АНОРЕКСИЯ И ОРТОРЕКСИЯ
В конце прошлого года по всем пабликам промелькнула новость о том, что на Бали скончалась 27‑летняя Каролина Кржижак из Польши, которая долгие годы питалась исключительно фруктами. На момент смерти её вес был меньше 23 килограммов...
Женщина занималась йогой, придерживалась веганства, а затем полностью перешла на сыроедение, отказавшись от варёной, жареной, печёной и пастеризованной пищи. В 2024 году она отправилась на Бали, считая это островом «чистого образа жизни», но там умерла от анорексии, точнее, от наступившего в результате нее истощения.
Женщину жаль, молодая жизнь оборвалась абсолютно бессмысленно. Есть вариант, что имела место быть орторексия, однако, судя по фото и трагическому финалу, это все-таки была анорексия.
НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ
Анорексия — это расстройство пищевого поведения (РПП), при котором человек сильно ограничивает еду из-за страха набрать вес, даже если вес уже опасно низкий.
Основные симптомы анорексии
Психологические и поведенческие признаки анорексии:
· сильный страх потолстеть, постоянные мысли о весе и калориях
· искажённое восприятие тела (кажется «толстым», хотя это не так)
· отказ от еды, очень маленькие порции, пропуск приёмов пищи
· жёсткие диеты, «ритуалы» с едой
· чрезмерные тренировки
· раздражительность, тревожность, депрессивное настроение
· отрицание проблемы («со мной всё нормально»)
Физические признаки:
· значительная потеря веса
· слабость, головокружения, обмороки
· постоянный холод, холодные руки и ноги
· выпадение волос, сухая кожа, ломкие ногти
· замедленный пульс, низкое давление
· нарушения менструального цикла или его отсутствие
· проблемы с желудком, запоры
Последствия анорексии: почему это опасно
Анорексия может приводить к серьёзным осложнениям: проблемам с сердцем, гормональным сбоям (у женщин пропадают месячные), бесплодию и даже гибели человека, если её не лечить.
Когда больным анорексией нужно срочно обращаться за помощью
· вес быстро снижается
· есть обмороки, сильная слабость
· полный отказ от еды
· мысли о самоповреждении
Лечение анорексии возможно, и чем раньше начать, тем лучше.
Анорексия, как и другие РПП, лечится у врача-психиатра или врача-психотерапевта. Ключевое значение имеет квалификация специалиста, это должен быть именно врач, а не просто психолог, т. к. состояние угрожает жизни человека и ему, возможно, потребуется назначение препаратов для стабилизации нервной системы, а также для поддержки крайне истощенного организма. В особо тяжелых случаях человека необходимо поместить под капельницу, т. к. нормальное питание становится невозможным из-за атрофии желудка, прекращения выработки пищеварительных ферментов и других нарушений работы ЖКТ.
Другая причина, почему человеку с анорексией сложно выбраться самому, заключается в том, что у него в мозге и центральной нервной системе произошло искажение сигналов от центров удовольствия и боли. Еда, которая по определению приносит человеку удовольствие, при анорексии становится причиной боли и тревоги (сжатый желудок реагирует болью на еду нормального количества и консистенции, чувство вины за съеденное не дает спать). Зато голод, который нормальным человеком воспринимается как источник крайнего неудовольствия, при анорексии вызывает приятные ощущения. В этом заключается суть анорексии.
Наконец, больной анорексией утрачивает инстинкт самосохранения, что и становится причиной летальных исходов от этой болезни.
Восстановить баланс сигналов мозга в этом случае может только опытный специалист.
В период лечения человеку, как воздух, необходима поддержка близких.
Причины и факторы риска анорексии:
– Психотравмы, полученные чаще всего в подростковом возрасте: некорректная оценка внешности девушки-подростка, особенно в период меняющихся форм ее тела, сексуальные домогательства в этот период.
У вышеупомянутой Каролины Кржижак было ощущение того, что мир давит на нее, социальные игры в нем крайне токсичны, ей хотелось уйти от мира и людей в «заповедное место», которым она посчитала о. Бали.
– Культурные стереотипы – асексуальные модели-«вешалки», ходящие по подиуму.
– Наследственные модели поведения: возможно, мать девушки проявляла поведенческие признаки анорексии, манипулировала в семье отказом от еды.
