Парадокс статистики: доходы медиков в отчетах ФФОМС растут, а дефицит кадров в больницах и поликлиниках... тоже растет.
Семен СЕРГЕЕВ.
В 2025 году средняя зарплата врачей в системе ОМС достигла 147 000 рублей. Такие цифры сообщил глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Илья Баланин, пишут "Ведомости". Ура! Однако за этими показателями скрывается критическая нагрузка на персонал. Разбираемся, как на самом деле вынуждены работать русские медики, чтобы получить суммы, фигурирующие в официальных отчетах.
Официальные цифры и реальные доходы
Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Илья Баланин представил отчет, согласно которому доходы врачей за прошлый год выросли на 12,1% - до 147 тысяч рублей в месяц. Средний и младший медперсонал также не остался обделенным: их заработки составили 71 230 и 60 460 рублей соответственно. По данным Росстата, общие номинальные зарплаты в стране за октябрь 2025 года выросли чуть больше, на 14,3%, достигнув почти 100 000 рублей.
Несмотря на бодрые доклады о том, что рост зафиксирован во всех регионах России, ситуация внутри профессионального сообщества остается напряженной. Основная проблема заключается в разрыве между "голым" окладом (ставкой) и итоговой суммой в расчетном листке.
Ловушка двух ставок
Когда ведомства говорят о зарплате в 147 тысяч, они оперируют средним доходом на физическое лицо, а не на ставку. На практике это означает, что врач проводит на работе не положенные 39 часов в неделю, а гораздо больше. Чтобы получить сумму, на которую можно хоть как-то прожить, персонал в больницах и поликлиниках берет дополнительные дежурства, работает по совместительству и буквально живет в больницах.
Если пересчитать эти деньги на одну норму рабочего времени, то доходы многих специалистов в регионах едва превышают средние показатели по рынку. Работа на износ ведет к профессиональному выгоранию и снижению качества медицинской помощи, так как один врач часто выполняет обязанности двоих, а иногда и троих сотрудников.
Почему медики подают заявления об увольнении
Несмотря на индексацию и бодрые отчеты, в разных регионах России продолжают вспыхивать локальные трудовые конфликты. Врачи жалуются, что при росте окладной части им нередко урезают стимулирующие выплаты и надбавки. В итоге нагрузка растет, а реальный доход остается на прежнем уровне или растет незначительно, не успевая за инфляцией.
Основными причинами увольнений остаются чрезмерные перегрузки. Работа сутками без возможности полноценного отдыха, работа на две ставки
Также медики жалуются на несправедливое распределение бонусов: когда "средняя температура по больнице" высокая, но рядовые сотрудники получают минимум, а доплаты уходят руководству. Получается замкнутый круг: многие увольняются, из-за нехватки людей оставшиеся врачи вынуждены брать на себя еще больше работы, что замыкает порочный круг.
Ситуация в здравоохранении России к 2026 году демонстрирует классический статистический парадокс. С точки зрения экономики, отрасль получает все больше финансирования, и средние показатели выглядят солидно. Однако социальное самочувствие самих врачей не улучшается.
Проблема низких базовых ставок заставляет квалифицированные кадры уходить в частные клиники или вовсе менять профессию. Для системного решения вопроса необходимо переходить от отчетности по "средней зарплате на руки" к анализу доходов за одну рабочую ставку. Только так можно увидеть реальную картину и остановить отток персонала из государственных больниц.