Специалисты Детской городской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова имеют 40-летний опыт организации и проведения хирургического лечения в стационаре кратковременного пребывания. За эти годы выполнены десятки тысяч операций детям с широким спектром различных заболеваний.
Первый в стране детский стационар кратковременного пребывания (СКП) был открыт в Детской городской клинической больнице имени Н. Ф. Филатова в 1985 году по инициативе сотрудников кафедры детской хирургии РНИМУ имени Н. И. Пирогова (ныне – Пироговский университет). Возглавил эту работу тогда ассистент, а в будущем профессор Джумбер Гаприндашвили. В те годы подобные отделения существовали только во взрослых больницах, а детям все оперативные вмешательства проводили в обычных стационарах. Хирурги экспериментального на тот момент отделения взяли на себя ряд операций, которые не требовали продолжительного наркоза и долгой реабилитации – это разные виды грыж передней брюшной стенки, кисты оболочек яичка и семенного канатика, крипторхизм, некоторые виды мягкостенных доброкачественных образований небольших размеров, а также другие операции средней степени сложности.
Большие возможности малой хирургии
«Методики проведения всех этих вмешательств пришлось корректировать под малоинвазивное хирургическое лечение, – рассказывает детский хирург, кандидат медицинских наук Олег Тимощенко. – Мы стали делать меньшие по размеру разрезы, применять неглубокий масочный наркоз с подключением местной интраоперационной анестезии (метод обезболивания, применяемый при хирургической операции. – Ред). Такие вмешательства переносятся гораздо легче, да и время их проведения значительно сократилось:
если в стационаре удаление паховой грыжи занимало 30–40 минут, то у нас всего десять. В целом можно сказать, что именно после открытия нашего отделения в стране появилось абсолютно новое медицинское направление – детская амбулаторная хирургия».
Принцип одних рук
Олег Тимощенко работает в стационаре кратковременного пребывания Детской городской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова почти с самого его основания. Он пришёл в 1987 году, за год до этого экспериментальное отделение уже получило официальный статус. Большой вклад в развитие стационара кратковременного пребывания внёс профессор кафедры детской хирургии Алексей Гераськин, первой заведующей СКП стала Надежда Масленникова. Именно при ней были заложены основные принципы работы быстрого стационара, которые впоследствии переняли и другие детские больницы страны.
«В первую очередь это принцип одних рук», – рассказывает Олег Тимощенко. – Хирург работает с ребёнком до операции, готовит его к ней, иногда даже с ним играет, поскольку огромное значение имеет эмоциональный настрой маленького пациента, затем оперирует ребёнка, который в сопровождении медсестры сам приходит в операционную. После окончания операции этот же хирург следит за выходом пациента из наркоза и через пару часов отпускает его домой, назначив дату контрольного осмотра. В палате пробуждения всегда присутствуют и родители, что тоже меньше травмирует детей: одно дело проснуться в реанимации и совсем другое – сразу увидеть лицо мамы».
Операция одного дня
Сегодня маленькие пациенты проводят в стационаре кратковременного пребывания не больше шести часов. И это ещё одно весомое преимущество амбулаторного хирургического лечения – исключение риска внутрибольничных инфекций. Другой важнейший момент в применении амбулаторной хирургии – это тщательный отбор пациентов, который осуществляется на консультативном приёме. За последние годы перечень заболеваний, которые можно успешно лечить в амбулаторных условиях, значительно расширен, это помощь в самых разных областях – урологии-андрологии, травматологии и ортопедии, торакальной и абдоминальной хирургии, проктологии и оториноларингологии.
За последние пять лет в стационаре кратковременного пребывания Детской городской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова получили помощь около 10 тысяч детей, из них больше 2,5 тысячи в возрасте до трёх лет.