Когда тебе несколько лет подряд говорят, что по обследованиям всё в порядке, ты постепенно начинаешь сомневаться не во врачах — в себе.
Может, я правда всё преувеличиваю?
Может, боль — «в голове»?
Но каждый шаг напоминал: нет, она реальная.
13 января я приехала на плановую госпитализацию.
В приёмном отделении стандартная процедура: анкеты, согласия, проверка анализов и обследований дежурным врачом. После формальностей меня направили в профильное отделение.
Но прежде чем перейти к самой операции, важно рассказать небольшую предысторию — именно она объясняет, почему хирургическое лечение стало необходимостью.
⸻
Почему я решилась на операцию
Боли в стопах и голеностопных суставах беспокоили меня на протяжении нескольких лет. Со временем неприятные ощущения стали «подниматься» выше — в коленные и тазобедренные суставы. Ходьба, длительное стояние, обычная повседневная активность начали даваться всё сложнее.
Лечение я проходила исключительно консервативное:
• препараты (в том числе Терафлекс Адванс, содержащий ибупрофен);
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массажи;
• ортопедические стельки.
К сожалению, выраженного эффекта всё это не дало.
Тогда я обратилась в Региональный центр реконструктивной хирургии крупных суставов к травматологу-ортопеду Луценко Артёму Михайловичу — специалисту, которого мне рекомендовали многие пациенты. После осмотра, анализа жалоб и истории заболевания было принято решение о необходимости оперативного лечения.
⸻
Госпитализация и первые впечатления
После оформления документов я поднялась в отделение. На посту меня встретил доброжелательный медицинский персонал — первое приятное впечатление, которое сразу снижает тревогу.
Палата на момент поступления была пустой, и я смогла выбрать удобное место. После размещения медсестра взяла кровь. Позже ко мне подселили соседку 1949 года рождения — женщину, которой предстояла операция по эндопротезированию коленного сустава.
Честно говоря, её спокойствие и уверенность меня поразили. В очередной раз я убедилась: женщины обладают невероятной стойкостью, независимо от возраста.
⸻
Осмотр перед операцией
Позже в палату пришёл мой хирург. Он осмотрел ногу, выполнил клинические тесты, подробно объяснил план вмешательства и даже схематично отметил проблемную зону прямо на голеностопе.
В тот момент появилось главное ощущение — доверие. Я чётко поняла, что нахожусь в надёжных руках.
⸻
Подготовка к операции
Вечером состоялась беседа с анестезиологом. Мне подробно объяснили правила подготовки:
• до 18:00 — можно есть;
• до 00:00 — только вода;
• утром — полный голод и отказ от жидкости.
Дополнительные процедуры (клизмы, профилактические уколы антикоагулянтов) мне не потребовались в силу возраста — на момент операции мне было 22 года.
⸻
День операции
Утром, как и у многих перед операцией, присутствовало волнение — лёгкая дрожь в теле и внутреннее напряжение.
Медбрат объяснил «дресс-код» операционной: верхняя часть тела без одежды, на нижнюю — одноразовый памперс.
В 12:45 за мной приехало кресло-каталка. Меня укутали простынёй и повезли в операционный блок. Через несколько минут я уже находилась на операционном столе. В левую руку установили венозный катетер с физраствором.
Далее — спинальная анестезия. Меня посадили, медбрат фиксировал плечи, а анестезиолог выполнял пункцию. Процедура оказалась практически безболезненной — ощущалось лишь нарастающее тепло и «расплывание» в ногах. После этого меня уложили и подключили мониторинг давления и пульса.
⸻
Что именно было выявлено и выполнено
Причиной операции стал передний импиджмент-синдром голеностопного сустава.
Что это такое?
Передний импиджмент — это патологическое состояние, при котором при сгибании и разгибании стопы происходит механическое ущемление мягких тканей или элементов суставной капсулы в переднем отделе голеностопа.
Основные проявления:
• боль при активных и пассивных движениях;
• чувство «заклинивания»;
• ограничение подвижности.
В моём случае причиной стали:
• синовит (воспаление суставной капсулы);
• разрастание мягких тканей;
• анатомическая особенность — увеличенная связка Бассета.
Важно отметить:
на МРТ и рентгене выраженных структурных изменений не было. Диагноз был установлен по совокупности клинических данных, жалоб и отсутствию эффекта от консервативного лечения — что в ортопедии является абсолютно нормальной практикой.
⸻
Ход операции
Была выполнена артроскопия переднего отдела голеностопного сустава.
Операция проводилась через два мини-доступа:
• передне-медиальный;
• передне-латеральный.
Сначала в полость сустава вводится стерильный раствор для его расширения. Затем устанавливается артроскоп (камера) и рабочие инструменты — шейвер и аблятор.
Во время осмотра были выявлены ткани, ущемлявшиеся в суставной щели. Они были аккуратно удалены, а воспалённые участки капсулы — обработаны.
Также обнаружено утолщение лигамента Бассета — дополнительного пучка переднего нижнего тибиофибулярного комплекса, который присутствует не у всех людей. Его волокна могут попадать между суставными поверхностями и вызывать боль.
Часть связки была частично рассечена, удалены рубцовые изменения. Дополнительно выделена передняя таранно-малоберцовая связка и выполнена холодно-плазменная абляция для укрепления её волокон.
⸻
Итог
Операция была выполнена полностью артроскопически — через два небольших прокола, без обширных разрезов и травматизации тканей.
Этот этап стал для меня важной точкой:
переходом от многолетней боли и сомнений — к восстановлению и надежде на полноценную жизнь без постоянного дискомфорта.
Продолжение — о послеоперационном периоде и реабилитации — я обязательно расскажу отдельно.
Контакты Артема Михайловича тут.