Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене
Сайт психологов b17.ru

Зачем нужен терапевт? Роль "контейнера" и "свидетеля" в психодинамической терапии

Часто можно услышать: "Зачем идти к какому-то незнакомцу-психологу, да еще платить деньги, если можно поговорить с другом?". Это вроде логичный вопрос. Но есть принципиальная разница между дружеской поддержкой и профессиональной терапией. Но вы забываете об одной важной вещи - друг вовлечен в вашу жизнь, у него есть своя эмоциональная реакция и ожидания. Терапевт же в психодинамическом подходе выполняет функции "контейнера" и "свидетеля", создавая пространство, которого человек часто был лишен с детства. Это пространство не просто место для "выговориться". Это способ помочь своему Эго ослабить контроль и начать меняться. Конечно, несведущий человек покрутит у виска и скажет - что это за ЭГО такое и почему оно страдает в одиночку. Поэтому предлагаю пройтись по верхам. ЭГО - это посредник между внутренними импульсами (это наши желания, страхи) и внешней реальностью. Это крайне большая работа для психики - а вы думаете просто регулировать напряжение? Именно из-за этой огромной психической

Часто можно услышать: "Зачем идти к какому-то незнакомцу-психологу, да еще платить деньги, если можно поговорить с другом?". Это вроде логичный вопрос. Но есть принципиальная разница между дружеской поддержкой и профессиональной терапией. Но вы забываете об одной важной вещи - друг вовлечен в вашу жизнь, у него есть своя эмоциональная реакция и ожидания. Терапевт же в психодинамическом подходе выполняет функции "контейнера" и "свидетеля", создавая пространство, которого человек часто был лишен с детства. Это пространство не просто место для "выговориться". Это способ помочь своему Эго ослабить контроль и начать меняться.

Конечно, несведущий человек покрутит у виска и скажет - что это за ЭГО такое и почему оно страдает в одиночку.

Поэтому предлагаю пройтись по верхам. ЭГО - это посредник между внутренними импульсами (это наши желания, страхи) и внешней реальностью. Это крайне большая работа для психики - а вы думаете просто регулировать напряжение? Именно из-за этой огромной психической работы в отрегулировании напряжения мы часто и можем чувствовать себя усталыми без какой-либо видимой нагрузки.

-2

И вот когда ЭГО ослаблено или функционирует ригидно, человек оказывается в ловушке:

  • Как будто между молотом и наковальней: Давление со стороны бессознательных конфликтов и требовательное Супер-Эго ("ты должен") столь велико, что Эго тратит все ресурсы на защиту, а не на развитие. Возникают симптомы: тревога, панические атаки, депрессия, навязчивые действия, психосоматика.
  • Человек утопает в море самокритики: Эго в одиночку не может переучить жестокое Супер-Эго. Без внешней, стабильной и безопасной фигуры этот диалог часто превращается в монолог самобичевания.
  • Свои чувство проживаются в одиночку и что еще хуже - часто даже не осознаются нами, создавая еще большее напряжение: Из-за чего стыд, ярость, зависть, тоска кажутся слишком опасными, чтобы их проживать. Эго, не имея поддержки, вынуждено их подавлять (вытеснять в бессознательное) или отщеплять (полностью отгораживаться). Но непрожитые эмоции не исчезают - они управляют человеком из-за кулис.

Парадокс тут вот в чем - чтобы укрепиться, ослабленному Эго сначала нужно снизить защитную бдительность и стать уязвимым. Сделать это в одиночку или в обычных отношениях почти невозможно.

А если и возможно, то с огромнейшей степенью осознанности и в течении длительного срока.

Терапевт как "контейнер".

Мы уже знаем про контейнер. Как родитель является контейнером для чувств ребенка, так и психолог становится контейнером для невыносимых чувств клиента.

**Кстати, именно поэтому консультация не терапия. Т.к. там нет места для невыносимых чувств. И чтобы они проявились должно пройти некоторое время, должно быть доверие и устоявшийся контакт.

Термин "контейнирование" ввел психоаналитик У. Бион. Это такая базовая функция матери для младенца: она принимает его хаотичные, пугающие ощущения (голод, холод, страх), "переваривает" их своим взрослым психическим аппаратом и возвращает ребенку в усвояемой, безопасной форме (успокаивает, кормит, обнимает). Так ребенок постепенно учится сам справляться со своими чувствами.

В терапии происходит аналогичный процесс, только уже на взрослом уровне.

Как насчет парочки примеров?

Клиентка говорит с холодным выражением лица о предательстве близкой подруги. Внезапно она замолкает, а потом начинает говорить о погоде.

Что бы это могло значит? Например то, что её Эго, испуганное силой гнева и боли, блокирует чувства.

В это время не стоит присоединяться к чувствам, как сделал бы это друг - успокаивать или начать ругать предательницу. Толку от этого нет - чувства не переработаются.

