные социальные сигналы могут спровоцировать чрезмерную реакцию страха или гнева при ПРЛ.
Префронтальная кора
📌Префронтальная кора (ПФК), особенно орбитофронтальная и дорсолатеральная области, у людей с ПРЛ уменьшена по объёму и хуже работает.
📌Структурные и функциональные изменения в ПФК связаны с трудностями контроля эмоций, импульсивностью и нарушением саморегуляции.
📌При ПРЛ наблюдается гипоактивность ПФК - она плохо тормозит сильные аффекты и импульсы, не справляется с эмоциональной нагрузкой.
📌Это приводит к снижению рассудительности, сложности принятия решений и эмоциональной нестабильности.
📌Префронтальные «тормоза» мозга у людей с ПРЛ ослаблены как структурно, так и
функционально.
Передняя поясная кора (ППК) при ПРЛ
◉ ППК —ключевая часть лобно-лимбической сети, отвечает за эмоции и когнитивный контроль.
◉ При ПРЛ объём или толщина ППК уменьшены, кора истончена.
◉ Функционально активность ППК часто снижена, особенно при попытках контролировать эмоции или выполнять задачи, связанные с когнитивным контролем.
◉ Нарушение работы ППК связано с выраженной импульсивностью и трудностями в разрешении эмоциональных конфликтов.
◉ Гипоактивная ППК означает, что система мозга, отслеживающая ошибки и сдерживающая эмоции, притуплена - это способствует эмоциональному перенапряжению и неустойчивости.
Островок/инсула при ПРЛ
📌Островок участвует в оценке внутренних состояний и социальных сигналов. При ПРЛ его работа часто нарушается.
📌Передний островок объединяет сигналы тела для формирования эмоциональной осознанности. У пациентов с ПРЛ этот процесс неустойчив.
📌Реакции островка при ПРЛ могут меняться в зависимости от контекста, но в целом работа этой системы нарушена.
📌Нарушения в островковой системе ведут к неустойчивому представлению о себе и колебаниям эмпатии.
Гиппокамп при ПРЛ
◉Структурно объем гиппокампа у пациентов с ПРЛ в среднем уменьшается.
◉Степень атрофии гиппокампа часто связана со стрессом в раннем возрасте: у людей, перенесших жестокое обращение в детстве (частый предвестник ПРЛ), как правило, наблюдается наибольшая потеря объема гиппокампа.
◉Нарушение активации гиппокампа в соответствующих условиях может привести к трудностям с извлечением уроков из опыта или регулированием реакций на стресс.
◉Гиппокамп не в состоянии должным образом контекстуализировать угрозы или интегрировать память с текущей реальностью.
Атрофия гиппокампа и нарушение регуляции при ПРЛ, вероятно, связаны
с хроническим стрессом.
Нейрохимия и гормоны
📌Дисбаланс серотонина — источник импульсивности и быстрой смены настроения.
📌Нарушения дофаминовой системы - связаны с трудностями мотивации, ангедонией, стремлением к новизне.
📌Глутамат (возбуждение) и ГАМК (торможение) не сбалансированы — отсюда сложности с контролем эмоций.
📌Ось стресса (гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковая система) у людей с ПРЛ часто гиперактивна.
📌Детские травмы и неблагоприятные обстоятельства могут изменить её работу, снижая чувствительность к гормонам стресса.
📌При ПРЛ ослаблен выброс окситоцина в ответ на поддержку, что может лежать в основе чувства отчуждённости или страха близости.
Нейрохимия и гормоны
◉Окситоцин, гормон доверия и привязанности, обычно ниже у людей с ПРЛ -особенно при социальном стрессе.
◉Это затрудняет формирование доверия, эмпатии и стабильных отношений.
◉Эндогенная опиоидная система, регулирующая боль и удовольствие, тоже нарушается.
◉Самоповреждающее поведение временно повышает уровень эндорфинов, снижая внутреннее напряжение, но с течением времени это закрепляется как неадаптивная стратегия.
◉Низкий уровень эндорфинов способствует хронической дисфории, а циклическая «опиоидная дисрегуляция» усиливает самоповреждение как способ справиться со стрессом и болью.
Нарушение работы цепей головного мозга при ПРЛ
📌При ПРЛ нарушена связь между лобной (ПФК) и лимбической (миндалевидное тело) системами мозга.
📌Префронтальная кора не может эффективно "тормозить" миндалевидное тело, которое отвечает за эмоции и угрозы.
📌В результате, у людей с ПРЛ не работает нормальный контроль над сильными эмоциями: даже если человек понимает, что ситуация не опасна, рациональный мозг не может погасить эмоциональные всплески.
📌Это объясняет, почему при ПРЛ эмоциональные импульсы легко переходят в действия и почему даже незначительные события могут вызывать очень сильные переживания.
Открытые бесплатные вебинары каждую неделю в нашем сообществе Телеграм