В понедельник мы поговорили о том, как защитить себя и близких от насилия и врачебных ошибок во время родов. Эта тема особенно важна сейчас после новостей из Новокузнецка, где за две недели в реанимации оказались 32 новорожденных, а девять малышей погибли. Смотрите эфир об этом в нашем эфире во ВКонтакте и на Ютубе.
В исследовании проекта «ТыНеОдна», в котором приняли участие почти 1500 женщин, говорится, что почти каждая вторая из них столкнулась с акушерским насилием. Речь идёт и о грубом отношении, криках, ругани, угрозах и унижениях. И об ударах, пощечинах, болезненных осмотрах, зашивании без анестезии, ограничении передвижения и отказ в родах в воде. К насилию также относят любые медицинские процедуры, проведённые без согласия женщины, или ситуацию, когда ей не объяснили цель, метод и возможные последствия вмешательства.
Среди самых частых форм насилия оказалось проведение процедур без согласия — с этим столкнулись почти треть опрошенных. На втором месте болезненные и грубые осмотры (23%), давление на живот во время родов (19,5%), наложение швов без обезболивания (14,6%) и целый набор унижений, отказа в помощи, обвинений и упреков.
Исследование показало, что женщины, столкнувшиеся с акушерским насилием, более чем в два с половиной раза чаще пересматривают планы по количеству детей в сторону сокращения или полного отказа. При этом женщины, рожавшие по ОМС, почти в четыре раза чаще сообщали об акушерском насилии, чем те, кто рожает по контракту.
Как говорит то же исследование, сопровождение в родах снижает риск насилия почти в полтора раза: речь идёт о родах с партнёром, индивидуальной акушеркой или доулой.
Почему же происходят такие трагедии, как в Новокузнецке?
«Основная причина таких трагедий — это сокрытие ошибок, отсутствие разбора ошибок и отсутствие адекватной ответственности за такие ошибки. К сожалению, даже просто извинение, а тем более признание своей ошибки, это скорее исключение, нежели правило. Скорее идёт сокрытие на всех этапах», — говорит «Стрижу» Сергей Броницкий — медицинский юрист, который специализируется на делах о врачебных ошибках и нарушении прав пациентов в роддомах.
Он говорит, что при обращении девушки в роддом, как правило подписываются несколько информированных добровольных согласий, где рассказывают, какие будут роды — если они естественные, то одно, если кесарево сечение, то другое информированное согласие. Но на этом этапе девушки часто подписывают документы, как на кредит в банке — не изучая их в подробностях. Иногда, если планировались естественные роды, но возможно кесарево, то девушке дают подписать документ о том, что если что-то пойдёт не так, то она согласна на него. Но зачастую эти бумаги подписываются пачкой без объяснений.
Сергей Броницкий советует читать эти документы и сохранять переписку с врачом. Но дать отказ от какой-то процедуры обычная девушка без медицинского образования вряд ли может: как она адекватно оценит, что ей стоит делать, а чего не стоит?
«К примеру, если заранее подписать отказ от гемотрансфузии — это может привести к летальному исходу. Как пациентка может заранее сказать, что нет, мне не переливайте кровь? А если это потребуется?» — говорит юрист.
Броницкий «максимально советует» идти именно на партнерские роды. Причём даже не с мужем, а с кем-то из близких, у кого есть медицинское образование.
«И если этот человек будет подготовлен и понимать, в каких случаях мы идём на кесарево сечение, где делается эпидуральная анестезия, где делается общая, — если партнёр будет обладать этими знаниями, то хоть и на 100% избежать рисков не получится, но кратно их снизить можно», — говорит юрист.