Пребывание в доме престарелых все чаще превращается в серьезное финансовое испытание — не только для самих пожилых людей, но и для их семей. Согласно новому анализу Ассоциации замещающих больничных касс (vdek), с 1 января 2026 года жители домов престарелых в первый год проживания будут платить в среднем 3245 евро в месяц из собственного кармана.
Это на 137 евро больше, чем еще 1 июля 2025 года, и на 261 евро больше, чем в начале 2025–го. Рост не выглядит разовым скачком — он устойчивый и ускоряющийся.
Почему счета растут так резко
Сумма, которую платят жильцы домов престарелых, складывается из нескольких частей:
— собственной доли расходов на уход,
— платы за проживание и питание,
— инвестиционных затрат учреждений,
— взносов на подготовку и обучение персонала.
В отличие от медицинского страхования, страхование по уходу покрывает эти расходы лишь частично, и значительная часть неизбежно ложится на самих жильцов.
Главный драйвер подорожания — персонал. По данным vdek, расчетная базовая стоимость услуг по уходу и обслуживанию выросла до 1982 евро в месяц, что на 222 евро больше, чем в начале 2025 года. Одновременно подорожали проживание и питание — в среднем до 1046 евро в месяц, то есть еще плюс 56 евро за год.
От «очень дорого» до «чуть менее дорого»
Размер собственных расходов заметно различается от земли к земле. Самый дорогой уход в первый год проживания зафиксирован:
— в Бремене — 3637 евро в месяц,
— в Саарланде — 3601 евро.
Самая низкая нагрузка отмечена в Саксонии–Анхальт — 2720 евро, за ней следуют Мекленбург–Передняя Померания и Нижняя Саксония — по 2903 евро.
Однако даже в пределах одной земли разброс остается значительным. Так, в Северном Рейне–Вестфалии собственные расходы в первый год проживания уже достигают 3 582 евро в месяц.
Льготы есть — предела расходов нет
С 2022 года действует система надбавок, призванная частично смягчить финансовую нагрузку. Размер поддержки зависит от длительности проживания в учреждении:
— 15 % — в первый год,
— 30 % — во второй,
— 50 % — в третий,
— 75 % — начиная с четвертого года.
Однако эти льготы распространяются только на расходы, связанные непосредственно с уходом. Проживание, питание и инвестиционные затраты ими не покрываются. В результате даже при максимальной поддержке общая сумма продолжает расти. По данным vdek, с четвертого года проживания средняя нагрузка по стране составляет 2056 евро в месяц, что на 128 евро больше, чем в начале 2025 года.
Гессен: цифры, которые настораживают
Особенно показательной выглядит ситуация в Гессене, где сходятся сразу два тревожных показателя.
С 1 января 2026 года собственные расходы в первый год проживания в доме престарелых составляют в среднем 3229 евро в месяц.
Даже после вычета всех надбавок средняя общая нагрузка, по данным AOK и агентства epd, достигает 2608 евро в месяц.
Для сравнения: в 2017 году эта сумма составляла 1703 евро. Таким образом, за несколько лет рост приблизился к 900 евро.
При этом и внутри земли различия заметны. Самый резкий рост цен в 2024–2025 годах зафиксирован в Оденвальдском районе (+18,1 %), самый умеренный — в районе Верра–Майснер (+5,5 %).
Устойчивого разворота не видно
Научный институт AOK (WIdO) не ожидает улучшения ситуации в обозримом будущем. По оценке его экспертов, даже повышение надбавок в 2024 году и введенная индексация ставок не могут долго сдерживать рост собственных расходов. Финансовое давление, скорее всего, будет только усиливаться.
Реформы обещаны, споры продолжаются
В Берлине нарастает давление с требованием системных изменений. При этом сама система страхования по уходу находится в серьезных финансовых затруднениях. Федеральный министр здравоохранения Нина Варкен (ХДС) заявила о намерении провести масштабную реформу, которая должна одновременно стабилизировать и страховые взносы.
На 2026 год федеральное правительство уже запланировало поддержку системы страхования по уходу в виде кредита на 3,2 млрд евро. Параллельно продолжаются споры о путях выхода из кризиса — от увеличения доли налогового финансирования и введения жесткого «потолка» для собственных взносов до перехода к более полной модели страхования ухода. Страховые кассы, в свою очередь, настаивают на том, чтобы инвестиционные и образовательные расходы в большей степени финансировались государством, а не перекладывались на жильцов домов престарелых.
Шире, чем кажется
В международном контексте долгосрочный уход считается одной из сфер, наиболее уязвимых к демографическим изменениям. Старение населения и хроническая нехватка персонала ведут к быстрому росту затрат. Как отмечают зарубежные СМИ, уход за пожилыми стал частью более широкой «проблемы старения», которая одновременно перегружает социальные системы и усложняет проведение политически чувствительных реформ.
Именно поэтому рост счетов в домах престарелых — это уже не частная проблема отдельных семей, а структурный вызов для всей социальной модели.