Отличие анорексии от «просто диеты»
Главное отличие — цель и контроль
Диета или стиль питания — это осознанный выбор.
Анорексия — это болезнь, которая начинает управлять человеком.
Диета 🥗
· цель: улучшить здоровье или самочувствие
· есть гибкость (можно отступить, поесть «не по плану»)
· нет панического страха еды или набора веса
· самооценка не зависит полностью от цифры на весах
· человек может остановиться, когда цель достигнута
· тело в целом получает достаточно питания
Анорексия ⚠️
· цель — похудеть любой ценой, даже при опасно низком весе
· жёсткие запреты, чувство вины за еду
· постоянный страх набрать вес
· дисморфофобия – искажённое восприятие тела («я толстый/ая», когда это далеко не так)
· вес и еда становятся центром жизни
· человек не может остановиться, даже понимая вред
· часто: изнуряющие тренировки, скрывание еды, отрицание проблемы
👉 Диета — это то, что человек контролирует.
Анорексия — это то, что контролирует человека.
Важный момент
Человек с анорексией часто уверен, что он “просто на диете” — поэтому болезнь долго остаётся незамеченной.
Диета становится опасной, когда она перестаёт быть про здоровье и начинает вредить телу и психике. Вот чёткие признаки 👇
🚩 Как выглядит анорексия: тревожные сигналы
1. Начало анорексии: еда вызывает страх и вину
· страшно есть «запрещённые» продукты
· после еды — сильное чувство вины или желание «наказать себя»
· мысли о еде крутятся почти постоянно
2. Первые признаки анорексии: диета становится всё жёстче
· постоянное сокращение порций
· исключаются целые группы продуктов (без медицинской причины)
· пропуск приёмов пищи — норма
· «я поем потом» → потом не ест вовсе
3. Развитие анорексии:
вес падает, но остановиться невозможно
· Человек худеет, но ему всё равно кажется «мало»
· цель всё время сдвигается ниже
· страх набрать вес сильнее страха за здоровье
4. Появляются физические симптомы
· слабость, головокружения, обмороки
· постоянный холод
· выпадение волос
· нарушение или исчезновение менструаций у женщин
· эректильная дисфункция у мужчин
· проблемы с сердцем, давлением, ЖКТ
5. Диета при анорексии управляет жизнью
· избегание встреч из-за еды
· тренировки «через не могу»
· раздражительность, тревожность, замкнутость
· отрицание проблемы: «я просто слежу за питанием»
❗ Последствия анорексии: человек в особой опасности:
· приём пищи < 1200 ккал в день длительное время (без врачебного контроля)
· вес при анорексии быстро снижается
· есть обмороки или сильная слабость
· мысли о самоповреждении или ненависти к своему телу
Простой тест на анорексию для сидящих на диете
– Могу ли я спокойно поесть больше или нарушить диету, не испытывая паники?
Если ответ «нет» — это уже не безопасная диета.
Если вы замечаете эти симптомы у своих близких, человеку необходима помощь.
Как начать разговор с человеком, у которого вы подозреваете анорексию?
Выбирай момент, когда вы одни и нет спешки. Спокойно, без «разбора полётов».
Лучше начинать с заботы, а не с еды или веса:
· «Я переживаю за тебя и хочу понять, как ты себя чувствуешь»
· «Мне важно, чтобы с тобой было всё в порядке»
❌ Стоп-слова:
· «Ты слишком худая»
· «Ты себя доведёшь»
· «Просто начни нормально есть»
🗣️ Говори через «я», а не «ты»
Это снижает защиту.
✔️
· «Я заметил(а), что ты часто пропускаешь еду, и мне тревожно»
· «Я вижу, что тебе тяжело, и хочу быть рядом»
❌
· «Ты ничего не ешь»
· «Ты больна»
· «Ты всё делаешь неправильно»
👂 Слушай больше, чем говори
· не спорь с его ощущениями («тебе не кажется»)
· не убеждай фактами («ты же очень худая»)
· не обесценивай («это глупости»)
Лучше:
· «Похоже, тебе правда сейчас сложно»
· «Спасибо, что сказал(а) мне об этом»
🚫 Чего точно НЕ делать:
· контролировать еду
· угрожать («если не поешь — …»)
· сравнивать с другими
· ставить диагноз
· говорить «просто поешь»
Это почти всегда усиливает сопротивление.