Контейнирование на этом шаге играет важнейшую роль - психолог замечает смену темы и паузу. Специалист не боится этой эмоции и не поддается ей.

Он принимает и "держит" ее в кабинете -
"Мария, вы только что рассказали о таком болезненном моенте, и я заметила, как изменилось ваше лицо и наступила тишина. Мне показалось, что здесь возникло сильное чувство, но которое страшно назвать. Мы можем попробовать назвать его? Или хотя бы побыть рядом с ним. Попробовать выдержать его. Это безопасно. И было бы очень терапевтично".

Психолог выдерживает то, что клиент выдержать не может. Не распадается на части, не топает ногой от ярости, не осуждает за стыд. Он спокойно и внимательно присутствует рядом с этими чувствами. Постепенно, через сотни таких микро-моментов, клиент интроецирует (присваивает) эту способность.

Ее собственное Эго учится "контейнировать" себя: "Я могу злиться и не разрушаться. Мне не нужно немедленно бежать от этой боли. Я могу ее пережить и понять".

-4

Терапевт как "свидетель".

Что такое "свидетель" в терапевтической практике? Это честное, неосуждающее зеркало.

Многие травмы и конфликты происходили в одиночестве или с людьми, которые отрицали, преуменьшали или искажали реальность ("Да не было ничего страшного", "Ты все выдумывашь"). Это заставляет Эго сомневаться в собственной адекватности: "Может, и правда со мной всё в порядке, а я просто слабак?".

Терапевт становится надежным свидетелем внутреннего мира клиента.

Клиент снова и снова рассказывает, как на работе его идеи игнорируют. Он уже почти убедил себя, что это "нормально2 и он "слишком требовательный". Его Эго, уставшее от конфликта (желание признания и страх конфронтации), согласилось на версию: "Ты ни на что не годишься, поэтому тебя не замечают".

Какова задача терапевта-"свидетеля"? Отражать паттерн - "Кажется, это уже третий похожий случай который вы описываете. И вы всегда это делаете с одинаковым чувством бессилия - вы каждый раз говорите что дело в вашей некомпетентности. Но я, как сторонний наблюдатель, вижу другое - вы постоянно отступаете, не заявляя о своей позиции. Можем ли мы посмотреть и поисследовать что стоит за этим отступлением? Может быть, это какой-то старый сценарий родом из детства? Было ли там что-то похожее?

-5

Прежде всего, свидетель подтверждает реальность переживаний и связывает разрозненные биографические эпизоды в целостную историю. Он помогает Эго клиента увидеть не отдельные неудачи, а повторяющийся бессознательный сценарий. Это придает силы: теперь враг не абстрактное "я плохой", а конкретная схема с которой можно работать.

И это все рождает терапевтический альянс - безопасное место для нового опыта.

Это своеобразный союз между здоровой частью Эго клиента и Эго терапевта. Это не дружба, а профессиональные, четко очерченные отношения, которые сами по себе становятся инструментом исцеления.

В этот момент происходит главное:

  • Проживание корригирующего эмоционального опыта. С терапевтом можно злиться, не боясь отвержения. Можно проявлять зависимость, не боясь поглощения. Можно быть слабым, не боясь унижения. Эго, наконец, может снизить защитные укрепления и испытать те чувства и реакции, которые подавлялись годами.
  • Исследование переноса. Бессознательно клиент начинает относиться к терапевту так, как относился к значимым фигурам прошлого (родителям, например). Он может ждать осуждения, подвоха, покинутости. Прорабатывая этот перенос в реальных отношениях "здесь и сейчас" (где терапевт реагирует иначе, чем родитель), клиент обретает свободу от старых схем. Его Эго обновляет базу данных: "Не все авторитеты будут критиковать. Не все близкие бросят".
  • Укрепление наблюдающего Эго. Терапевт постепенно передает клиенту свою функцию наблюдателя. Вместо "Я чувствую ужас" появляется: "Я замечаю, что во мне включается чувство ужаса, и помню, что оно связано с..." Это не значит что травма исчезнет. Нет. Не люблю это слово, но "проработать" означает "начать замечать". И уже не травма властелин над вами, а вы, интегрируя травму в свой опыт, перестаете тратить на ее переработку силы. Из-за чего внутреннее напряжение значительно снижается.

    Это и есть главное укрепление Эго - способность к рефлексии, а не только к реакции.

И да, психолог - это тот самый временный костыль для психики. Не советчик и не гуру.

Это "вспомогательное Эго", временная структура, которая берет на себя функции контейнирования и осмысленного свидетельствования, пока собственное Эго клиента не окрепнет достаточно, чтобы выполнять их самостоятельно.

Автор: Вербий Наталья Владимировна
Психолог, Динамический терапевт ЛОРП

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru