Представьте: вы на даче, жарите шашлыки. Нож соскальзывает и вы слегка режете палец. Ерунда? Промыли, заклеили пластырем и забыли?
А теперь представьте, что через три дня вы умираете.
У вас сепсис. Врачи в реанимации вливают в вас литры самых дорогих лекарств, но инфекция смеется им в лицо. Бактерии просто едят вас заживо, и современная медицина бессильна.
Звучит как сценарий фильма-катастрофы? Нет. Это наше ближайшее будущее.
Мы стоим на краю пропасти, имя которой — антибиотикорезистентность. И самое страшное — мы сами толкаем себя туда. Каждый раз, когда пьем таблетки «на всякий случай».
В мире около 1,2 миллиона смертей в год непосредственно от антибиотикорезистентности.
Как мы сами выращиваем убийц
Я врач. И постоянно вижу нецелесообразное применение антибиотиков пациентами.
Знаете, что происходит в этот момент?
Вы не лечитесь. Вы устраиваете бактериям тренировочный лагерь.
Ошибка №1: Вы бьете мимо
Антибиотики убивают бактерии. А ваш кашель и сопли в 90% случаев — это вирус. Вирусу на антибиотик плевать. Вы делаете это зря.
Ошибка №2: Вы убиваете своих
Приняв таблетку вы уничтожаете свою родную микрофлору, которая приносит пользу.
Но есть ещё более коварный механизм: бактерии обмениваются генами друг с другом напрямую. Это горизонтальный перенос генов.
Ваша условно «хорошая» бактерия, которая случайно выжила после антибиотика, может передать гены устойчивости патогенной бактерии и сделать её неуязвимой. Вы планировали убить инфекцию, а вместо этого вооружили её знаниями о выживании.
Ошибка №3: Вы создаете монстров
Те немногие вредные бактерии, которые случайно выжили после вашей «профилактики», учатся и приобретают защитные механизмы.
Они мутируют. Они становятся супербактериями. И в следующий раз, когда вы заболеете по-настоящему — пневмонией, пиелонефритом, менингитом — лекарство просто не сработает.
Эксперимент, который объясняет всё
Гарвардские учёные провели наглядный эксперимент. Они создали гигантскую чашку Петри размером 120 × 60 см и разделили её на зоны с растущей концентрацией антибиотика: от нуля в краях до 1000-кратного превышения нормы в центре.
Кадр 1: Комфорт
Бактерии попадают в идеальные условия. Антибиотика нет, еды много. Они быстро захватывают всю территорию до первой границы. Пока ничего не предвещает беды.
Кадр 2: Стена пала
Бактерии упираются в границу, где появляется антибиотик. Для большинства это смертельно — они гибнут на подходе. Но один случайный мутант оказывается устойчивым. Он прорывается через барьер и начинает размножаться там, где остальные мертвы.
Кадр 3: Полная адаптация
Потомки того мутанта проходят дальше. Ещё дальше. Ещё дальше.
Спустя несколько дней они достигают центра чашки, где концентрация антибиотика в 1000 раз выше нормы. Обычная бактерия умирает в такой среде мгновенно. Эти «монстры» чувствуют себя как дома.
Всё заняло около 10 дней.
Что-то похожее и происходит в вашем теле, когда вы:
· Начинаете курс и бросаете его посередине.
· Пьёте антибиотик без показаний.
· Принимаете слишком низкую дозу.
Вы создаёте идеальные условия для эволюции супербактерий. Вы даёте им учебник по выживанию.
Антибиотики, которые были популярны у врачей и пациентов раньше, на данный момент не работают. Бактерии уже имеют механизмы борьбы с ними.
Эра антибиотиков заканчивается. Что дальше?
Мы привыкли, что медицина всесильна. Что роды — это безопасно. Что операция — это рутина.
Забудьте.
Без работающих антибиотиков любое вмешательство может нести угрозу:
· Удаление аппендикса станет смертельным риском.
· Кесарево сечение станет лотереей «выживет/не выживет».
· Трансплантация органов станет невозможной.
· Химиотерапия при раке будет убивать пациентов инфекциями быстрее, чем сам рак.
Мы откатимся в 1920 год. В эру, где люди умирали от ангины.
«Но мне же помогло в прошлый раз!»
Это главная ловушка. Вам помог не антибиотик. Вам помог ваш иммунитет и время. Вы поправились бы и без таблетки. После — не означает вследствие.
Уже сейчас в реанимациях лежат люди с инфекциями, которые не берет ни один из существующих антибиотиков. Врачи называют их «панрезистентными бактериями» — устойчивыми ко всем лекарствам.
Это приговор. И таких случаев с каждым годом всё больше.
Получается антибиотики принимать теперь только, когда очень плохо?
Нет. Тяжесть состояния тут ни причём. Старайтесь не принимать антибактериальные препараты без назначения врача. В некоторых странах (Швеция, Германия, США) приобрести антибиотик без рецепта почти невозможно — фармацевт попросту не может отпустить препарат без бумажки от врача.
У нас, к сожалению, всё иначе: таблетки продают направо и налево.
Если назначили курс?
Применяйте до конца и в правильной дозировке. Не останавливайтесь, как только стало легче.
Бросили досрочно или снизили дозу? Поздравляю, вы оставили в живых самых сильных бактерий.
Альтернативы, которые уже работают
Просто ждать конца медицины — глупо. Учёные ищут замену, и некоторые пути выглядят многообещающе.
Бактериофаги (вирусы для борьбы с бактериями)
Фаги — это вирусы, которые заражают и убивают бактерии. Главная фишка: они избирательны (конкретный фаг охотится на конкретную бактерию).
Они работают там, где химия бессильна: вирус находит врага, проникает внутрь, размножается и разрывает бактерию изнутри, вообще не трогая клетки человека. Фаготерапия уже применяется в клиниках (особенно при устойчивых инфекциях).
Заключение
Мы проигрываем эту войну. Бактерии эволюционируют быстрее, чем мы придумываем новые лекарства.
Пожалуйста, не помогайте им убивать нас. Оставьте «тяжелую артиллерию» для настоящей войны, а не стреляйте из пушек по обычному насморку.
Ваша жизнь буквально зависит от этого.