В индийском штате Западная Бенгалия сейчас происходит вспышка вируса Нипах, который передается человеку от животных и поражает основные системы организма. Подтверждено пять случаев заражения, один — с летальным исходом, около ста человек находятся на карантине.
Что известно о вирусе
Вирус Нипах – это зоонозная инфекция, то есть передающаяся в основном от животного к человеку. Главным переносчиком заболевания является один из видов плодоядных летучих мышей – летучие лисицы, причем сами они не болеют, а лишь заражают промежуточных хозяев – домашних свиней и лошадей. В редких случаях при близком контакте вирус может передаваться и от человека человеку, – делится кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ПНИПУ Валерий Литвинов.
Впервые случаи заражения вирусом Нипах зарегистрировали в 1998-1999 годах в Малайзии. Сейчас он входит в список из 26 самых опасных вирусов, которые потенциально могут привести к следующей мировой пандемии.
Процесс заражения
Заразиться от летучих лисиц можно через фрукты или напитки, загрязненные их продуктами жизнедеятельности. От свиней и лошадей – при контакте с тканями и выделениями больных животных на фермах, в убойных цехах. От человека – при тесном контакте, например, уходе за больным родственником, работе с биологическими жидкостями в медучреждениях.
Вирус в первую очередь проникает в дыхательную систему, воздействуя на эпителиоциты – клетки, из которых состоят все защитные оболочки в нашем теле, и на пневмоциты второго порядка – особые образования, которые вырабатывают вещество, не дающее легким схлопываться при выдохе. Из-за этого у многих пациентов развивается патология органа. Однако Нипах способен распространяться и за пределы дыхательной системы, попадая в кровь. Кроме того, он проникает в центральную нервную систему — например, через обонятельные рецепторы, что может нарушить работу мозга, – рассказывает Валерий Литвинов.
Симптомы заболевания
Болезнь может протекать бессимптомно, а затем стремительно развиться. Продолжительность инкубационного периода в среднем он составляет 4–14 дней. Описаны случаи, когда признаки заболевания возникали спустя 45 дней после контакта с зараженным материалом или больным человеком, – делится доктор медицинских наук, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности ПНИПУ Нина Вишневская.
По симптоматике Нипах очень легко спутать с рядом других заболеваний.
Прежде всего, его можно принять за различные энцефалиты — например, клещевой или герпетический, а также за тропические лихорадки. Кроме того, симптомы вируса могут напоминать тяжелое течение COVID-19, бронхопневмонию или осложненные формы бактериальных и вирусных пневмоний. То есть любая инфекция, протекающая с высокой температурой и поражением легких, головного мозга или других внутренних органов, может иметь схожие с Нипахом проявления, – отмечает Валерий Литвинов.
Заболевание обычно начинается с симптомов, похожих на обычный грипп.
Для него характерно резкое повышение температуры до 38°C и выше, сильная головная и мышечная боль, озноб, слабость, тошнота. Опасность возникает, когда вирус поражает нервную систему — у части пациентов развивается спутанность сознания, судороги и острая дыхательная недостаточность, – рассказывает Нина Вишневская.
Главная опасность
По словам Валерия Литвинова, главная опасность вируса Нипах — его способность вызывать генерализованную инфекцию с разрушением ключевых органов: легких, селезенки, почек, а также поражение головного мозга – его еще называют энцефалитом. Оно особенно критично, так как затрагивает нервные клетки, которые не восстанавливаются в том объеме, который требуется для нормальной работы организма. Течение болезни обычно тяжелое и в 75% случаев приводит к летальному исходу из-за опасных осложнений: судорог, отека мозга или нарушения жизненно важных функций.
Если пациент выживает, то восстановление возможно, но, опять же, его объем скорее всего будет достаточно ограниченным.
Есть ли вакцина
Вакцины от Нипаха пока не существует. При заболевании применяется симптоматическое лечение, за пациентами осуществляется поддерживающий уход, который направлен на борьбу с осложнениями, – отвечает Нина Вишневская.
Что опаснее: Нипах или COVID-19
Сравнивая опасность вирусов Нипах и COVID-19, важно учитывать два ключевых фактора: летальность и способ передачи.
Летальность при вирусе Нипах значительно выше, но он остается преимущественно зоонозной инфекцией — передается людям от животных. В этом отношении COVID-19 опаснее: несмотря на более низкую смертность – даже в разгар пандемии она составляла не более 5%, он легко и быстро распространяется между людьми, что и привело к глобальной пандемии, – объясняет Валерий Литвинов.
Пандемия, подобная COVID-19, для вируса Нипах маловероятна, пока он не приобретет устойчивой способности к эффективной передаче от человека к человеку.
Угрожает ли Нипах россиянам
Оба эксперта согласились, что вероятность завоза вируса Нипах в Россию через продукты питания из Индии, например, фрукты и чай, крайне мала, так как он в условиях длительной транспортировки не сохраняется.
Это подтверждается аналогичной ситуацией с COVID-19 когда предполагали, что он может попасть в другие страны с какими-то товарами из Китая, но это тоже, как выяснилось, практически невозможно, – отмечает Валерий Литвинов.
Риск завоза вируса в Россию туристами из Индии также невысок.
Несмотря на длительный инкубационный период, вероятность того, что человек завезет Нипах в страну, сводится к нулю. Во-первых, из-за специфического способа передачи болезни, во-вторых, из-за того, что на границе действует система АИС «Периметр» от Роспотребнадзора, которая в режиме реального времени выявляет прибывающих с симптомами инфекционных заболеваний, что служит дополнительным барьером для проникновения вируса, – объясняет Нина Вишневская.