Когда врач произносит слова «интравитреальная инъекция», у многих пациентов возникает естественный страх. Мысль об уколе в глаз кажется чем-то из области фантастики. Однако за пугающим названием скрывается одна из самых эффективных процедур офтальмологии — метод, который буквально спасает зрение миллионов людей по всему миру.
Что происходит с сетчаткой при серьезных заболеваниях
Сетчатка — это тончайшая светочувствительная ткань, выстилающая внутреннюю поверхность глаза. Центральная часть сетчатки, называемая макулой, отвечает за самое важное: четкое зрение, чтение, распознавание лиц, восприятие цветов.
При некоторых заболеваниях в сетчатке начинают расти аномальные кровеносные сосуды или развивается отек. Виновник этих процессов — особый белок VEGF (фактор роста эндотелия сосудов). В норме он регулирует рост сосудов, но при заболеваниях его становится слишком много.
Эти новообразованные сосуды крайне несовершенны: тонкие стенки легко пропускают жидкость и кровь прямо в ткань сетчатки. Результат предсказуем — зрение начинает стремительно ухудшаться, появляется темное пятно в центре поля зрения, прямые линии кажутся искривленными. Без лечения этот процесс может привести к значительной потере зрения всего за несколько месяцев.
Революция в лечении: препараты Anti-VEGF
Современные Anti-VEGF препараты представляют собой вершину биотехнологий. Луцентис, Эйлеа, Визкью, Вабисмо — каждый из этих препаратов способен с хирургической точностью блокировать действие VEGF, останавливая рост патологических сосудов и устраняя отек сетчатки.
Принцип их действия можно сравнить с высокоточным оружием, которое поражает только нужную мишень, не затрагивая здоровые ткани. Препарат попадает в стекловидное тело глаза и оттуда постепенно проникает в сетчатку, нейтрализуя избыточный VEGF.
Результаты часто превосходят самые смелые ожидания. Многие пациенты отмечают улучшение зрения уже после первой инъекции. Темные пятна становятся светлее, искривленные линии выпрямляются, способность читать и различать детали постепенно возвращается.
Заболевания, при которых показана терапия
Влажная форма возрастной макулярной дегенерации — одно из основных показаний для anti-VEGF терапии. Это заболевание поражает людей старше 50 лет. При влажной форме ВМД в сетчатке активизируется VEGF, заставляя расти новые кровеносные сосуды. Без лечения зрение стремительно ухудшается, появляется темное пятно перед глазом. Еще десятилетие назад диагноз звучал как приговор, сегодня это контролируемое состояние.
Диабетическая макулопатия развивается у пациентов с сахарным диабетом, когда высокий уровень глюкозы повреждает мелкие сосуды сетчатки. Отек макулы при диабете особенно коварен, поскольку может развиваться постепенно и долго оставаться незамеченным. Интравитреальные инъекции не только останавливают прогрессирование, но часто значительно улучшают зрение.
Тромбоз вен сетчатки — еще одно состояние, которое успешно лечится с помощью инъекций. Когда нарушается кровоток в венах сетчатки, развивается отек и может начаться рост новых сосудов. Своевременные инъекции предотвращают серьезные осложнения и сохраняют зрительные функции.
Миопическая макулопатия при близорукости высокой степени также может потребовать Anti-VEGF терапии при развитии хориоидальной неоваскуляризации.
Реальность процедуры: развенчание мифов
Страх перед интравитреальными инъекциями основан на недопонимании того, как проходит процедура. Многие представляют себе что-то болезненное и опасное, но реальность кардинально отличается от этих представлений.
Процедура проводится в стерильных условиях операционной и занимает буквально несколько секунд. Глаз обрабатывается антисептическими растворами, затем закапываются анестезирующие капли, которые полностью устраняют любые болевые ощущения. Пациент не чувствует боли — максимум легкое давление в момент введения препарата.
Игла, используемая для инъекции, настолько тонкая, что прокол в склере заживает самостоятельно в течение нескольких часов. Никаких швов, никаких повязок, никакого длительного восстановления. Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни уже на следующий день.
Различные препараты — разные возможности
Луцентис действует около месяца, что требует более частых визитов к врачу, но позволяет точно контролировать состояние сетчатки. Многие пациенты отмечают улучшение зрения уже после первых процедур.
