Рассказывает практикующий стоматолог.
Привет! Давай поговорим об имплантах зубов как о чём-то близком и понятном — как о выборе автомобиля или смартфона. Только здесь речь идёт о здоровье, и важно понимать все нюансы.
Что такое импланты и зачем они нужны
Имплант — это титановый «корень», который вкручивается в кость челюсти на место потерянного зуба. На него потом крепят коронку, и получается полноценный зуб. Это как замена старого колеса на новое — только в случае с имплантом мы восстанавливаем не колесо, а зуб.
Импланты нужны, чтобы:
•не допустить атрофии кости (когда кость «усыхает» из-за отсутствия зуба);
•вернуть жевательную функцию;
•сохранить эстетику улыбки.
Виды имплантов
Есть разные типы имплантов, и выбор зависит от ситуации:
Тип импланта
Особенности
1.Корневидные
Самые распространённые. Имитируют естественный корень зуба. Бывают винтовые (с резьбой) и цилиндрические.
2.Базальные
Устанавливаются в глубокие слои кости, подходят при дефиците костной ткани. Не требуют наращивания кости.
3.Скуловые
Длинные (до 6 см), крепятся в скуловую кость. Используются на верхней челюсти при сильной атрофии.
4.Мини-импланты
Маленькие, тонкие, используются для фиксации съёмных протезов или как временная мера.
По конструкции импланты бывают:
Двусоставные — состоят из двух частей: корня и абатмента (переходника между имплантом и коронкой).
Односоставные (моноблочные) — корень и абатмент объединены в одну конструкцию.
Риски и осложнения
Имплантация — это хирургическая операция, и, как и при любом вмешательстве, есть риски. Вот некоторые из них:
~Отторжение импланта.
Организм может не принять чужеродный объект. По мировой статистике, это происходит в 1–3% случаев. Даже у одного человека из двух установленных имплантов один может прижиться, а второй — нет. Это связано с индивидуальными реакциями организма, качеством установки или состоянием кости.
~Периимплантит.
Воспаление тканей вокруг импланта. Часто возникает из-за инфекции, несоблюдения гигиены или ошибок при установке.
~Повреждение нервов или пазух.
При имплантации на верхней челюсти есть риск пробить гайморову пазуху, а на нижней — повредить нервные окончания.
~Кровотечение, отёк, боль.
Это нормальные симптомы в первые дни после операции, но если они усиливаются или не проходят за 3–5 дней, нужно срочно обратиться к врачу.
~Также к осложнениям относят перелом импланта, утрату костной ткани и другие проблемы.
Почему импланты могут не прижиться?
•Ошибки врача.
Неправильная установка, выбор неподходящего типа импланта, нарушение стерильности.
•Состояние пациента.
Диабет, остеопороз, курение, иммунодефицитные состояния повышают риск осложнений.
•Качество импланта.
Дешёвые модели из низкоочищенного титана
(с примесями алюминия, ванадия) чаще вызывают отторжение.
•Несоблюдение гигиены.
Накопление бактерий вокруг импланта провоцирует воспаление.
•Индивидуальные реакции.
Аллергия на титан (встречается редко —
у 2–3% пациентов).
Иногда после неудачной имплантации пациенты решаются на повторную установку.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказания делятся на абсолютные (когда имплантация невозможна) и относительные (временные, требующие коррекции состояния).
Абсолютные противопоказания:
~тяжёлые хронические заболевания (онкология, аутоиммунные болезни, декомпенсированный сахарный диабет, туберкулёз, почечная или печёночная недостаточность);
~нарушения свёртываемости крови;
~состояния после химиотерапии, пересадки органов, иммунодефицит; приём бисфосфонатов — препаратов, влияющих на заживление костей и интеграцию имплантатов.
~аллергия на анестетики;
~психические расстройства, которые мешают соблюдать рекомендации после операции.
Относительные противопоказания:
~беременность и лактация;
~воспалительные заболевания полости рта (кариес, пародонтит, гингивит и др.);
~неправильный прикус (требуется ортодонтическое лечение до имплантации);
~чрезмерное курение и употребление алкоголя;
~инфекционные заболевания, обострение хронических болезней;
~недостаточный объём костной ткани (в некоторых случаях возможна костная пластика);
~возраст до 18 лет (из-за незавершённого формирования костной ткани).