🌱 Как мягко предложить помощь
Не «тебе надо», а «давай вместе»:
· «Как ты смотришь на то, чтобы поговорить со специалистом?»
· «Я могу пойти с тобой, если страшно»
· «Давай найдём помощь вместе»
Важно: не давить. Иногда нужно несколько разговоров.
⚠️ Если ситуация опасная
(резкое похудение, обмороки, полный отказ от еды)
— тогда помощь взрослых или врачей не предательство, а забота.
Даже если человек будет злиться.
Главное, что стоит донести:
«Я не против тебя.
Я на твоей стороне.
И я не уйду».
Что делать, если человек всё отрицает
Это очень частая и тяжёлая ситуация. Отрицание — часть болезни, а не упрямство или «вредность». Вот что можно делать, когда человек всё отрицает 👇
🧠 Сначала — важно понять
· Отрицание = защита.
· Давление почти всегда усиливает сопротивление.
· Ваша задача — не убедить, а остаться в контакте и снизить риск.
✅ Что делать
1. Не спорьте с «я в порядке»
❌ «Ты не в порядке, посмотри на себя»
✔️ «Я слышу, что ты считаешь, что всё нормально. Я всё равно переживаю»
Вы не обязаны доказывать, что он болен.
2. Говорите о конкретных фактах, а не о диагнозе
Не «анорексия», а то, что вы реально видите:
· «Ты часто теряешь силы»
· «Ты перестал(а) есть с нами»
· «Ты несколько раз терял(а) сознание»
Без оценок. Без выводов.
3. Повторяйте одно и то же спокойное сообщение
Людям с РПП важно постоянство:
«Я рядом.
Я волнуюсь.
Я хочу помочь.»
Даже если человек отмахивается — он слышит.
4. Предлагайте помощь без ультиматумов
❌ «Или ты идёшь к врачу, или…»
✔️
· «Давай просто поговорим с врачом, не для лечения — для беседы»
· «Можно сходить один раз, а потом решишь»
Минимизируйте страх.
6. Не делайте еду центром общения
Если каждый разговор = «ты ел(а)?», человек закроется.
Лучше:
· быть рядом
· говорить о чувствах
· делать обычные совместные вещи
⚠️ Когда нужно действовать жёстче
Даже при отрицании нужно привлекать взрослых/врачей, если есть:
· резкое или опасное снижение веса
· обмороки
· полный отказ от еды
· сильная слабость
· угрозы жизни
Это не предательство. Это спасение.
💛 И очень важно — про тебя
Ты не обязан(а) спасать в одиночку.
· говори с другими близкими
· ищи поддержку для себя
· ставь границы, если выгораешь
Главное, что можно сказать человеку снова и снова:
«Я не настаиваю.
Я не против тебя.
Я переживаю и буду рядом.»
НЕРВНАЯ ОРТОРЕКСИЯ
Орторексия — это навязчивая фиксация на “правильном”, “чистом” и здоровом питании, которая со временем начинает вредить жизни и здоровью. Формально это не всегда отдельный диагноз, но проблема реальная и всё более распространённая.
🥦 Что такое орторексия простыми словами
Сначала это выглядит как забота о здоровье.
Потом — как строгие правила.
А дальше — еда начинает управлять человеком, а не наоборот.
Основные симптомы и признаки
🧠 Психологические и поведенческие
· постоянные мысли о составе еды, «чистоте», пользе
· жёсткое деление продуктов на «разрешённые» и «запрещённые»
· сильная тревога, если приходится есть «не по правилам»
· чувство вины, стыда или страха после «неидеальной» еды
· ощущение морального превосходства из-за «правильного» питания
· всё больше ограничений со временем
· отказ есть еду, приготовленную не самим (даже в дальние поездки возятся контейнеры с пареной репой, морковью, сырыми салатиками)
🥗 Пищевое поведение
· исключение целых групп продуктов без медицинской причины
(жиры, углеводы, глютен, сахар и т.д.)
Помните в фильме «Любовь и голуби» героиня Гурченко кормит своего любовника пресным рисом и приговаривает: «Соль – белая смерть, сахар – сладкая смерть».