Эйлеа обладает более длительным действием до двух месяцев, что значительно удобнее для пациентов. Этот препарат показал особенно хорошие результаты при диабетическом макулярном отеке.
Визкью — препарат с самым длительным действием, до трех месяцев между инъекциями. Это означает меньше визитов к врачу, что особенно важно для пожилых пациентов. Однако Визкью не применяется при отеке после тромбоза вен сетчатки.
Вабисмо представляет новое поколение препаратов, способных воздействовать сразу на два фактора роста сосудов, что может обеспечить еще более стабильный результат.
Препараты anti-VEGF: в чем разница?
В клинике «Сфера» применяются три основных препарата, каждый из которых имеет свои особенности:
Луцентис (ранибизумаб) — фрагмент моноклонального антитела, который блокирует все формы VEGF-A. Один из первых препаратов в своем классе с доказанной эффективностью при возрастной макулярной дегенерации и диабетическом макулярном отеке.
Эйлеа (афлиберцепт) — рекомбинантный белок, связывающий не только все формы VEGF-A, но и VEGF-B, а также плацентарный фактор роста (PlGF). Более широкий спектр действия позволяет эффективно подавлять патологическую неоваскуляризацию.
Визкью (бролуцизумаб) — одноцепочечный фрагмент антитела с наименьшим молекулярным весом среди anti-VEGF препаратов, что обеспечивает более глубокое проникновение в ткани сетчатки и длительное подавление VEGF.
Как строится лечение?
Стандартная схема начинается с трех загрузочных инъекций с интервалом в один месяц. Эта фаза критически важна для достижения контроля над заболеванием.
После загрузочной фазы дальнейшая тактика определяется индивидуально и зависит от:
- Вида патологии (ВМД, диабетический отек, миопическая неоваскуляризация)
- Результатов загрузочных инъекций
- Динамики состояния сетчатки по данным обследований
Схему поддерживающей терапии врач разрабатывает совместно с пациентом, основываясь на объективных показателях и реакции на лечение.
Ключевые моменты успешного лечения:
- Своевременность начала терапии — чем раньше начато лечение, тем больше шансов не только остановить потерю зрения, но и улучшить его.
- Регулярность процедур согласно назначенной схеме.
- Соблюдение графика контрольных осмотров — именно они позволяют вовремя корректировать лечение.
- Открытая коммуникация с врачом о любых изменениях в зрении.
После процедуры важно:
- Не тереть глаза руками в течение нескольких дней.
- Использовать назначенные капли строго по графику.
- Избегать попадания грязной воды в глаз.
- Сообщить врачу о любых необычных ощущениях — повышенной боли, резком ухудшении зрения, появлении вспышек света.
Безопасность и перспективы
Интравитреальные инъекции входят в число самых безопасных процедур в офтальмологии. Риск серьезных осложнений составляет менее 0,1 процента. В клинике «Сфера» процедуры проводятся в операционной, оснащенной по последнему слову техники, с соблюдением всех международных стандартов стерильности.
Долгосрочная перспектива обнадеживает. Многие пациенты, получающие регулярные инъекции, не только сохраняют зрение, но и значительно его улучшают. Возможность читать, водить автомобиль, наслаждаться общением с близкими — все это остается доступным благодаря Anti-VEGF терапии.
Решение о проведении интравитреальных инъекций — это выбор между страхом перед неизвестным и реальной возможностью сохранить зрение. Откладывание лечения из-за страха может обернуться необратимой потерей зрения. Каждый день промедления — это потерянные возможности для восстановления зрительных функций.
Не откладывайте заботу о своих глазах. Запишитесь на диагностику в клинику «Сфера», чтобы узнать, как Anti-VEGF терапия может помочь вам сохранить ясное зрение на долгие годы.
📌Запишитесь на диагностику, чтобы узнать, как операция изменит именно ваше зрение. Возможно, уже через месяц вы будете рассматривать фотографии родных и радоваться каждой детали, которую наконец-то увидели.
+7 (495) 292-12-45
Сайт: https://www.sfe.ru/
ВК: https://vk.com/sferu
ТГ: https://t.me/sferaclinic