Как выбрать лучший вариант
Выбор импланта — это не просто выбор бренда. Нужно учитывать:
Состояние кости.
Если она плотная и объёмная, подойдут почти любые импланты. Если есть атрофия — нужны специальные системы с усиленной резьбой или базальные импланты.
Расположение зуба.
Для передних зубов важны эстетика и форма импланта (тонкие и длинные модели),
для жевательных — прочность и устойчивость к нагрузкам.
Наличие сопутствующих заболеваний.
Диабет, остеопороз, курение — показания для выбора имплантов с улучшенной поверхностью, которая ускоряет приживаемость (например, SLActive у Straumann).
Бюджет.
Премиум-импланты (Straumann, Nobel Biocare) дороже, но имеют пожизненную гарантию и высокую приживаемость (до 99%).
Бюджетные варианты (Osstem, Dentium) дешевле, но срок службы короче — 8–10 лет.
О конкретных брендах
•Straumann (Швейцария)
Сплав титана с цирконием (Roxolid), поверхность SLActive для ускоренной остеоинтеграции. Пожизненная гарантия.
•Nobel Biocare
Анодированное покрытие TiUnite с фосфором. Подходит для немедленной нагрузки и протоколов All-on-4/All-on-6.
•Astra Tech (Швеция)Фторид-модифицированная поверхность OsseoSpeed, микрорезьба для минимизации атрофии кости.
•Osstem (Южная Корея)
Популярный бюджетный вариант. Подходит для стандартных случаев, но менее надёжен при сложных условиях.
•Dentium (Южная Корея)Аналогичен Osstem — доступный вариант для простых клинических случаев.
Я работаю с системой имплантов AnyRidge,
благодаря их продуманной
конструкции: особая резьба и покрытие ускоряют приживление
(остеоинтеграцию),
сокращённый реабилитационный период. Остеоинтеграция обычно завершается за 2–3 месяца.
Разнообразие размеров
позволяет подобрать решение почти для любого случая.
Implants AnyRidge — это премиальная система дентальных имплантов южнокорейского производителя MegaGen. Они разработаны для сложных клинических случаев, включая мягкую кость, атрофию альвеолярного отростка и низкое расположение дна гайморовой пазухи.
Важные советы
Не ориентируйтесь только на бренд. Главное — опыт врача и оснащение клиники. Даже самый дорогой имплант не приживется, если его установит неопытный специалист.
Пройдите тщательную диагностику. Компьютерная томография (КТ) поможет оценить состояние кости и выбрать оптимальный вариант.
Спросите про гарантию. Некоторые бренды дают пожизненную гарантию на материалы, но клиника должна её соблюдать.
Соблюдайте рекомендации после операции. Откажитесь от твёрдой пищи, не курите, не посещайте баню в первый месяц, регулярно чистите зубы.
Выбирайте врача, а не имплант. Опытный имплантолог учтёт все нюансы: анатомию, эстетику, возможности восстановления и бюджет.
Помните: 100% гарантии нет ни в одном случае. Но если вы выберете грамотного врача и подходящий имплант, шансы на успех очень высоки. Если у вас есть конкретные вопросы по вашей ситуации — с радостью помогу разобраться!
PS. Важные замечания
Имплантация — это риск, как и любое вмешательство в организм. Перед принятием решения необходимо тщательно взвесить все «за» и «против», учесть состояние здоровья, обсудить с врачом все возможные риски, противопоказания.
Даже если у пациента были неудачные попытки имплантации в прошлом, это не всегда означает, что повторная попытка невозможна. В некоторых случаях после коррекции состояния (лечения заболеваний, наращивания кости и т. д.) имплантация может быть успешной. Однако каждый случай индивидуален, и решение должен принимать врач.
Соблюдение послеоперационных рекомендаций (гигиена полости рта, отказ от курения и алкоголя, ограничение физических нагрузок и т. д.) играет ключевую роль в успешном приживлении имплантов.
С уважением, Мокрецкая Оксана Михайловна,
стоматолог-ортопед.
почта: oksana.mokretskaja@
yandex.ru