Обновлённый стандарт медпомощи при гриппе введён в действие
В Российской Федерации начал действовать скорректированный норматив оказания медпомощи взрослым при гриппе. Установленная продолжительность терапии теперь ограничена девятью сутками. Диагностические осмотры разрешено проводить семи специалистам — от терапевта до гинеколога.
Министерство здравоохранения РФ ввело в действие пересмотренный норматив оказания помощи взрослым пациентам с гриппом. Соответствующий приказ размещён на официальном ресурсе правовой информации.
Согласно новым правилам, средняя длительность терапии гриппозной инфекции теперь не превышает девяти суток, тогда как прежде лечение занимало до 15 дней при среднетяжёлых формах и 20 дней — при осложнённых случаях. Помощь может предоставляться как в условиях поликлиники, так и в стационаре.
Диагностические консультации теперь позволяются у семи категорий медицинских работников: гинеколога, гематолога, инфекциониста, кардиолога, невролога, пульмонолога и врача общей практики.
Перечень диагностических процедур охватывает 27 видов лабораторных анализов, включая определение концентрации С-реактивного протеина и прокальцитонина в плазме, микроскопию ликвора с подсчётом клеточных элементов, исследование кислотно-щелочного баланса и газового состава крови.
Дополнительно предусмотрены экспресс-тесты мазков на штаммы гриппа А/В методом иммунохроматографии, коагулографические исследования и анализ бронхоальвеолярного лаважа.
Молекулярно-генетические тесты мазков включают выявление возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, РС-вируса, аденовируса, метапневмовируса, парагриппа, риновирусов и бокавируса. Стандартная диагностика также предусматривает клинические анализы крови и мочи, биохимию крови.
Обновлённый регламент включает шесть видов аппаратных исследований: пульсоксиметрию, рентгенографию придаточных пазух носа и грудной клетки, спинномозговую пункцию и другие методы.
Терапевтические мероприятия предполагают круглосуточное наблюдение реаниматолога, ежедневные консультации инфекциониста и терапевта.
Ведомство также скорректировало перечень медикаментов — теперь он содержит порядка 30 препаратов с точными указаниями дозировок. Согласно информации, из списка устранены психостимуляторы, антибиотики пенициллинового, тетрациклинового и макролидного ряда.
Дифференциальная диагностика гриппа и ОРВИ
Своевременное разграничение гриппа и респираторных инфекций имеет принципиальное значение. Врач-эксперт Ольга Уланкина пояснила ключевые критерии дифференциации: этиология, особенности дебюта, интенсивность проявлений и вероятность осложнений.
«Гриппозная инфекция манифестирует остро: температура быстро достигает 38-40°С, появляются миалгии, артралгии, цефалгия и озноб. Общее состояние резко ухудшается, делая невозможным повседневную активность. Ринорея и фарингит обычно слабо выражены либо присоединяются позднее. Характерны непродуктивный кашель и дискомфорт в грудной клетке», — пояснила специалист.
Острые респираторные вирусные инфекции развиваются постепенно. Первыми признаками становятся дискомфорт в глотке, ринорея и чихание. Температурные показатели обычно остаются в пределах нормы или повышаются незначительно. Сохранение трудоспособности возможно благодаря умеренно выраженной интоксикации.
Эксперт акцентировала, что после нормализации температуры при гриппе астенический синдром может сохраняться 7-14 суток. Патология чаще провоцирует лёгочные, кардиальные и неврологические осложнения.
«ОРВИ обычно протекают легче с минимальным риском тяжёлых последствий. Однако точная верификация диагноза возможна только после лабораторного тестирования, особенно в сезон подъёма респираторной заболеваемости, когда циркулируют различные патогены», — заключила специалист.