Найти в Дзене

Как бороться с открытым ртом у ребенка с неврологией. Часть 3

Часть 3 Продолжаем тему. Первые две части вы можете найти по хэштегу #открытыйрот На фото выше мы видим одну из самых сложных причин проявления этой проблемы: при эмоциальном возбуждении или попытке речевой активности челюсть резко бесконтрольно оттягивается вниз. У некоторых детей мы можем видеть ещё более сложное проявление: челюсть часто находится в движении вверх-вниз. К этому также могут добавляться содружественные движения языка. Если углубляться в медицинские термины, то этому есть название. Идиопатическая рото-лицевая дистония (оромандибулярная дистония) - дистония пароксизмальная. Обратимся к научным исследованиям: При этой патологии наблюдается наличие нарушения суставно-мышечного чувства, кинестезии на фоне дисфункции проприорецепторов (нервно-мышечных, нервно-сухожильных волокон) и сенсомоторной дезинтеграции, обусловленной нарушением проводящих путей между двигательными зонами прецентральной извилины коры головного мозга, структурами экстрапирамидной системы и мозже

Продолжаем тему. Первые две части вы можете найти в предыдущих статьях.

Непроизвольное широкое открывание рта у ребенка с ДЦП
Непроизвольное широкое открывание рта у ребенка с ДЦП

На фото выше мы видим одну из самых сложных причин проявления этой проблемы: при эмоциональном возбуждении или попытке речевой активности челюсть резко бесконтрольно оттягивается вниз.

У некоторых детей мы можем видеть ещё более сложное проявление: челюсть часто находится в движении вверх-вниз. К этому также могут добавляться содружественные движения языка.

Если углубляться в медицинские термины, то этому есть название.

Идиопатическая рото-лицевая дистония (оромандибулярная дистония) - дистония пароксизмальная.

Обратимся к научным исследованиям:

При этой патологии наблюдается наличие нарушения суставно-мышечного чувства, кинестезии на фоне дисфункции проприорецепторов (нервно-мышечных, нервно-сухожильных волокон) и сенсомоторной дезинтеграции, обусловленной нарушением проводящих путей между двигательными зонами прецентральной извилины коры головного мозга, структурами экстрапирамидной системы и мозжечком.

В результате формируются спонтанные сокращения жевательной, подбородочной мускулатуры, мышц языка, подкожной мышцы шеи, круговой мышцы рта.

При этом нижняя челюсть смыкается с верхней, зубы оказываются стиснутыми или же, наоборот, возникает насильственное раскрытие рта.

Все эти термины интересны и познавательны. Как говорится, врага надо знать в лицо.

Но главный вопрос не в этом.

❗️А в том, можно ли помочь ребенку и избавить его от такой тяжелой патологии?

Сразу скажем, проблема очень трудная. Работа на годы. Но она поддается коррекции.

✅У кого-то можно полностью решить проблему, у кого-то значительно улучшить состояние. Все зависит от степени выраженности дистонии, возраста ребенка и регулярности коррекционных занятий.

Также, в случае проявления этой патологии на уровне сильных гиперкинезов, рекомендуется работать в связке с неврологом и возможной медикаментозной поддержкой.

Но и в этом случае занятия никто не отменял:

🔸бесконтрольные движения можно вытеснить только контролируемым движением, которое должно стать доступным ребенку

🔸ребенок должен научиться удерживать челюсть статически в разных позициях и разных артикуляционных задачах

🔸мы должны постоянно работать над чувствительностью, развитием жевательной мускулатуры и сенсорным восприятием ротовой полос

❗️На фото выше Майя до начала занятий по методике Поляковой Т.А.

❌ При эмоциональном возбуждении челюсть очень сильно оттягивалась вниз, ее заклинивало в этом положении. Контроль челюсти отсутствовал. Любые артикуляционные попытки в среднем положении челюсти были недоступны. Проблема усугублялась с ростом ребенка и увеличением челюсти.

Спустя 1,5 года занятий проблема ещё не решена полностью. И работа над этим будет продолжаться долгие годы. Тут не должно быть иллюзий легкого решения.

Но Майя уже способна:

🔸контролировать это состояние и переводить челюсть в среднее положение по просьбе взрослого

🔸выполнять различные артикуляционные задачи в самостоятельном статическом удержании челюсти: дуть в музыкальные инструменты, образовывать звуки

🔸амплитуда и частота открывания рта значительно уменьшились, нижняя челюсть выглядит эстетично и не портит внешний вид лица

🔸содружественные движения языка свелись к минимум

Все подробности, разборы и полезные упражнения — в нашем Telegram-канале: 👉 https://t.me/logopolyakova