Федеральный центр начинает борьбу с одной из хронических болезней регионального управления – бесконечным статусом «временно исполняющего обязанности». Минздрав России предлагает установить жёсткий лимит в три месяца, в течение которого ведомство может возглавлять чиновник без полноценного назначения. Поправки, одобренные правительственной комиссией, ставят точку в практике, когда ключевые посты в сфере здоровья остаются вакантными месяцами, а управление строится на полумерах.
Почему трёх месяцев достаточно?
Инициатива направлена на устранение управленческого вакуума, который дорого обходится системе. Исполняющий обязанности, как правило, не обладает ни полномочиями, ни решимостью для стратегических шагов.
«Когда ведомство долго возглавляет и.о., у него меньше политического веса и ниже готовность брать на себя риск крупных решений. Он понимает, что за подписи и кадровые назначения придется отвечать, а уверенности, что его решения «переживут» возможную смену руководства, нет», – комментирует ситуацию медицинский адвокат Ирина Гриценко. В результате откладываются ключевые вопросы: назначение главных врачей, распределение бюджетов, запуск программ.
По мнению экспертов, неопределённость наверху парализует и всю вертикаль. Подчинённые, опасаясь за свою карьеру, занимают выжидательную позицию, затягивая решения по закупкам, кадрам и нормотворчеству.
Владимирский случай: учебник по тому, как не надо делать.
Если нужен наглядный пример всей губительности бессрочного статуса и.о., достаточно взглянуть на ситуацию во Владимирской области. Она превратилась в хрестоматийный образец управленческого кризиса.
Федеральная пояснительная записка к законопроекту, подготовленная в декабре 2025 года, констатировала: в трёх регионах, включая Владимирскую область, врио работали «более трёх месяцев». Однако этот сухой бюрократический язык не отражал всей абсурдности происходящего.
На момент отправки инициативы в правительство полноценного министра здравоохранения в регионе не было ровно год. Всё началось 13 декабря 2024 года, когда действующий министр Валерий Янин был задержан по обвинению в превышении полномочий. Формально он не был уволен, а губернатор Александр Авдеев предпочёл выждать, пока в ноябре 2025 года истечёт срок его контракта. Таким образом, целый год министерством «руководил» человек, находившийся в СИЗО, а затем под домашним арестом.
За 13 месяцев у руля регионального здравоохранения сменилось четыре исполняющих обязанности. Каждый из них приходил во временную, нестабильную систему, лишённую стратегического видения и возможности принимать долгосрочные решения. «Управление здравоохранением в регионе при отсутствии действующего руководителя не может быть выстроено эффективно», – гласит та самая федеральная записка. Владимирский случай – это идеальная иллюстрация к этому тезису.
Борьба с неопределённостью.
Эксперты видят в инициативе Минздрава попытку заставить губернаторов и федеральный центр действовать быстрее и ответственнее. Сейчас процедура выглядит так: главу регионального минздрава назначает губернатор по согласованию с федеральным Минздравом, но никаких санкций за затягивание процесса нет.
«Если долгое время нет хорошей кандидатуры, которая могла бы сесть в кресло министра, это уже признак управленческого кризиса в регионе – такая ситуация никому не выгодна. Поэтому введение понятного срока – это попытка бороться с управленческой неопределенностью», – считает ведущий эксперт «Актион медицины» Наталья Журавлева.
Новый закон, если будет принят, станет жёстким стимулом. Он не только ограничивает сроки, но и подразумевает, что за их нарушение последуют последствия. Цель – обеспечить бесперебойную работу системы, от которой зависят жизни миллионов людей, особенно в условиях масштабных нацпроектов и потенциальных чрезвычайных ситуаций. История Владимирской области показала, что год без министра – это не просто формальность, а реальная угроза эффективности всей отрасли в регионе.