Что реально помогает при ПРЛ
❤️ Диалектическая поведенческая терапия (DBT)
Пожалуй, самая исследованная и эффективная терапия при ПРЛ.
Классическая модель Марши Линехан - 4 элемента:
1. Индивидуальная терапия
2. Групповые занятия (skills training) Изучают 4 модуля:
🦋Mindfulness - замечать и осознавать, что происходит, не улетая в аффект
🔥Регуляция эмоций - понимать эмоции, снижать уязвимость, не тушить пожар бензином
🌪 Толерантность к дистрессу
как пережить острое состояние, не разрушая себя и отношения
❣️ Межличностная эффективность
просить, отказывать, удерживать границы без взрывов и исчезновений
3. Телефонный коучинг между сессиями
4. Супервизия терапевта
Исследования отражают значительное снижение самоповреждений, суицидальных попыток и госпитализаций.
❤️ Схемотерапия (ментально-аналитическая)
💓 Помогает понять, какие схемы из детства запускают эмоциональные реакции.
💓 Важен акцент на осознанности и рефлексии: пациент учится замечать, что реагирует как ребёнок, а не как взрослый.
💓 Эффективна при долгосрочной работе снижает эмоциональную нестабильность и импульсивность.
❤️ Терапия на базе когнитивно-поведенческих принципов (CBT, TFP)
💓 Разбор автоматических мыслей и убеждений, приводящих к самоуничтожению.
💓 Практики «остановки проблемного поведения» и замещения деструктивных стратегий на функциональные.
🩷 Медикаменты
Вообще от ПРЛ нет лекарства
💓 Медикаменты назначаются симптоматически: антидепрессанты для депрессии/тревоги
стабилизаторы настроения при резких перепадах
иногда антипсихотики.
💓 Они не лечат само расстройство, но могут уменьшать тяжесть симптомов.
Почему есть эффект?
Базовый механизм - переписка нейронных схем и обучение новым навыкам.
Мозг при ПРЛ завис в реактивных паттернах: страх покинутости ➡️ паническая реакция ➡️ деструктивное поведение
Терапия даёт альтернативные схемы поведения и повторное эмоциональное обучение.
Эмоциональная регуляция тренируется, как мышца: сначала тяжело, потом вырабатывается устойчивость.
Безопасное пространство в терапии позволяет проверить новые модели поведения, не рискуя потерей отношений или безопасности.
Системность и последовательность.
На основе регулярной практики происходит устойчивое снижение кризисов и импульсивности.
❤️ Ключевой момент не быстрых исправлениях, а в стабильной работе с навыками. Любая попытка просто успокоить эмоции таблеткой без психотерапии редко даёт долгосрочный эффект.
Детальнее некоторые техники и навыки можешь увидеть в моем дзен-канале