В новом исследовании предполагается, что слуховые галлюцинации при шизофрении могут возникать из-за сбоя, при котором человек путает свои мысли с внешними голосами. Обычно мозг предвидит звук собственной внутренней речи и реагирует на неё «на тон ниже». Но у людей, которые слышат голоса, активность мозга, наоборот, резко возрастает, как будто этот голос принадлежит другому человеку. Это открытие может помочь учёным разработать систему раннего распознавания психозов.
В новом исследовании, проведённом психологами из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, представлены самые убедительные на данный момент доказательства того, что голоса, которые слышат люди с шизофренией, могут возникать из-за неисправности в способности мозга распознавать собственный внутренний голос. В исследовании предполагается, что мозг может ошибочно воспринимать генерируемые внутри него мысли за звуки, поступающие из внешнего мира.
Исследование, опубликованное в журнале Schizophrenia Bulletin, также указывает на вероятный путь к определению биомаркеров для шизофрении. Это важно, поскольку на данный момент не существует анализов крови, энцефалограмм или лабораторных биомаркеров (признаков в организме, способных нам что-нибудь рассказать о нашем здоровье), которые неоднозначно указывают на это состояние.
Профессор Томас Уитфорд из школы психологии UNSW потратил много лет на изучение особенностей работы внутреннего голоса как у здоровых людей, так и у пациентов с расстройствами шизофренического спектра.
«Внутренняя речь — это голос в вашей голове, тихо повествующий о ваших мыслях — что вы делаете, планируете или замечаете», — говорит он. — Большинство людей регулярно слышат внутреннюю речь, часто не осознавая этого, хотя некоторые люди вообще этого не испытывают».
«Наше исследование показывает, что когда мы говорим, даже если мы делаем это только в своей голове, та область мозга, которая обрабатывает звуки внешнего мира, становится менее активной. Это оттого, что мозг прогнозирует звук нашего собственного голоса. Но у людей, слышащих голоса, такое прогнозирование, судя по всему, нарушается, и мозг реагирует так, будто голос принадлежит другому человеку».
Энцефалограммы подтверждают давнюю теорию
По словам проф. Уитфорда, эти результаты являются серьёзным подтверждением теории, бытующей в исследованиях умственного здоровья несколько десятилетий: что слуховые галлюцинации при шизофрении могут быть вызваны собственной внутренней речью человека, которую он ошибочно воспринимает за речь извне.
«Этой идее уже 50 лет, но проверить её было трудно, поскольку внутренняя речь по своей сути — очень личная вещь», — говорит он.
«Как её измерить? Один из способов — с помощью ЭЭГ, которая фиксирует электрическую активность мозга. Даже если мы не слышим внутреннюю речь, мозг продолжает на неё реагировать, и когда здоровые люди пользуются внутренней речью, их мозг снижает свою активность так же, как когда они говорят вслух».
«Но у людей, которые слышат голоса, этого снижения активности не происходит. На самом деле, их мозг реагирует на внутреннюю речь ещё сильнее, как будто она исходит от другого человека. Это может объяснить, почему голоса кажутся такими реалистичными».
Как мозг прогнозирует звук
Чтобы исследовать этот эффект, учёные разделили участников на три группы. В первую вошли 55 человек с расстройствами шизофренического спектра, испытывавшие слухоречевые галлюцинации (СРГ) в пределах предшествующей недели. Во вторую группу вошли 44 человека с шизофренией, которые не имели истории СРГ, или не испытывали их в последнее время. Третья группа состояла из 43 здоровых людей без истории шизофрении.
Все участники с ЭЭГ-шапочкой на голове слушали звуки через наушники. В определённый момент их просили представить, что они потихоньку в сознании проговаривают «ба» или «би», когда услышат, что проигрывается запись одного из этих звуков. Участники заранее не знали, будет ли их воображаемый звук совпадать со звуком, который они услышат.
У здоровых участников активность мозга падала, когда воображаемый звук совпадал со звуком, проигрываемым в наушниках. Такое снижение активности проявлялось в слуховой коре, области, отвечающей за обработку звука и речи. Такая модель предполагает, что мозг правильно прогнозировал звуки и понижал свою реакцию, подобно тому, как это происходит при нормальной речи.
Противоположная картина наблюдалась у участников, которые недавно испытывали слуховые галлюцинации. Вместо того, чтобы показывать снижение активности, их мозг сильнее реагировал, когда воображаемый звук совпадал с тем, что они слышали.
«Их мозг сильнее реагировал на внутреннюю речь, совпадавшую с внешним звуком, что полностью противоположно тому, что мы обнаружили у здоровых участников», — говорит проф. Уитфорд.
«Эта инверсия в нормальном эффекте подавления предполагает, что механизм прогнозирования в мозге может быть нарушен у людей, которые в данный момент испытывают слуховые галлюцинации, что может приводить к тому, что их внутренний голос ошибочно интерпретируется как внешняя речь».
Участники во второй шизофренической группе, которые в последнее время не испытывали галлюцинаций, демонстрировали реакцию мозга, расположившуюся между результатами здоровой и галлюцинирующей групп.
Что это означает для исследований в области шизофрении
Исследователи говорят, что полученные результаты на данный момент являют собой самое серьезное подтверждение тому, что люди с шизофренией могут воспринимать воображаемую речь так, как будто она поступает извне.
«Эта теория всегда внушала доверие — то, что люди слышат собственные мысли произносимыми вслух — но новый метод предоставил самое серьёзное и непосредственное испытание этой теории на данный момент», — говорит проф. Уитфорд.
В перспективе учёные планируют исследовать, может ли эта закономерность в реагировании мозга помочь в прогнозировании вероятности развития психозов у людей. Если успех будет достигнут, это может помочь в идентификации находящихся в зоне риска граждан на ранней стадии, что позволит раньше начать их лечение.
«Такого рода мероприятия обладают большим потенциалом стать биомаркером развития психозов», — говорит проф. Уитфорд. — В конечном итоге, я считаю, что понимание биологических причин симптомов шизофрении — необходимый первый шаг, если мы надеемся разработать новые и эффективные лекарства».
Перевод — Андрей Прокипчук, «XX2 ВЕК». Источники.
Материалы предоставлены Университетом Нового Южного Уэльса (UNSW).
Вам также может быть интересно: