Рак толстой кишки является третьим по распространенности злокачественным новообразованием у мужчин и четвертым по распространенности у женщин. Так, в 2023 году в России был зарегистрирован 21 791 новый случай этого заболевания среди мужчин и 25 839 - среди женщин, средний возраст на момент постановки диагноза составлял 68 лет. Смертность от колоректального рака заняла второе место среди женщин (11 258 случаев) и четвертое место среди мужчин (9982 случая).
В международном научном рецензируемым издании Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology («Азиатско-Тихоокеанский журнал клинической онкологии») опубликована статья «Ларотректиниб в адъювантной и первой линии лечения метастатического рака толстой кишки с мутацией гена NTRK», авторами которой выступили кандидат медицинских наук, главный врач Федеральной сети клиник экспертной онкологии «Евроонко», врач-онколог Андрей Пылёв, заведующая онкологическим отделением «Евроонко», врач-онколог Анна Жандарова, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, терапевт, заведующая поликлиническим отделением «Евроонко» Ольга Козлова и кандидат медицинских наук, врач-онколог, хирург «Евроонко» Александр Волков.
В публикации описан клинический случай 83-летней женщины с тяжелой сопутствующей патологией, перенесшей операцию по поводу рака толстой кишки, с рецидивирующим кровотечением из опухоли и субкомпенсированным стенозом кишечника. После правосторонней гемиколэктомии с регионарной лимфаденэктомией заболевание было классифицировано как рак третьей стадии (pathological stage IIIC), и была обнаружена транслокация гена NTRK1 (нейротрофической тирозин-рецепторной киназы). Пациентке требовалось адъювантное лечение, учитывая высокий риск прогрессирования заболевания, но из-за тяжелой сопутствующей патологии химиотерапия была противопоказана.
В связи с транслокацией гена NTRK специалистами «Евроонко» была рекомендована адъювантная терапия ларотректинибом. По данным обследования, через три месяца прогрессирования заболевания не наблюдалось. После этого пациентка решила прекратить прием ларотректиниба. Впоследствии было выявлено развитие абдоминального карциноматоза, после чего прием ларотректиниба был возобновлен. На момент составления клинического отчета терапия продолжалась уже 21 месяц без каких-либо признаков дальнейшего прогрессирования заболевания.
«Наше исследование демонстрирует эффективность и безопасность ларотрактиниба как в качестве адъювантной терапии, так и в качестве терапии первой линии в сложном клиническом случае рака толстой кишки на фоне тяжелой сопутствующей патологии, когда химиотерапия противопоказана. Уникальный клинический случай пациентки с позитивным по транслокации гена NTRK раком толстой кишки, у которой также были значительные сопутствующие заболевания и которой была противопоказана химиотерапия, демонстрирует эффективность и безопасность адъювантной терапии ларотректинибом и терапии первой линии при метастатическом раке толстой кишки. Это подтверждает необходимость дальнейшего изучения ларотректиниба в качестве препарата для адъювантной терапии рака толстой кишки с транслокацией гена NTRK, особенно у пациентов с низкими функциональными резервами. Кроме того, полученные результаты еще раз подтверждают важность применения достижений генетики, в частности тестирования на наличие мутации гена NTRK, в борьбе с онкологическими заболеваниями», - отметил доктор Пылёв.