У некоторых похмелье начинается не с «болит голова», а с ощущения, что внутри включили тревожную сирену. Вроде бы ничего не происходит, но тело ведёт себя так, будто опасность уже рядом: сердце колотится, ладони влажные, дыхание сбивается, в голове крутятся тяжёлые мысли, становится страшно оставаться одному и одновременно не хочется никого видеть. На таком фоне легко поверить, что это не похмелье, а серьёзная болезнь — и чем больше человек прислушивается к себе, тем сильнее разгоняется паника.
Материал подготовил Пятницкий Богдан Сергеевич, главный врач клиники «Свобода» в Москве, врач психиатр‑нарколог.
Похмельная тревога — частое явление, которое люди редко обсуждают открыто, потому что стыдно: «сам виноват». Но с медицинской точки зрения это закономерная реакция нервной системы на алкоголь, недосып и обезвоживание. Важно понимать механизм — тогда становится проще пережить состояние безопасно и вовремя распознать ситуации, где нужна помощь врача.
Почему алкоголь сначала «успокаивает», а потом «наказывает» тревогой
Алкоголь относится к депрессантам центральной нервной системы (то есть временно усиливает процессы торможения). На фоне употребления тревога действительно может снижаться: расслабляются мышцы, становится проще общаться, эмоции «приглушаются».
Но мозг не остаётся пассивным. Он пытается вернуть баланс: когда алкоголь перестаёт действовать, включается компенсаторный откат — возбуждение усиливается. В результате на следующий день появляется ощущение внутреннего разгона.
В терминах нейрохимии это связано с тем, что алкоголь влияет на работу медиаторов: ГАМК (гамма‑аминомасляная кислота) — основной тормозный медиатор, и глутамат — один из ключевых возбуждающих медиаторов. Алкоголь усиливает торможение и подавляет возбуждение, а после прекращения эффекта возможен «перекос» в сторону возбуждения — отсюда тревога, раздражительность, дрожь, бессонница.
Почему тревога с похмелья почти всегда телесная
Похмельная тревога редко ограничивается мыслями. Чаще она ощущается как физическое неблагополучие, и это объяснимо.
Обезвоживание и электролиты
Алкоголь усиливает потерю жидкости. Вместе с водой организм теряет электролиты — соли (например, калий, магний, натрий), которые поддерживают работу сердца, мышц и нервной системы. При нарушении баланса появляются слабость, дрожь, «ком» в груди, сердцебиение, головокружение. Эти симптомы очень легко принять за «что-то серьёзное», и тревога разгоняется ещё сильнее.
Скачки сахара в крови
На фоне алкоголя и плохого питания может снижаться уровень глюкозы — это называется гипогликемия (низкий сахар крови). Её признаки совпадают с тревогой: потливость, дрожь, слабость, раздражительность, «внутренний холод». Мозг воспринимает гипогликемию как угрозу и усиливает паническую реакцию.
Недосып и «плохой сон»
Алкоголь может ускорять засыпание, но ухудшает качество сна: меньше глубоких фаз, больше пробуждений, ранний подъём. Недосып — прямой усилитель тревоги и панических симптомов.
Вегетативная нестабильность
Вегетативная нервная система управляет пульсом, дыханием, потоотделением, давлением. На фоне похмелья она часто работает нестабильно: то жар, то холод, то тахикардия (учащённый пульс), то слабость. Организм будто «не может успокоиться».
Паника с похмелья и паническая атака — как отличить по ощущениям
Паническая атака — это приступ резкой тревоги, который сопровождается телесными симптомами: учащённое сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь, головокружение, тошнота, ощущение нереальности происходящего. Часто присутствует страх смерти или страх «сойти с ума».
На фоне похмелья панические атаки встречаются чаще, потому что сразу совпадают несколько триггеров: перевозбуждение нервной системы, обезвоживание, скачки сахара, недосып. Человеку кажется, что причина — «психика», но физиология здесь играет огромную роль.
Психологический слой: почему похмельная тревога усиливается мыслями и стыдом
На следующий день после алкоголя у многих включается самокритика, чувство вины, стыд за слова и поступки, страх последствий. Плюс мозг в тревоге стремится к катастрофизации: любое сердцебиение интерпретируется как угрозу жизни.
Получается замкнутый круг: телесные симптомы → пугающая интерпретация → рост тревоги → усиление симптомов. И человек ощущает, что «всё выходит из-под контроля», хотя это типичная механика тревожного состояния.
Когда нужно не ждать, а обратиться за медицинской помощью
Похмельная тревога может быть сильной, но есть признаки, которые нельзя списывать на «нервы»:
- сильная боль в груди, особенно с отдачей в руку/челюсть;
- выраженная одышка, синюшность губ;
- потеря сознания;
- судороги;
- спутанность сознания, галлюцинации;
- неукротимая рвота, признаки тяжёлого обезвоживания;
- кровь в рвоте или стуле;
- очень высокое давление с тяжёлым самочувствием.
Также повод обратиться к специалисту — регулярные эпизоды похмельной паники, ухудшение сна, нарастание тревожности и ощущение, что алкоголь стал «кнопкой регулировки состояния».
Как помочь себе безопасно: что действительно снижает тревогу при похмелье
Снижение тревоги начинается с того, чтобы убрать физиологическое «топливо» для паники.
Вода и регидратация. Пить лучше небольшими глотками. Полезны регидратационные растворы для восполнения воды и солей.
Небольшая еда. Тёплая простая пища помогает стабилизировать уровень глюкозы и уменьшить дрожь и слабость.
Снижение стимулов. Яркий свет, шум, бесконечные новости и социальные сети усиливают тревожность. Восстановлению помогает тишина и спокойный режим.
Дыхание с акцентом на выдох. Медленный выдох (например, вдох на 4, выдох на 6–8) снижает возбуждение через физиологический механизм переключения нервной системы в режим успокоения.
Важно: не пытаться «лечить тревогу» алкоголем. Это даёт краткий эффект и часто усиливает тревожный откат на следующий день, формируя опасный цикл.
Контакты:
Адрес: Красноворотский пр., 3Б, стр. 3, Москва
Официальный сайт клиники «Свобода» — ответы на частые вопросы и онлайн‑запись
Telegram клиники «Свобода». Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберёт удобное окно для записи
Телефон клиники «Свобода»: +7 (495) 187-31-05
«Паника с похмелья — это часто не “слабость”, а перегруз нервной системы после алкоголя, недосыпа и обезвоживания; когда человек понимает механизм и получает поддержку, состояние становится управляемым и проходит безопаснее»., — Пятницкий Богдан Сергеевич, главный врач, психиатр‑нарколог, психотерапевт, клиника «Свобода» в Москве.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.