Почему эта мысль до сих пор актуальна для врачей и управленцев здравоохранения? Николай Иванович Пирогов связывал «предохранительную» (сегодня мы сказали бы — профилактическую и общественно-гигиеническую) медицину с ранним распознаванием болезней и организацией помощи. Его подход требовал не только клинического мастерства, но и системных решений: маршрутизации пациентов, сортировки, подготовки кадров.
Факты из практики Пирогова это подтверждают. Он одним из первых в России (вслед за Ф. И. Иноземцевым) применил эфирный наркоз, что радикально изменило исходы операций и дало импульс развитию хирургии.
Во время Крымской войны он внедрил медицинскую сортировку раненых и организованные эвакуации — прототип современного триажа и госпитальных потоков, которые экономят время и жизни.
Смысл этой цитаты — не в противопоставлении лечения и профилактики, а в их союзе. Скрининг, вакцинация, контроль факторов риска и грамотная логистика медицины катастроф — прямые наследники той «предохранительной» парадигмы, о которой писал Пирогов.