💊 КОК и тромбоз: правда, которую нужно знать

💊 КОК и тромбоз: правда, которую нужно знать.

КОК - комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки с эстрогеном + гестагеном).

🔍 Да, КОК действительно повышают риск тромбоза. Но! Для здоровой молодой женщины этот риск остаётся очень низким. Маловероятно, но знать о правилах безопасности стоит.

📊 Цифры, которые не пугают, а информируют

🔴 Женщина 20–30 лет без КОК - 5 случаев на 10 000

🔴 Та же женщина на КОК - 15–25 случаев на 10 000

🔴Беременность 60 случаев на 10 000

🔴После родов до 200 случаев на 10 000

Источник: мета-анализы из базы Кокрейн и крупных европейских исследований (2015–2022)

Вывод: риск есть, но он меньше, чем при беременности. И гораздо ниже, чем у курильщиц 🚬 старше 35 лет на КОК (там уже тревожные цифры!).

⚖️ Не все КОК одинаковы

Представьте: КОК — как машины. Все ездят, но одни безопаснее других.

Тип КОК | Риск тромбоза |

С левоноргестрелом («Ярина», «Жанин») | 🟢 Низкий |

С дроспиреноном («Ярина», «Жанин») | 🟡 Выше на 40–70%

С этинилэстрадиолом 50 мкг+ | 🔴 Выше (устаревшие формулы) |

По данным исследования из BMJ (2019), где проанализировали данные 1,6 млн женщин

💡 Совет: если врач назначает КОК — спросите: «А есть ли вариант с левоноргестрелом и низкой дозой эстрогена?» Не как требование, а как диалог.

🚨 Когда КОК — плохая идея (красные флаги) Не паникуйте, но проверьте себя:

❌ Тромбоз у вас или у близких родственников до 50 лет

❌ Ожирение (ИМТ > 30)

❌ Курение + возраст > 35 лет

❌ Длительный постельный режим или перелёт >4 часов (временно отменить КОК!)

❌ Варикоз с осложнениями (тут консультация флеболога обязательна)

👉 Если есть хотя бы один пункт — КОК могут быть не вашим выбором. Но есть альтернативы: мини-пили, ВМС,кольцо.

🛡️ Профилактика тромбоза на КОК:

5 простых правил

1️⃣ Двигайтесь! Каждый час вставайте, разминайтесь. Особенно в самолёте, на работе за компьютером. 5 минут ходьбы = кровь не застаивается.

2️⃣ Пейте воду! Обезвоживание = густая кровь = выше риск тромбоза. Цель — 1,5–2 л в день (без фанатизма).

3️⃣ Компрессионный трикотаж в полётах! Перелёт >4 часов? Одевайте гольфы 1 класса компрессии. Не «чулки для красоты», а медицинские (от 18–22 мм рт.ст.).

4️⃣ Не курите! Курение + КОК = коктейль для тромбоза и инсульта. Особенно после 35. Серьёзно.

5️⃣ Регулярный осмотр у флеболога! Раз в год — УЗИ вен нижних конечностей. Особенно если есть варикоз, отеки, тяжесть в ногах.

💬 Что делать прямо сейчас?

1️⃣ Не бросайте КОК резко — это тоже стресс для организма.

2️⃣ Перед началом приёма пройдите уздг вен и консультацию флеболога.

3️⃣ Спросите врача: «А у меня есть факторы риска тромбоза?» — хороший врач оценит вашу историю.

4️⃣ Если сомневаетесь — попросите анализ на тромбофилию (разовая сдача крови).

❤️ Главное КОК — не яд и не панацея. Это лекарство с доказанной эффективностью и предсказуемыми рисками. Знать о рисках ≠ бояться. Знать о рисках = принимать взвешенные решения за своё тело.

📎 Сохрани себе— пригодится при следующем разговоре с врачом. 💬

Делись — пусть подруга тоже будет в курсе.

#здоровье #КОК #тромбоз #флебология #гинекология #профилактика@dr_kolcova #флебологсамара #тромбоз@dr_kolcova