У вас бывает такое, что вы будто чего-то не понимаете?
Ощущения от этого - несуразные, смешанные.
Примерно полгода назад я собралась зарегистрироваться на одной из онлайн-платформ для психологов. Там для того, чтобы стать их "штатным" психологом, требовалось предложить своё решение, как специалиста, по нескольким кейсам.
Кейсы коротенькие.
И первое, что мне непонятно, как вообще можно так умозрительно отвечать на подобные краткие "кейсы". В реальной жизни там может быть всё, что угодно.
Причем у одного клиента - так, а у второго, с теми же проблемами - с точностью до наоборот.
Второе - непонятно, как оценивают ответы соискателей-психологов, каковы критерии. Если они выдуманы теми, кто эти кейсы составлял, то - так себе критерий.
Даже если этот оценивающий - многоопытный убеленный сединами академик психологии, "собаку съевший" на практике с клиентами.
Ведь каждый клиент психолога - это как новая книга.
Да, есть типажи, есть закономерности.
Но - никогда не повторит один человек в точности другого.
И, значит, на встрече с ним всегда будет место новому и неожиданному. И потребует креативить, подгонять свой план работы именно под этого, конкретного клиента.
***
Но - сказано-сделано, послала я им своё скромное видение ситуаций в этих кейсах.
На мое послание мне не ответили, что я расценила как то, что я им не подхожу.
На нет и суда нет. И обиды нет, а вот интерес остался.
Когда не понимаешь решения задачи, когда нет ответа на вопрос "почему" - пытливой душе это доставляет неудобства.
Итак, приведу здесь один кейс. Возможно, потом еще парочку выложу при случае.
И, надеюсь, что коллеги-психологи, да и просто заинтересованные люди, дадут свое видение этих ситуаций - корректен ли был мой ответ на предложенный умозрительный кейс.
Критика приветствуется. Но она должна быть конструктивной. Чтобы опыт был в копилку знаний!
Итак!
Кейс 1. Елизавета, 28 лет, маркетолог.
Испытывает панические атаки в транспорте, избегает ездить в метро. Первый случай был 6 месяцев назад. Обратилась за помощью, чтобы научиться справляться с приступами этого страха и восстановить свою мобильность.
Мой ответ:
В данном случае целесообразно использование ряда подходов.
(1) В рамках фокусированной терапии принятия и ответственности возможно провести "отделение" клиентки от ее страха, добиться осознания ею причин и характера течения панической атаки, перевести в наблюдение за этим процессом со стороны.
Это происходит в контексте всей жизни клиентки - т.е. проводится беседа о том, что происходит вообще в ее жизни (маркетолог нелегкая профессия, у нее могут быть проблемы с ее клиентами), каковы ценности и цели клиентки в этой жизни, каково ее окружение, как она отдыхает, работает, что ей нравится, что помимо панических атак происходит с ее здоровьем.
Так мы ищем источники позитивных ресурсов в ее жизни, чтобы справиться с ее проблемой. И ищем то, что, наоборот, может влиять на усиление ее проблемы, с чем далее работать.
В беседе мы также вскрываем индивидуальный контекст самой проблемы: на фоне чего возникли такие панические атаки, с чем клиентка связывает их возникновение (триггеры), как именно они протекают (мысли, ощущения в теле, эмоции), как ранее клиентка справлялась с ними и каковы были результаты этого.
Что ей не дало или помешало достичь желаемого результата, и для чего ей нужен этот результат, что будет, когда она его достигнет.
В данном методе широко используем метафоры, образы различных эмоций, мыслей и состояний, для более легкого их осознания и принятия.
В процессе данного подхода происходит принятие страха как защитной эмоции и перенаправление клиентки на ее истинную цель в соответствии с ее жизненными ценностями.
Какие самые малые шаги она может предпринять прямо сейчас, чтобы приблизиться к этой своей цели.
Здесь также для совладания со страхом можно использовать элементы техники краткосрочной стратегической терапии Дж.Нардонэ - с постепенной десенсибилизацией страха: в качестве самых малых шагов, например, использовать постепенное и минимальное приближение к местам ее панических атак, на сколько клиентка сможет, на сколько комфортно ей это в данный момент, но каждый раз стараясь сокращать это расстояние на самый минимальный отрезок, который для нее терпим, приемлем (например, как в детской игре, используя разную длину шага: черепашьи шаги, муравьиные, человеческие, великанские и т.д.).
(2) Техники арт-терапии (например, рисунок каракулей, рисунок своего страха и др., они мягкие, используют пространство образов, поэтому не происходит ретравматизации клиента), МАК, - можно параллельно с (1) использовать как для непосредственного "выгружения" негативных эмоций клиентки, так и в качестве ресурсных техник для совладания со страхом, паникой, особенно в процессе самой сессии.
(3) Поговорить о самопомощи в условиях, когда клиентка в дальнейшем вновь может столкнуться с приступами панической атаки: если она еще не знакома с такими техниками, обучить ее техникам дыхания по квадрату, приемам ДПДГ. Эти техники следует использовать и на сессии - в случае, если у клиентки случится очередной приступ. Если - знакома и уже использовала такие техники, разобрать, почему не помогают, вместе поискать для нее приемлемые новые.
Основным методом я бы назвала (1) - FACT, поскольку он наиболее интегрален, индивидуально направлен, поскольку соблюдение его протокола охватывает все сферы жизни и проблемы клиентки. Остальные методы могут быть вспомогательными.
***
Коллеги и все заинтересованные, кто не против и имеет время, полезно было бы узнать ваше мнение и подискутировать на предмет такой "кухни" работы психолога.
Что думаете по этому поводу?
А всем остальным читателям, уверена, приоткрыть дверь такой "кухни" тоже будет занимательно!
#психология #паническиеатаки #помощьпсихолога #услугипсихолога #психологическаяпомощь #IrinaFACT #ИринаFACT #скоростнойпсихолог #страх