· строгие ритуалы приготовления
· чтение этикеток занимает много времени
· невозможность быть гибким(ой) в еде
· «лучше не поесть совсем, чем поесть неидеально»
Физические признаки
· потеря веса (иногда незаметная сначала)
· слабость, утомляемость
· дефициты витаминов и минералов
· проблемы с ЖКТ
· гормональные сбои (у женщин — нарушение или исчезновение цикла, мужское время замирает на половине шестого)
🧑🤝🧑 Социальные признаки
· избегание встреч, праздников, кафе
· напряжение в отношениях из-за еды
· жизнь всё больше крутится вокруг питания
Чем орторексия отличается от «здорового питания»
Здоровое питание — гибкое и улучшает жизнь.
Орторексия — жёсткое и сужает жизнь.
👉 Ключевой критерий:
Если нарушение правил вызывает сильную тревогу — это уже не просто ЗОЖ.
Когда стоит насторожиться особенно
· правила питания постоянно ужесточаются
· тревога сильнее, чем радость от «здоровой» еды
· питание мешает учёбе, работе, отношениям
· появляется страх еды, а не забота о теле
Психологические причины орторексии
– Сопутствующий симптом ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), при котором человек стремится к идеальности. У этого человека мы так же можем наблюдать идеальный порядок в доме, в который нельзя войти, т. к. страшно там что-то сдвинуть с места и не дай Бог испачкать, болезненную пунктуальность, при которой человек будет вас полоскать за опоздание на 1 минуту, неадекватную брезгливость, при которой человек моет все пакеты, принесенные из магазина (в т.ч. с крупой, сахаром и др. сыпучкой), избегает общественных мест, т. к. там неизвестные люди и бактерии, неизвестно, как в ресторане помыли посуду и т.п.
– Синдром отличника, когда все должно быть идеально, в т. ч. Вес.
– Восприятие своего тела как объекта, который должен быть идеальным
– Псевдоэтические и религиозные идеи, которые пытаются обосновать ту или иную концепцию питания (например, веганство).
– Социальное одобрение любой аккуратности, даже если она становится болезненной и навязчивой.
КАК РАЗЛИЧИТЬ АНОРЕКСИЮ, ОРТОРЕКСИЮ И ЗОЖ
ЗОЖ (здоровый образ жизни) – это про заботу и баланс
· цель: здоровье, энергия, качество жизни
· еда — средство, а не смысл жизни
· есть гибкость (можно иногда торт, кафе, праздники)
· нет страха еды
· самооценка не зависит от питания или веса
· правила можно менять без тревоги
· жизнь становится шире, а не уже
👉 «Я выбираю полезное, но могу отступить»
Есть предпочтения, но нет привязанности
Орторексия – это про контроль и “чистоту”
· цель: есть идеально «правильно»
· фокус на качестве еды, составе, «вреде»
· жёсткие запреты и ритуалы
· сильная тревога при нарушении правил
· чувство вины за «нечистую» еду
· избегание кафе, гостей
· здоровье страдает, хотя кажется, что «я ЗОЖ»
👉 «Лучше не есть, чем съесть что-то неправильное»
🔴 Анорексия – это про страх лишнего веса и истощение
· цель: похудеть любой ценой
· фокус на количестве еды и калориях
· сильный страх набрать вес
· искажённое восприятие тела
· постоянное ужесточение ограничений
· опасно низкий вес
· серьёзные физические последствия
👉 «Я всё равно слишком толст(а)»
⚠️ Важный момент
Орторексия и анорексия могут переходить друг в друга. Часто всё начинается с «просто ЗОЖ».
Главный маркер проблемы:
Страх и жёсткость вместо заботы и гибкости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Расстройства пищевого поведения, разновидностями которого являются анорексия и орторексия – очень опасная деформация в человеческой психике, которая может привести к печальному финалу (умерших от анорексии, к сожалению, достаточно много) и в любом случае наносит серьезный вред здоровью, а также осложняет социальную жизнь человека. Если вы заметили признаки РПП у близких людей, не оставайтесь равнодушными, окажите им всю посильную помощь и убедитесь их обратиться к врачу. Когда человек чувствует себя в безопасной доброжелательной атмосфере любви и принятия, у него пропадает желание наносить себе вред, отказывать себе в необходимом.